يتزايد النزيف المعوي عند الأطفال.

في الآونة الأخيرة، في مستشفى باخ ماي، زاد عدد المرضى الأطفال في سن المدرسة المتوسطة والثانوية الذين دخلوا المستشفى بسبب نزيف المعدة.

زيادة النزيف المعوي عند الأطفال

قال الدكتور نجوين هو هيو، رئيس مركز طب الأطفال بمستشفى باخ ماي، إن السبب المباشر الذي يؤدي إلى تكرار النزيف المعدي المعوي بسبب قرحة المعدة والاثني عشر المصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري لدى المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مؤخرًا هو عدم اتباعهم لنظام العلاج بشكل صارم.

صورة توضيحية.

بالإضافة إلى ذلك فإن النظام الغذائي والراحة وعادات المعيشة ليست مناسبة أيضًا، مثل ممارسة الأنشطة البدنية بعد الأكل مباشرة، أو الدراسة مباشرة أو لعب ألعاب الفيديو، أو تناول الطعام والشراب غير الآمن، أو الطعام الملوث بالمواد الكيميائية والعديد من الأسباب الأخرى.

الغالبية العظمى من الحالات التي يتم إدخالها إلى مركز طب الأطفال بمستشفى باخ ماي هي أطفال يعانون من نزيف الجهاز الهضمي العلوي، وتتركز في المجموعة التي تزيد أعمارها عن 10 سنوات، وخاصة الفئة العمرية من 14 إلى 16 سنة. وهذا أيضًا أحد مضاعفات قرحة المعدة عند الأطفال.

غالبًا ما يكون للنزيف الهضمي عند الأطفال العديد من المظاهر السريرية مثل القيء الدموي أو البراز الأسود أو البراز الدموي مصحوبًا بأعراض أخرى مثل ألم البطن والبلع المؤلم والتجشؤ وحرقة المعدة وفقدان الشهية والتعب والدوار وفقدان الوزن وشحوب الجلد.

يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي نتيجة لأسباب عديدة مختلفة: دوالي المريء، التهاب المريء، التهاب المعدة، قرحة الاثني عشر... مع عوامل خطر متنوعة للغاية مثل استخدام بعض الأدوية (الكورتيكوستيرويدات، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية...)، المواد المسببة للتآكل، الأجسام الغريبة في الجهاز الهضمي، التاريخ الشخصي والعائلي لقرحة المعدة، عدوى الجرثومة الملوية البوابية، اضطرابات تخثر الدم، اضطرابات الدم، وبعض أمراض الجهاز الهضمي المعقدة الأخرى.

يحدث النزيف المعوي بشكل رئيسي بسبب النظام الغذائي غير السليم مثل استخدام الأطفال للكثير من المنبهات (البيرة والكحول والقهوة)، وتناول الكثير من الأطعمة الحارة والمقلية، وتناول الطعام في أوقات غير منتظمة، وتناول الطعام على عجل، وعدم المضغ جيدا.

قد يكون لدى الأطفال أنشطة غير منتظمة: عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم، السهر حتى وقت متأخر، عدم الراحة بعد تناول الطعام، التسرع في القيام بالأنشطة البدنية، الجري، ممارسة الرياضة، أو لعب ألعاب الفيديو، ضغوط الدراسة المرهقة...

يتعاطى بعض الأطفال كميات كبيرة من الأدوية مثل مسكنات الألم ومضادات الالتهاب. تؤدي عدوى الجرثومة الملوية البوابية إلى إتلاف بطانة المعدة والاثني عشر.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأسباب النفسية والعقلية مثل الإجهاد والتوتر والخوف لفترات طويلة والضغط النفسي في الحياة، ربما بسبب الدراسة والامتحانات... يمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا في الجهاز الهضمي.

يوصي الدكتور نجوين هوو هيو بأن النزيف المعدي المعوي هو مرض هضمي شائع عند الأطفال. في كثير من الحالات قد يكون حميدًا، ولكن في كثير من الحالات يتطلب التدخل في الوقت المناسب والعلاج الطارئ لتجنب المضاعفات وخطر الوفاة.

ينبغي على الآباء أن يزودوا أنفسهم بالمعرفة حول كيفية رعاية وإدارة النظام الغذائي لأطفالهم، وأنشطتهم، ودراستهم، ولعبهم. عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب على الأسرة أن تأخذ الطفل إلى الطبيب فورًا واتباع نظام العلاج الذي يصفه الطبيب بدقة لتجنب تفاقم المرض أو تكراره.

مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى مرضى غسيل الكلى

المضاعفات القلبية الوعائية الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الكهارل، ونقص صوديوم الدم المؤدي إلى تصلب الشرايين، وتضخم البطين الأيسر، وفشل القلب... هي الأسباب الرئيسية للوفاة لدى مرضى غسيل الكلى.

إن المرضى الذين يعانون من مرض الكلى الاصطناعي معرضون لخطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية أكثر بكثير من عامة السكان، وتحديدًا يزيد معدل الإصابة بمرض الشريان التاجي بنسبة >40%، وتضخم البطين الأيسر بنسبة 20% -75%، وفشل القلب بنسبة 40%. تحدث هذه المضاعفات القلبية الوعائية في جميع الأعمار لدى مرضى غسيل الكلى.

وعلى وجه الخصوص، يعد التحميل الزائد للسوائل عامل خطر مهم يساهم في زيادة معدلات الإصابة والوفيات بسبب مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.

لأن كلما زادت السوائل لدى المريض ارتفع ضغط الدم. تشكل زيادة السوائل في المرضى الذين لديهم كلى اصطناعية ما يصل إلى 20%. ويعتبر ارتفاع ضغط الدم أيضًا أحد عوامل الخطر لزيادة الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى.

علاوة على ذلك، فإن زيادة السوائل مقترنة بحجم الدورة الدموية ومقاومة الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم تؤدي إلى تضخم البطين الأيسر. معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من تضخم البطين الأيسر أقل من معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين لا يعانون من تضخم البطين الأيسر. بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة الوزن بشكل كبير بين جلسات غسيل الكلى ترتبط أيضًا بالوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.

بالنسبة لمرضى الكلى الذين يعانون من قصور في القلب، يجب على الأطباء إيلاء اهتمام وثيق للتشخيص والعلاج. في الواقع، هناك طرق عديدة لعلاج فرط السوائل في الجسم، أو يمكن للطبيب ببساطة أن يطلب من المريض عدم شرب الكثير من الماء، وعدم تناول الأطعمة المالحة، واتباع نظام غذائي جاف. ومع ذلك، فمن المهم معرفة كيفية تعامل طبيبك مع جلسات غسيل الكلى.

الهدف من غسيل الكلى هو إزالة السوائل الزائدة حتى يتمكن المريض من الوصول إلى وزنه المستهدف - الوزن الجاف.

هذا هو وزن المريض أثناء غسيل الكلى ولا يوجد زيادة أو نقصان في ضغط الدم لمساعدة المريض على الشعور براحة أكبر.

ومن المهم أن نلاحظ أن تقييم الوزن الجاف غير الدقيق قد يجعل المرضى يشعرون بالتعب بعد غسيل الكلى بسبب فرط الترطيب أو الجفاف.

إذا كان لدى المريض كمية زائدة من الماء، فسوف يسبب ذلك ارتفاع ضغط الدم بسبب زيادة الحجم، وتضخم البطين الأيسر ويؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني. إذا كان المريض يعاني من الجفاف، فسوف يعاني من أعراض نقص حجم الدم وانخفاض ضغط الدم.

لذلك، من الضروري استخدام طريقة قياس معقولة ودقيقة، وهي جهاز BCM، لتحديد الوزن الجاف للمريض المصاب بمرض الكلى الاصطناعي بدقة، مما يساعد على تحقيق هدف الترشيح الفائق المثالي، ولكي يتمكن الطبيب من وضع نظام علاج قياسي؛ تقليل خطر زيادة السوائل؛ تقليل أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات.

في الوقت الحالي، تمكن الطب من تحديد أكثر من 90 نوعًا مختلفًا من السموم الموجودة في اليوريا في الدم. عندما تتراكم هذه السموم، فإنها تحفز الجهاز المناعي، مما يسبب التهابًا مزمنًا.

في الوقت نفسه، يتفاعل الجسم أيضًا مع الإجهاد وسوء التغذية وهشاشة العظام، وخاصة في الحالات التي يتناول فيها المرضى كميات كبيرة من الكالسيوم، مما يؤدي عن طريق الخطأ إلى تصلب الشرايين واختلال وظائف الأوعية الدموية... في الواقع، فإن السموم المتراكمة لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن تزيد عن 90% التي اكتشفها الطب، مما يعرض المرضى لخطر الإصابة بالعديد من المتلازمات الأخرى.

قال الأستاذ المشارك والطبيب والأستاذ المشارك الدكتور تا فونج دونج، نائب مدير مركز أمراض المسالك البولية - أمراض الكلى - أمراض الذكورة، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، إن الأطباء بحاجة إلى نصح المرضى بشأن غسيل الكلى الدوري لفهم المشكلة وعواقب المياه الزائدة بشكل واضح من أجل الالتزام بالعلاج بشكل أفضل.

وفي الوقت نفسه، بالإضافة إلى فحص وتقييم المرض، يمكن لمرافق غسيل الكلى الجمع بين استخدام الأجهزة الداعمة لتحديد حالة المياه الزائدة بدقة والتعامل معها على الفور أثناء عملية العلاج للمرضى.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html