توقف عن الشخير لسنوات بفضل جهاز التنفس الصناعي

[إعلان 1]

السيد ترينه فان توان، البالغ من العمر 45 عامًا، يعاني من الشخير منذ سنوات عديدة. وقد شُفي بعد تلقيه العلاج بجهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) في مستشفى تام آنه العام.

وقال السيد توان إنه في السنوات الأخيرة بدأ يعاني من ظاهرة النوم وفمه مفتوحا، والشخير بصوت عال مع أصوات اللهاث، كما لاحظ أقاربه فترات قصيرة من توقف التنفس أثناء النوم. غالبًا ما يشعر بالتعب والخمول في الصباح، والنعاس وعدم التركيز أثناء النهار.

في البداية، كان يظن أن الشخير أمر طبيعي، وأنه يعاني منه منذ سنوات عديدة، فحاول أن يتحمله. ومع ذلك، عندما رأى زوجته وأطفاله غير قادرين على النوم بسبب شخيرهم العالي، قرر الذهاب إلى مستشفى تام آنه العام في هانوي لإجراء فحص.

قالت الدكتورة تشو ثي هانه، الأستاذة المساعدة ورئيسة قسم الجهاز التنفسي في مستشفى تام آنه العام في هانوي، إن الطبيب خلص من خلال تخطيط النوم إلى أنه يعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد (OSA)، مصحوبًا بانخفاض في تشبع الأكسجين في الدم أثناء النوم، وأحيانًا ينخفض إلى 49%.

وقال الأستاذ المشارك هانه: "هناك العديد من خيارات العلاج لهذا المرض، ولكن بالنسبة للحالات الشديدة مثل حالة السيد توان، فإن استخدام جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) هو أحد أكثر طرق العلاج فعالية اليوم". تنتج أجهزة CPAP الهواء عند الضغط المناسب للحفاظ على مجرى الهواء العلوي مفتوحًا، مما يمنع عضلات الحلق من الاسترخاء وتضييق مجرى الهواء، مما يؤدي إلى الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم.

وأوصى طبيبه باستخدام جهاز التنفس الصناعي كل ليلة أثناء نومه في المنزل. بعد الليلة الأولى مباشرة، أفادت زوجته وأبناؤه أن شخيره انخفض بشكل ملحوظ، وأصبح ينام بشكل أفضل، ولم يعد يستيقظ في منتصف الليل.

بفضل وضع الاتصال عن بعد بجهاز التنفس الصناعي، يمكن للأطباء مراقبة وتقييم كفاءة استخدام المريض للجهاز في المنزل وتعديله عند الضرورة. بعد شهرين من استخدام جهاز التنفس الصناعي أثناء النوم مع فقدان الوزن وممارسة التمارين الرياضية، توقف السيد توان عن الشخير.

في البداية لم أكن معتادًا على ذلك، فوجدته غير مريح بعض الشيء، ولكن ما إن اعتدت عليه حتى وجدته مريحًا للغاية. أنا راضٍ لأنني أستطيع النوم جيدًا، ولم أعد أسبب أي مشاكل لزوجتي وأطفالي، كما قال السيد توان.

وفي حالة أخرى، كانت السيدة نجوين ثي لين (56 عامًا، نغي آن) تعاني من الشخير لسنوات عديدة، وكانت تنام بشكل خفيف، وكانت تستيقظ كثيرًا في الليل، وكانت تضطر للتبول عدة مرات أثناء الليل. يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم والسكري ولكن لا يتم السيطرة عليهما بشكل جيد. ومن خلال تخطيط النوم، اكتشف الطبيب أنها تعاني من انقطاع النفس الانسدادي الشديد أثناء النوم. بعد استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي CPAP في المنزل، أصبحت السيدة لين تنام بشكل أفضل، ولم تعد تشخر، وأصبحت تنام بشكل أعمق وأكثر راحة، وأصبح ضغط دمها مستقراً.

وقال البروفيسور هانه إن كلا المريضين توقفا عن الشخير بفضل استخدام جهاز التنفس الصناعي أثناء النوم، مما ساعد على تحسين جودة النوم ومؤشر ضغط الدم مقارنة بما قبل العلاج.

المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي ذات الضغط الإيجابي المستمر في مستشفى تام آنه العام. الصورة: تام آنه — المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي ذات الضغط الإيجابي المستمر في مستشفى تام آنه العام. الصورة: *تام آنه*

وقال البروفيسور هانه إن حوالي 75% من الأشخاص الذين يشخرون يعانون من انقطاع النفس النومي، ولكن عدد قليل جدًا من المرضى يتم تشخيصهم بسبب علم النفس الذاتي، معتقدين أن الشخير أمر طبيعي وليس مثيرًا للقلق، وبالتالي لا توجد حاجة للفحص أو العلاج.

انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA) هو اضطراب خطير في النوم والتنفس. يتميز هذا المرض بنوبات انقطاع النفس وانخفاض التنفس تستمر لأكثر من 10 ثوان، مما يؤدي إلى الاستيقاظ المفاجئ، وربما يصاحبه انخفاض الأكسجين في الدم والشخير بصوت عالٍ، مما يسبب اضطراب النوم. وبدلاً من أن يستيقظ المريض وهو يشعر بالانتعاش كأي شخص طبيعي، فإنه يعاني من الصداع والتعب والنعاس أثناء النهار وفقدان التركيز، كما أنه معرض لخطر الحوادث في العمل والحياة اليومية. إذا تُرك المريض دون علاج، فإنه يكون معرضًا لخطر كبير للإصابة بارتفاع ضغط الدم، والنوبات القلبية، وتصلب الشرايين، والسكري، وحتى الموت المفاجئ أثناء النوم.

إذا كان الشخير بسيطاً وغير مصحوب بانقطاع النفس النومي، ينصح الطبيب المريض بإنقاص الوزن إذا كان يعاني من زيادة الوزن، وممارسة الرياضة، والإقلاع عن العادات الضارة مثل التدخين أو شرب الكحول أو تناول المهدئات، والنوم على جانبه لتقليل الشخير.

في حالات الشخير المصحوب بانقطاع التنفس أثناء النوم، يعتبر علاج CPAP ناجحًا حاليًا. يمكن للمرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الاصطناعي CPAP في المنزل تحت المراقبة عن بعد من قبل الطبيب تقليل الشخير بنسبة تزيد عن 90٪، وإعادة مؤشر انقطاع التنفس وانقطاع التنفس (AHI) إلى الوضع الطبيعي، وبالتالي تقليل خطر حدوث مضاعفات مرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية.

قال الأستاذ المشارك هانه: "في مستشفى تام آنه العام، توقف 97% من المرضى عن الشخير بعد العلاج بجهاز التنفس الصناعي إلى جانب نظام نوم علمي".

في بعض الحالات، يختار الأطباء إجراء عملية جراحية لعلاج الشخير - انقطاع النفس النومي، خاصة عند الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل التهوية الميكانيكية أو لديهم تشوهات في منطقة الأنف والحنجرة. أمراض الأنف والأذن والحنجرة التي تسبب الشخير هي عادة انحراف الحاجز الأنفي، أو تضخم اللوزتين، أو انخفاض الحنك الرخو، أو ضيق المساحة البلعومية، أو التشوهات التشريحية في منطقة الوجه والفكين عند الأطفال المصابين بتشوهات خلقية... يمكن علاج الشخير في هذه الحالات عن طريق استئصال اللوزتين، أو استئصال اللحمية، أو استئصال المحارة الأنفية، أو إعادة تشكيل الحنك الرخو واللهاة.

هوآي فام

في الساعة الثامنة مساء يوم 20 يونيو، نظم مستشفى تام آنه العام برنامج استشارة عبر الإنترنت بعنوان "الشخير: التشخيص والعلاج باستخدام التقنيات الحديثة". سيجيب الخبراء بالتفصيل عن الأمراض الكامنة التي تسبب الشخير، وأفضل طرق التشخيص والعلاج للشخير اليوم.

يشارك في البرنامج خبراء علاج الشخير ذوي الخبرة في مستشفى تام آنه العام، هانوي: الأستاذ المشارك، الدكتور تشو ثي هانه، رئيس قسم الجهاز التنفسي، نائب رئيس جمعية الجهاز التنفسي في فيتنام؛ دكتور فونغ ثي ثوم، ماجستير في أمراض الجهاز التنفسي؛ دكتور دونج دينه لونج، ماجستير في طب الأنف والأذن والحنجرة.

يمكن للقراء إرسال الأسئلة إلى الخبراء هنا للحصول على المشورة.

[إعلان 2]
رابط المصدر