وفقًا لمعهد فيتنام للقلب، فإن حالة التدخل لمرض الشريان التاجي المعقد بشكل خاص كانت لمريضة تبلغ من العمر 80 عامًا تعاني من العديد من الأمراض الكامنة (ارتفاع ضغط الدم والسكري وفشل الكلى). لم يتبق للمريض سوى كلية واحدة (تم استئصال إحدى الكليتين بسبب وجود حصوات في الكلى). تم إجراء التدخل بعد ظهر أمس 26 يناير.
وكان المريض قد تم نقله في السابق إلى مستشفى معهد القلب الفيتنامي (هانوي) لتلقي العلاج بسبب إصابته بمرض الشريان التاجي الحاد. وفي السابق، أظهرت نتائج تصوير الشرايين التاجية عن طريق الجلد في المستشفى الإقليمي، أن المريض يعاني من تلف معقد للغاية في الشريان التاجي ويحتاج إلى نقله إلى مستوى أعلى.
تم بث التدخل القلبي الوعائي المعقد الذي أجراه البروفيسور فام مانه هونغ والأطباء في معهد القلب في فيتنام مباشرة في مؤتمر علمي دولي في سنغافورة.
وفي معهد فيتنام للقلب، استشار الأطباء وقرروا أن هذه حالة صعبة، بسبب تلف الشريان التاجي مع العديد من التضيقات ووجود العديد من الأمراض المصاحبة للمريض.
وعلى وجه الخصوص، كان المريض يعاني من تكلس في جميع فروع الشريان التاجي الثلاثة، وتلف في الجذع المشترك للشريان التاجي الأيسر (وهذا موقع مهم، وهو منشأ فروع الشريان التاجي الأيسر). الشرايين التاجية هي عبارة عن نظام من الأوعية الدموية وظيفتها الرئيسية توفير الدم الغني بالأكسجين لعضلة القلب، والحفاظ على وظيفة القلب. وبسبب إصابة المريض، لم يكن من الممكن في السابق إجراء سوى عملية جراحية في القلب المفتوح.
ولكن الحالة الصحية للمريضة لم تكن تسمح بإجراء عملية القلب المفتوح، فقرر الأطباء اختيار طريقة التدخل بتوسيع وتركيب الدعامة للمريضة، من خلال تدخلين.
صورة الشريان التاجي مع التكلس والآفات العديدة التي تم علاجها بنجاح
في المرة الأولى، خضع المريض لتدخل في الشريان التاجي الأيمن قبل أسبوع واحد.
وقال البروفيسور فام مانه هونغ، مدير معهد القلب في فيتنام، إنه في التدخل الثاني، تدخل الأطباء بشكل مباشر في تضيق شديد للغاية في جذع الشريان التاجي الأيسر إلى جانب فرعين رئيسيين على الجانب الأيسر (نظام الشريان التاجي الأيسر هو ضروري للقلب، والذي ينشأ من جذر يسمى الجذع المشترك).
تم إجراء هذه التدخلات بعد ظهر يوم 26 يناير وتم بثها مباشرة إلى المؤتمر العلمي العالمي لأمراض القلب التدخلية، الذي عقد في سنغافورة.
تمكن فريق التدخل بقيادة البروفيسور فام مانه هونغ وأطباء المستشفى من إجراء العملية الجراحية بنجاح في حوالي ساعة واحدة.
خلال التدخل، تم إجراء العديد من التقنيات والعمليات الصعبة من قبل الأطباء. يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية لتوجيه التدخل الدقيق؛ استخدم "الحيلة" باستخدام سلكي التوجيه لتحريك الدعامة عبر الزوايا المتعرجة، أو ثني سلك التوجيه "لتوجيهها" إلى المواضع الصعبة، مما يضمن سلامة المريض.
ومن الجدير بالذكر أنه في هذا التدخل، استخدم المؤلفون أيضًا تقنية "هجينة" لوضع دعامة في الفرع الرئيسي الكبير. بالنسبة للفروع الجانبية والأوعية الطويلة الضيقة، يتم استخدام تقنية البالون المغلف بالأدوية المضادة لإعادة التضيق في عملية رأب الأوعية التاجية. تساعد التقنيات التدخلية المرضى على تجنب الحاجة إلى وضع عدد كبير جدًا من الدعامات؛ تقليل خطر إعادة تضيق الشريان التاجي أو إعادة انسداد الدعامة.
وبحسب البروفيسور هونغ، في السابق، كان المرضى الذين يعانون من إصابات شائعة في الجذع يعتبرون موانعًا للتدخل. ولكن مع تقدم التكنولوجيا والعديد من الوسائل الحديثة، وخاصة خبرة ومهارة الأطباء، أصبح من الممكن التدخل في هذه الإصابات.
أثناء التنفيذ، أجاب فريق التدخل على "أسئلة" من الرئيس والزملاء الدوليين المشاركين في المؤتمر في سنغافورة. تحظى تقنيات التدخل والخبرة المهنية للأطباء في معهد القلب في فيتنام بتقدير كبير من قبل الأصدقاء.
صباح اليوم 27 يناير، وفيما يتعلق بصحة المريض بعد التدخل المعقد، قال أحد أعضاء فريق التدخل إن صعوبة التنفس وألم الصدر لدى المريض قد تحسنت، واستقرت العلامات الحيوية والفحوصات الأساسية، وعادت إلى وضعها الطبيعي.
طب القلب التداخلي هو مجال متخصص في أمراض القلب، ويستخدم أجهزة تعتمد على القسطرة للتدخل وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية دون جراحة أو في بعض الأحيان لا تكون الجراحة ممكنة. على سبيل المثال، قسطرة الشرايين التاجية وتركيب الدعامات، واستبدال صمام القلب عبر القسطرة، وعلاج أمراض القلب الخلقية باستخدام القسطرة، واستئصال عدم انتظام ضربات القلب.
يوجد في البلاد حاليا أكثر من 120 مركزا للتدخل في أمراض القلب والأوعية الدموية وقد تدخلت في معظم حالات القلب والأوعية الدموية الشائعة في الوقت المناسب، وخاصة في حالات احتشاء عضلة القلب الحاد.
ويعتبر العديد من أطباء معهد القلب في فيتنام خبراء رائدين محليًا ودوليًا، وقد نقلوا تقنياتهم إلى العديد من مراكز القلب والأوعية الدموية في بلدان أخرى.
لا يحتاج مرضى القلب والأوعية الدموية في البلاد إلى السفر إلى الخارج لتلقي العلاج، ولكن لا يزال بإمكانهم تلقي العلاج في الوقت المناسب (وهو عامل مهم بشكل خاص لأمراض القلب والأوعية الدموية) وتوفير الكثير من المال.
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)