(دان تري) - على مدى السنوات الأربعين الماضية، أنتجت فيتنام نوعًا واحدًا فقط من الأدوية المشعة المستخدمة في العلاج السريري، وهي تلبي جزءًا فقط من احتياجات المرضى في أقسام الطب النووي في جميع أنحاء البلاد.
وقالت وزارة العلوم والتكنولوجيا مؤخرا إن فيتنام وروسيا تتعاونان لتنفيذ مشروع مركز أبحاث العلوم والتكنولوجيا النووية، بهدف بناء مفاعل نووي لدعم الأبحاث.
وبناء على ذلك، من المتوقع أن تبلغ قدرة المفاعل النووي الجديد 10 ميغاواط، باستخدام الوقود منخفض التخصيب المصنوع في روسيا. بعد مسح الموقع والتصميم الأولي، سيتم إنشاء المفاعل في مدينة لونغ خانه، بمقاطعة دونج ناي. وتتمثل المهمة الأساسية للمفاعل في إنتاج المواد الصيدلانية المشعة، المستخدمة في علاج السرطان وتشخيصه.
ويعتبر هذا خبرا جيدا للغاية، لأن فيتنام تكتشف سنويا 180 ألف حالة سرطان جديدة، ولكن فعالية العلاج لا تتجاوز 40%، وهو أقل بكثير من معدل 70% المسجل في العالم.
اتصل مراسل دان تري بالدكتور نجوين شوان كانه، رئيس قسم الطب النووي في مستشفى تشو راي (مدينة هو تشي منه) للتعرف على الوضع الحالي لتطبيق التكنولوجيا النووية في الطب، بالإضافة إلى ضرورة بناء مفاعل نووي جديد.
وتشير التقارير إلى أن فيتنام ستقوم في المستقبل القريب ببناء مفاعل نووي جديد في مقاطعة دونج ناي، وهي منطقة متاخمة لمدينة هوشي منه، وهو ما قد يزيد إنتاج الأدوية المشعة بمقدار 5 إلى 7 مرات مقارنة بالوقت الحالي. ماذا تعتقد بهذا؟
- للنظائر المشعة تطبيقات عديدة في الحياة، مثل الطاقة النووية، والزراعة، والصناعة... وفي الطب، يتم تطبيق النظائر المشعة في مجموعة واسعة من المجالات، بما في ذلك الطب النووي، وعلم الأورام، وجراحة الأعصاب، ونقل الدم...
على مر السنين، أنتج معهد دالات للأبحاث النووية النظير المشع I-131 (اليود-131)، وقام بتزويد العديد من المستشفيات به لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية ومرض بازيدو. ولكن بسبب عدم كفاية الإنتاج، تضطر بعض المستشفيات إلى استيراد المزيد من النظائر المشعة من الخارج لخدمة المرضى.
إن بناء مفاعل نووي جديد له أهمية كبيرة، ليس فقط لضمان الطلب المحلي على اليود 131، بل وأيضاً لإنتاج العديد من الأنواع الأخرى من النظائر المشعة، سواء للعلاج أو التشخيص.
يرجى توضيح آلية استخدام النظائر المشعة في تشخيص وعلاج الأمراض بشكل أكثر وضوحا حتى يتمكن الناس من المعرفة.
- للتشخيص على وجه التحديد، نستخدم نظيرًا مشعًا تشخيصيًا (ينبعث منه أشعة جاما) لوضع علامة على مادة بيولوجية أو كيميائية (تُعرف أيضًا باسم المادة الرابطة أو الموصلة التي يستخدمها الجسم الطبيعي أو الأنسجة المرضية) لإنشاء عقار مشع.
بعد ذلك يتم إعطاء المريض هذا الدواء المشع عن طريق الحقن أو عن طريق الفم ويمكن للأطباء تسجيل مواقع تركيز الدواء المشع من خلال أنظمة معدات التصوير مثل: جهاز قياس تركيز اليود في الغدة الدرقية، SPECT، SPECT/CT (لتشخيص ومراقبة أمراض العظام والكلى والغدة الدرقية والقلب)؛ جهاز PET/CT (تشخيص ومراقبة سرطان الثدي والرئة والقولون والمستقيم والبلعوم الأنفي والمريء والبروستات والغدد الصماء والكبد).
ويستخدم أيضًا في تشخيص بعض أمراض القلب والأوعية الدموية والعصبية). إنها طريقة لتصوير الجزيئات والتمثيل الغذائي والوظيفة على المستوى الخلوي.
إذا استخدمنا نظيرًا مشعًا علاجيًا (ينبعث منه أشعة بيتا أو ألفا) أو نظيرًا مشعًا له وظائف تشخيصية وعلاجية، مثل I-131، لوضع علامة على مادة بيولوجية أو كيميائية، فسوف نصنع دواءً مشعًا يمكن استخدامه لعلاج أنواع معينة من السرطان.
وبحسب قوله فإن النظائر المشعة لها فوائد عديدة في الطب. ولكن كيف يتم إنتاج النظائر المشعة للاستخدام في بلادنا اليوم؟
– كما ذكرنا أعلاه، فإن معهد دالات للأبحاث النووية (المكان الوحيد في فيتنام الذي يبحث ويصنع المنتجات المشعة) يوفر فقط النظير المشع I-131، وهو ما يكفي لتلبية احتياجات العلاج الطبي جزئيًا.
بالإضافة إلى ذلك، هناك نظير مشع آخر يستخدم في التشخيص، وهو F-18، والذي يتم إنتاجه في بعض المرافق المحلية باستخدام مسرعات دائرية (سيكلوترونات)، والتي تستخدم في تصنيع الدواء المشع F-18 FDG (مادة مشابهة للجلوكوز) المستخدم للمرضى في التصوير التشخيصي PET/CT. يتمتع هذا المستحضر الصيدلاني الإشعاعي بنصف عمر (T1/2) يبلغ ساعتين ومدة استخدام أقل من 8 ساعات.
في الوقت الحالي، أصبحت أقسام الطب النووي قادرة على تحضير الأدوية المشعة للمرضى لتسجيل الصور التشخيصية على أجهزة SPECT وSPECT/CT. ومع ذلك، يتعين عليهم شراء المواد الخام مثل مولدات النظائر المشعة Tc-99m من الخارج (مثل أوروبا وكوريا) والمواد الرابطة والموصلات.
تبلغ تكلفة كل مولد نظائر مشعة من نوع Tc-99m ما بين 50 إلى 60 مليون دونج، لاستخدامها من قبل 100 إلى 200 مريض، مع فترة استخدام تبلغ حوالي أسبوعين ولا يمكن تمديدها، لأن النظير المشع يكون قد فقد نشاطه بحلول ذلك الوقت. كما أن الاستيراد صعب للغاية، لأنه يجب أن يضمن شروطًا صارمة فيما يتعلق بالسلامة الإشعاعية.
في فيتنام، بالإضافة إلى مستشفى تشو راي الذي تم تجهيزه بجهاز سيكلوترون منذ عام 2009، فإن عدداً من المرافق في جميع أنحاء البلاد مثل مستشفى 108 العسكري المركزي، ومستشفى دا نانغ العام... لديها أيضاً أجهزة سيكلوترون. وتبلغ تكلفة تجهيز هذا النظام نحو 200 مليار دونج، بمتوسط وقت بناء يصل إلى 6 أشهر.
وفي الآونة الأخيرة، تم تجهيز مستشفى تشو راي أيضًا بنظام تصنيع الأدوية باستخدام النظير المشع Ga-68. كان علينا شراء المواد الخام مثل مولد النظائر Ga-68 (مدة الاستخدام 9 أشهر) والمواد البيولوجية لإعداد واستخدام الدواء المشع Ga-68 PSMA (المستخدم في تشخيص سرطان البروستاتا) و Ga-68 Dotatate (تشخيص الأورام الغدد الصماء العصبية) بنجاح.
لماذا تعتمد فيتنام على معظم النظائر المشعة التي تستوردها من دول أجنبية، يا سيدي؟
– لقد سألنا هذا السؤال لفترة طويلة. إن مفاعل دالات النووي لديه قدرة صغيرة ويُستخدم منذ سنوات عديدة، لذا فهو غير قادر على تلبية احتياجات إنتاج النظائر المشعة اللازمة لتشخيص وعلاج العشرات من أقسام الطب النووي في جميع أنحاء البلاد.
ثانياً، نحتاج إلى البحث وإنتاج أدوية مشعة للعلاج تستخدم على نطاق واسع في العالم، مثل Sm-153 EDTMP (علاج لتسكين الألم في نقائل العظام)، أو Lu-177 Dotatate المستخدم لعلاج الأورام الغدد الصماء العصبية، أو Lu-177 PSMA في علاج سرطان البروستاتا... في الواقع، بالإضافة إلى I-131، يقوم معهد دالات للأبحاث النووية أيضًا بإعداد العديد من الأدوية المشعة الأخرى، ولكن لم يتم تطبيقها على المرضى.
إذن، هل الاستثمار في إنتاج الأدوية المشعة في بلادنا ممكن، يا سيدي؟
- إن حاجة المرضى للأدوية المشعة كبيرة جداً. في قسم الطب النووي بمستشفى تشو راي وحده، يوجد شهريًا ما معدله 200 مريض يحتاجون إلى العلاج من أمراض الغدة الدرقية (سرطان الغدة الدرقية بشكل أساسي) باستخدام اليود 131. إن تكاليف العلاج ممكنة تمامًا إذا تمكنت من الحصول على أدويتك بشكل استباقي.
ولذلك، فإن فيتنام تحتاج حقا إلى الاستثمار في بناء مركز لإنتاج الأدوية المشعة للعلاج والتشخيص على المستوى الوطني. من الناحية التكنولوجية، أعتقد أننا قادرون على تحقيق ذلك.
أتمنى فقط أن تتمكن بلادنا كل عام من إنتاج نوع جديد من الأدوية المشعة لاستخدامها لدى المرضى، دون الحاجة إلى إجراء أبحاث مكثفة. وبهذه الطريقة فقط يمكننا تحقيق نتائج عملية في علاج المرضى.
شكرا على المشاركة.
وفي حديثه لمراسل صحيفة دان تري ، قال الدكتور فام ثانه مينه، مدير مركز أبحاث وإعداد النظائر المشعة في معهد دالات للأبحاث النووية، إنه على مدى السنوات الأربعين الماضية (منذ ترميمه وتشغيله في عام 1984)، أنتج المعهد منتجًا دوائيًا مشعًا واحدًا فقط يستخدم في العلاج، وهو I-131. السبب هو أن قدرة المفاعل النووي للمعهد صغيرة للغاية (القدرة الحرارية 500 كيلوواط حراري)، وبالتالي لا يمكنه إنتاج منتجات معالجة أخرى.
ولذلك، عندما تقوم فيتنام ببناء مفاعل نووي كبير القدرة، فإنها سوف تركز على إنتاج العديد من النظائر المشعة الجديدة، المستخدمة في التشخيص والعلاج.
وأكد الدكتور مينه أن بلادنا قادرة تماما على تحقيق الاكتفاء الذاتي في تكنولوجيا إنتاج النظائر المشعة. ومع ذلك، فإن المشروع في دونغ ناي لم يتم التخطيط له إلا في البداية، ولا توجد معلومات حول موعد تنفيذ البناء.
المحتوى: هوانغ لي
التصميم: ثوي تيان
الصورة: هوانج لي، مستشفى تشو راي، معهد دالات للأبحاث النووية
المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lo-phan-ung-hat-nhan-viet-nam-va-mong-moi-cua-chuyen-gia-y-hoc-20240801161602355.htm
تعليق (0)