في 27 فبراير، قال الطبيب المتخصص نجوين فونج ترانج، من قسم الأعصاب بمركز علوم الأعصاب بمستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن السيد ن. دخل المستشفى مصابًا بارتفاع ضغط الدم 180/100 ملم زئبق وصعوبة في الكلام وخدر وضعف في الجانب الأيمن من جسده.
وبعد الاطلاع على تاريخه الطبي، قالت الأسرة إن السيد ن. كان يعاني من ارتفاع ضغط الدم لسنوات عديدة. قبل أسبوع، ولأنه كان عليه تناول أدوية إضافية لعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد، فقد توقف عن تناول أدوية ضغط الدم من تلقاء نفسه. وبينما كان المريض مستلقيا في منزله وهو يشاهد التلفاز، أصيب فجأة بأعراض السكتة الدماغية، وتم نقله من قبل عائلته مباشرة إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه لتلقي العلاج الطارئ.
وعلى الفور قام المستشفى بتفعيل نظام الطوارئ "كود السكتة الدماغية" المخصص لطوارئ السكتة الدماغية، وربط أقسام الطوارئ والأعصاب والأشعة التشخيصية... وفي نفس الوقت تم إعطاء الأولوية لفتح مسار منفصل لمرضى السكتة الدماغية.
أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب لـ 768 شريحة دماغية عدم وجود دليل على وجود نزيف داخل المخ. ولتحقيق أقصى استفادة من "الوقت الذهبي" لمساعدة المريض على إعادة فتح الأوعية الدموية الدماغية في أسرع وقت ممكن، وصف الطبيب أدوية تحلل الجلطات الوريدية، وفي الوقت نفسه، مواد التباين للتحضير لتصوير الأوعية الدموية الدماغية بالتصوير المقطعي المحوسب، لتقييم الأوعية الدموية الكبيرة بشكل عميق.
استبعدت نتائج التصوير المقطعي المحوسب للدماغ باستخدام مادة التباين خطر الإصابة. كان هناك جلطة دموية في أحد الأوعية الدموية الكبيرة في الدماغ، لذلك لم يصف الطبيب تدخلاً داخل الأوعية الدموية.
المرضى في مرحلة التعافي بعد العلاج الطارئ للسكتة الدماغية
قام الدكتور ترانج بتقييم حالة السكتة الدماغية للسيد ن وفقًا لمقياس NIHSS (الذي يعكس مستوى السكتة الدماغية الحادة بناءً على العلامات السريرية للمريض) عند 7/24 نقطة. وبهذا المعدل فإن تلف دماغ المريض ليس خطيراً جداً. كلما ارتفعت النتيجة، كلما كان الضرر الدماغي أكثر خطورة.
وبعد مرور ساعة واحدة، تحسنت صحة المريض تدريجيا، وتحسن ضغط الدم إلى 150/90 ملم زئبق، وبدأت الأعراض السريرية بالتعافي. انخفضت درجة NIHSS إلى 4/24 نقطة.
وأظهرت نتائج فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بقوة 3 تسلا، الذي أعيد فحصه بعد 24 ساعة من استخدام الأدوية المحللة للجلطات، شكل الآفة الدماغية على شكل عقيدة صغيرة، دون حدوث نزيف أو ظهور آفات جديدة أو علامات انتشار.
بعد ثلاثة أيام من العلاج، تحسنت صحة السيد ن بشكل جيد، واستقر ضغط دمه، ولم يعد فمه ملتويًا، وأصبح قادرًا على التحدث وتناول الطعام بشكل طبيعي. وانخفضت درجة NIHSS إلى 2/24 بسبب الخدر والضعف الخفيف في الذراع والساق اليمنى.
وقال الدكتور ترانج إنه بعد خروج المرضى من المستشفى، يحتاجون إلى الاستمرار في ممارسة التمارين الخفيفة في المنزل وفقًا للتعليمات لدعم عملية التعافي الوظيفي بعد السكتة الدماغية. ويحتاج المرضى إلى الاستمرار في تناول الدواء لمنع خطر تكرار السكتة الدماغية واستقرار ضغط الدم.
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)