ويقول الأطباء إن تغليف الطعام في أكياس من النايلون أو تنظيفه بالمكنسة الكهربائية بسهولة يخلق بيئة لاهوائية تنتج سم البوتولينوم، مما يسبب التسمم الغذائي.
وفي 28 مايو/أيار، قال الدكتور نجوين ترونج نجوين، مدير مركز مكافحة السموم في مستشفى باخ ماي، إن التسمم الغذائي الناجم عن توكسين البوتولينوم هو نوع كلاسيكي من التسمم في الأدبيات الطبية ولكنه في الواقع لا يحدث كثيرًا. غالبًا ما يكون من الصعب استغلال العوامل الوبائية والمظاهر النموذجية للمرض، مما يجعل التشخيص النهائي صعبًا للغاية.
ولم يسجل رسميا في مستشفى باخ ماي والعديد من المرافق الطبية الأخرى أي حالات تسمم من هذا النوع. ومع ذلك، في عام 2020، عندما تم اكتشاف مجموعة من حالات التسمم بسبب تناول الباتيه النباتي، علم الأطباء بهذا المرض وأخذوا علماً به.
في الآونة الأخيرة، تعرض 5 أشخاص في مدينة ثو دوك للتسمم بالبوتولينوم بعد تناول لفائف لحم الخنزير المباعة في الشارع، كما تعرض شخص واحد للتسمم بعد تناول صلصة السمك. يتطلب هذا المرض إعطاء ترياق خلال 72 ساعة من التسمم. ولسوء الحظ، لا يوجد في فيتنام سوى قارورتين من ترياق BAT، يتم إعطاؤهما لثلاثة أطفال. أما الثلاثة الباقية فلا يمكنهم إلا تلقي العلاج الداعم للأعراض. وبعد أسبوع، توفي الشخص الذي تناول صلصة السمك قبل أن يتلقى الترياق الذي تبرعت به منظمة الصحة العالمية؛ لقد تجاوز الشخصان "الوقت الذهبي" لتلقي الترياق، وأصبحا مشلولين بشكل كامل تقريبًا.
قبل شهرين، أصيب 10 أشخاص في كوانج نام بالتسمم بعد تناولهم سمك الشبوط المخلل، وتوفي أحدهم أثناء دخوله المستشفى في البداية. في ذلك الوقت، كان لدى تشو راي 5 قوارير من الترياق، وأرسلها لإنقاذ الناس.
البوتولينوم هو أحد أقوى السموم المعروفة للإنسان، ويتم إنتاجه بواسطة البكتيريا اللاهوائية C. botulinum. الجرعة القاتلة الموثقة للإنسان هي 1 ميكروغرام. في الظروف العادية، لا تستطيع هذه البكتيريا البقاء على قيد الحياة، ولكنها قادرة على التكيف وإنشاء الجراثيم، وهي عبارة عن قشور تسمح للبكتيريا بالسبات. عند تعرضها لبيئة لا هوائية (بدون هواء)، تنشط بكتيريا البوتولينوم مرة أخرى، مما يؤدي إلى كسر غلاف الجراثيم لإنتاج سم يسمى البوتولينوم. لذا، فإن إمكانية إصابتك بهذه البكتيريا موجودة في كل مكان، طوال الوقت.
لماذا تتزايد حالات التسمم؟
وفي معرض تفسيره لكثرة حالات التسمم بالبوتولينوم في الآونة الأخيرة، قال الدكتور لي كووك هونغ، رئيس قسم الأمراض الاستوائية في مستشفى تشو راي، إنه في الماضي كانت حالات التسمم بهذا النوع من البوتولينوم لا تزال موجودة، ولكن اليوم أصبحت قدرات التشخيص الطبي أفضل، وبالتالي يتم اكتشاف المزيد من الحالات أكثر من ذي قبل. أصبحت الاختبارات السريرية، والتحقيقات الوبائية والسريرية، وعزل البكتيريا وزراعتها حديثة ومتطورة بشكل متزايد، مما يجعل التشخيص أسهل.
ويعتقد الأطباء أيضًا أن التغيير في عادات الأكل وتحضير الطعام مقارنة بالعادات التقليدية يمكن أن يسبب المزيد من التسمم. وضرب الدكتور نجوين مثالاً: في الماضي، كان يتم لف لحم الخنزير في أوراق الموز القابلة للتنفس، ولكن الآن يتم استبداله بأكياس من النايلون، مغلقة ومفرغة من الهواء للحفاظ عليها على المدى الطويل، وهو ما يخلق عن غير قصد بيئة لاهوائية تنتج السموم. قال الدكتور دوآن أوين في، نائب رئيس وحدة مكافحة السموم في مستشفى تشو راي، إن التخزين والحفظ غير السليم للأطعمة يمكن أن يؤدي بسهولة إلى التسمم. كما في السابق، يقوم الناس بإعداد الطعام الطازج واستخدامه خلال اليوم، مع انخفاض خطر التسمم. في عصرنا الحديث، تُباع العديد من الأطعمة الجاهزة للأكل، وتُحفظ لفترات طويلة في الثلاجة. إذا لم تكن عملية المعالجة والحفظ آمنة، فإن خطر التسمم يكون مرتفعًا جدًا.
وقال الدكتور فيي إن حالة التسمم تعتمد على كل فرد في كل حالة محددة. وقالت السيدة في: "يمكن لأي شخص وفي أي وقت أن يصاب بعدوى سموم البوتولينوم، والتي تحدث عند تناول الطعام أو الشراب، من خلال الجروح المفتوحة". اعتمادًا على قوة السمية، قد تكون فترة تعافي المريض طويلة أو قصيرة.
ونظراً لأن احتمالية التسمم بالبوتولينوم قد تختلف وفقاً للفرد والموقف، يوصي الخبراء بأن يكون الناس حذرين عند تناول الطعام وتحضيره. حافظ على نظافة البيئة وتجنب الغبار والرمال عند تحضير الطعام الطازج. لا تقم بإغلاق الطعام دون معرفة جيدة وتقنية جيدة. هناك إجراء آخر وهو خلق حموضة أو ملوحة أعلى من 5%، 5 جرام ملح / 100 جرام طعام حتى لا تجد البكتيريا بيئة مناسبة للنمو.
عند استخدام الطعام، يجب عليك التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية بعناية. من خصائص البكتيريا المسببة للتسمم، بما في ذلك البوتولينوم، إنتاج الغاز وتشويه الطعام. لذلك، إذا لاحظت أن الطعام لم يعد له نكهته الطبيعية، أو أن العبوة منتفخة أو مشوهة، فلا يجب عليك تناوله حتى لو كان لا يزال ضمن تاريخ انتهاء الصلاحية. يجب طهي جميع الأطعمة على درجة حرارة 100 درجة لمدة تتراوح بين 10 إلى 15 دقيقة للحد من التسمم.
تناول الطعام المطبوخ وشرب الماء المغلي. وحذر الدكتور نجوين من أنه إذا كان لابد من إغلاق الطعام، فلا ينبغي تركه لفترة طويلة لأن كلما طالت مدة إغلاقه، كلما نمت البكتيريا وتسببت في التسمم.
يقوم طبيب بفحص أحد الأطفال الثلاثة المصابين بالتسمم بالبوتولينوم. الصورة: قدمها المستشفى
الاحتياطي الوطني للأدوية النادرة
المسألة المهمة هي أن القطاع الطبي يحتاج إلى معدات الطوارئ في الوقت المناسب، وخاصة الترياق. يمكن أن يساعد التخلص المبكر من السموم خلال 48 إلى 72 ساعة من ظهور الأعراض المرضى على تجنب الشلل وتجنب الحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي. أو إذا بدأ المريض في استخدام جهاز التنفس الصناعي بعد 1-2 يوم (بعد التسمم) وتم إعطاؤه دواءً، فيمكنه في المتوسط التعافي بعد 5-7 أيام والتوقف عن استخدام جهاز التنفس الصناعي.
وقال الدكتور هونغ إنه مع عملية التحضر وتطور العلوم والتكنولوجيا، أصبح الناس معرضين لمصادر أكثر سمية، وليس فقط البوتولينوم. ومن ثم، فمن الضروري تخزين الأدوية العلاجية، بما في ذلك الأدوية النادرة.
وأضاف الدكتور هونج: "مع توفر الأدوية بسهولة، تعود صحة المرضى إلى طبيعتها بسرعة، مع مضاعفات أقل، وضغوط أقل على الأطباء، وأعباء أقل على المجتمع".
وأكدت السيدة فام خان فونج لان، رئيسة إدارة سلامة الأغذية في مدينة هوشي منه، أن الأدوية النادرة مثل أفضل التقنيات المتاحة ومصل مضادات السموم لدغات الثعابين، إذا تم طلبها فقط من قبل مرافق العلاج، سيكون من الصعب للغاية الحصول عليها وستكون الكمية صغيرة للغاية لأن هذه الأدوية لها مدة صلاحية قصيرة، وهي باهظة الثمن ويصعب حفظها. ناهيك عن أن شراء الأدوية أمر صعب للغاية أيضًا لأن الشركات تبيع بكميات صغيرة، دون تحقيق الكثير من الربح.
ولذلك، ووفقاً للسيدة لان، فإن الطريقة المثلى لضمان العلاج هي وجود احتياطي وطني من الأدوية النادرة. يجب على وزارة الصحة أن تخطط لمدة 6 أشهر أو عام، ثم تتفاوض على الأسعار وتشتري وتخزن الدواء في مدينتين كبيرتين، هانوي ومدينة هوشي منه، لنقله على الفور عند الحاجة إليه.
"شراؤه أمرٌ لا بدّ من تقبّله. إذا لم تستخدمه لمدة عام كامل، فلا بدّ أن تشعر بالسعادة لأن أحدًا لم يُسمّم. من الأفضل أن تخسر المال بهذه الطريقة"، قالت السيدة لان.
وأعلنت وزارة الصحة صباح يوم 27 مايو/أيار الجاري، أنها بصدد إنشاء ما بين 3 و6 مراكز لحجز الأدوية النادرة بشكل عاجل. وسيكون عدد الأدوية الاحتياطية حوالي 15-20 نوعًا. يتم تضمين مضاد السموم البوتولينوم سباعي التكافؤ (BAT) المستخدم في مكافحة سموم البوتولينوم في هذه الفئة أيضًا.
لي نجا - ماي واي
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)