إزالة ورم ساركوما الأنسجة الرخوة الذي يزن 8 كجم من بطن مريض

السيد لو كيم ب.، المولود عام 2001 (23 عامًا)، تم إدخاله إلى مستشفى K في يونيو 2024. في السابق، كان بطن المريض كبيرًا بشكل غير طبيعي، معتقدًا أنه كان بسبب زيادة الوزن لذلك لم يذهب إلى الطبيب. وعندما كبر حجم بطنها أكثر فأكثر، اكتشف التصوير بالموجات فوق الصوتية في المستشفى المحلي وجود ورم كبير جدًا في بطنها، وأوصى الطبيب بنقلها إلى مستشفى K.

وعلى الفور أجريت للمريضة الفحوصات اللازمة، الأشعة المقطعية، الموجات فوق الصوتية، فحص الدم،... والتي كشفت عن وجود ورم صلب يشغل كامل البطن، حوالي 40 سم في الحجم، وكان التشخيص الأولي هو ساركوما الأنسجة الرخوة.

ساركوما الأنسجة الرخوة هو سرطان خبيث ينشأ في الأنسجة الرخوة في الجسم (بما في ذلك العضلات والأوتار والدهون واللمف والأوعية الدموية والأعصاب). يمكن أن تتطور هذه السرطانات في أي مكان في الجسم ولكنها توجد بشكل رئيسي في الصدر والبطن.

أشار الدكتور ها هاي نام، نائب رئيس قسم جراحة البطن الأولى في مستشفى K، إلى أنه عندما جاء المريض إلى مستشفى K، على الرغم من أن وظيفة الإخراج كانت لا تزال مستقرة، إلا أن الورم كان كبيرًا جدًا، ويحتل البطن بالكامل، مما تسبب في شعور المريض بعدم الراحة، مصحوبًا بصعوبة في التنفس بسبب ضغط الورم على أعضاء مثل الكبد والبنكرياس والمثانة والقولون، إلخ.

في هذه الحالة، يكون الضرر كبيرًا جدًا. إذا لم تُجرَ الجراحة، سيعيق الورم وظائف الأعضاء الأخرى في البطن، ويضغط عليها، مما يؤثر على جودة حياة المريض وصحته، بل وحياته أيضًا. إذا لم تُجرَ الجراحة، فلن يكون هناك علاج آخر ممكن، كما قال الدكتور نام.

كان الورم الكبير يشكل تحديًا لفريق الجراحة بأكمله. قبل إجراء العملية، تمت استشارة هذه الحالة، وتمت الموافقة على إجراء العملية الجراحية مع وضع خطط وقائية أثناء وبعد العملية الجراحية للمريض. لقد قمت بالتنسيق بشكل وثيق مع قسم جراحة البطن لمناقشة وتبادل الخبرات.

وفي تقييمه للصعوبات التي واجهتها الجراحة، قال الدكتور ها هاي نام إن الورم الكبير كان يشغل البطن بالكامل، وكان التشخيص الأولي هو ضرورة إزالة الكلية لإزالة الورم بالكامل، لمنع تكرار الورم بسرعة.

ولإزالة هذا الورم، ناقش الأطباء بعناية مسألة السيطرة على فقدان الدم أثناء الجراحة وخاصة إمكانية حدوث مضاعفات قصور القلب لأن الورم كان كبيرًا جدًا، لذلك بعد الإزالة، سيتم ضخ الكثير من الدم إلى القلب، وسوف يتمدد الأذين، مما قد يؤدي إلى قصور القلب. لقد تم دراسة القضية بعناية شديدة، وعلى الرغم من التحديات العديدة، إلا أنه لا يزال يتعين القيام بها.

في صباح يوم 26 يونيو، وتحت الإشراف المباشر للأستاذ المشارك، الدكتور فام فان بينه، نائب مدير مستشفى K، والفريق الجراحي من أطباء الجهاز الهضمي وأطباء المسالك البولية في مستشفى K، تم إجراء عملية جراحية للمريض.

وبحسب الدكتور بينه، فإن التحدي الذي واجهه المريض في الجراحة كان أن الورم كان يحيط بالكلية اليمنى، وكانت الكلية اليمنى والحالب محصورين داخل الورم. قام الأطباء بإزالة كل جزء من الورم بعناية فائقة، حتى وصلوا إلى المنطقة التي كان الورم متصلاً فيها بالكلية والحالب، مما اضطرهم إلى إزالة جزء من الحالب.

تم نقل 3 وحدات دم للمريض وتم تعديل ديناميكا الدم. وبعد تحضير دقيق نجح الفريق الجراحي في استئصال الورم الذي يزن 8 كيلوغرامات بشكل كامل، وحفظ كلية المريضة، وقطع جزء من الحالب، ثم إعادة توصيله بنجاح.

أثناء الجراحة، كان الشكل الإجمالي للورم هو ساركوما شحمية، وهو سرطان يصيب النسيج الضام، أو ورم شحمي. العلاج الوحيد لحالات الساركوما هذه هو الجراحة، وذلك حسب التشخيص الأولي من قبل الطبيب.

وكانت العملية ناجحة، وظلت ديناميكية الدم لدى المريضة مستقرة لمدة 72 ساعة بعد الجراحة. تم نقل المريض إلى القسم ومراقبته ومواصلة العلاج.

المصدر: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html