وذكرت وزارة الصحة أن قطاع الصحة سجل بعد انتشار فيروس كورونا استقالة أو نقل نحو 10 آلاف من الكوادر الطبية من وظائفهم. أحد الأسباب التي تجعل عدد كبير من العاملين في المجال الطبي يتركون عملهم هو أن دخلهم منخفض للغاية مقارنة بمستوى معيشتهم.
15000 دونج للوجبات لم يعد مناسبًا
وفقًا للسيد نجوين تري ثوك، نائب وزير الصحة ومدير مستشفى تشو راي (مدينة هو تشي منه)، ينص القرار رقم 73/2011/QD-TTg المؤرخ 28 ديسمبر 2011 الصادر عن رئيس الوزراء على مستويات البدلات للموظفين المدنيين والموظفين العموميين والعاملين في المرافق الصحية العامة وأنظمة الوقاية من الأوبئة بما في ذلك: البدل العادي، وبدل الجراحة والإجراءات، وبدل الوقاية من الأوبئة، وبدل الوجبات. بعد سنوات عديدة من التطبيق، ومع الوضع الاجتماعي والاقتصادي الحالي ومستويات المعيشة، فإن مستويات البدلات المطبقة لم تعد مناسبة وتحتاج إلى تعديل لتتناسب مع القوى العاملة.
أشارت بعض آراء أعضاء الجمعية الوطنية إلى أن سياسة الرواتب والمكافآت للأطباء بحاجة إلى تحسين.
عادة، يبلغ بدل الاستدعاء على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع 115000 دونج/شخص/وردية، ويبلغ بدل الوجبات 15000 دونج/شخص/وردية للمستشفيات من الدرجة الأولى والمستشفيات من الدرجة الخاصة. وهذا الرقم منخفض للغاية، ولم يعد مناسباً لوضع الأسعار، ويجب تغييره في اتجاه الزيادة حتى يتمكن العمال من تجديد قوتهم العاملة، وخاصة العاملين في المجالات الطبية والرعاية الصحية.
وعلى نحو مماثل، يبلغ البدل الجراحي لرئيس الجراحين في العمليات الجراحية الخاصة 280 ألف دونج/حالة، وفي العمليات الجراحية من النوع الأول 125 ألف دونج/حالة، وهو مبلغ لم يعد مناسباً. وتستغرق الجراحة الخاصة عادة من 4 إلى 6 ساعات، وبعضها قد يزيد على 8 ساعات، ولكن المبلغ الإجمالي هو 1.48 مليون دونج فقط لفريق جراحي مكون من 7 أشخاص، ويحصل الجراح الرئيسي على 280 ألف دونج لكل حالة. إن هذا الأجر لا يتناسب حقًا مع عمل الطبيب.
إذا لم يتم الاحتفاظ بالأطباء الجيدين في المستشفيات العامة ، فإن المرضى الفقراء سوف يكونون في وضع محروم.
تعمل وزارة الصحة على إعداد مقترح لزيادة البدلات الجراحية والإجرائية وزيادة أجور المناوبة وزيادة بدلات الوجبات للكوادر الطبية بما يتناسب مع مؤشر التضخم الحالي وأسعار المستهلك. ويحل هذا المقترح محل مستويات المخصصات الصادرة منذ عام 2011، ومن المتوقع إصدارها في عام 2024.
كما تقوم وزارة الصحة بتعديل واستكمال القرار رقم 73 بشأن تنظيم عدد من أنظمة العلاوات الخاصة للموظفين المدنيين والعاملين في القطاع العام والعاملين في المرافق الصحية العامة وأنظمة علاوة مكافحة الأوبئة. حيث يتضمن المحتوى المنقح والمكمل ما يلي: زيادة بدلات العمليات الجراحية والإجراءات؛ زيادة رواتب وبدل الغذاء للكوادر الطبية بما يتناسب مع مؤشر التضخم الحالي وأسعار المستهلك.
وفي حديثه عن البدلات المهنية، قال مدير أحد المستشفيات الجراحية في هانوي إن البدل للجراحين يبلغ حاليا 150 ألف دونج/حالة، بغض النظر عما إذا كانت عملية جراحية عادية أو جراحة كبرى. وأضاف أن "إنقاذ الأرواح أمر لا يقدر بثمن، ولا ينبغي لنا أن نناقش "ثمن" الحياة. ومع ذلك، يتعين علينا أن نضمن حصول الأطباء في المستشفيات العامة على دخل مناسب لتغطية نفقات معيشتهم، ورعاية أسرهم، ودفع تكاليف تعليم أبنائهم".
"يقترح قطاع الصحة تعديل العلاوة، ولا أعلم كم ستزيد مقارنة بالعلاوة التي يتم تطبيقها منذ فترة طويلة. ولكن أعتقد أنه إذا كان هناك من لا يزال يتساءل عن مقدار الأموال الإضافية التي يجب إضافتها للطبيب أو العامل الصحي، فعليه أن يفكر في الوقت الذي يحتاج فيه هو أو أقاربه إلى الذهاب إلى المستشفى للحصول على العلاج والرعاية. لذلك، يجب اتخاذ القرار، وليس التساؤل بعد الآن"، شارك أحد الأطباء.
قال هذا الطبيب: "صحيح أن العديد من الأطباء من المستشفيات العامة انتقلوا إلى المستشفيات الخاصة ذات الرواتب الأعلى بكثير. ولكن لا تميز ضدهم، ولا تقل إن هذا هجرة للعقول، لأنهم يؤدون عملهم بشكل جيد في كل مكان. الأطباء في كل مكان يعملون بقدراتهم المهنية. ومع ذلك، فإن القضية التي تحتاج إلى الاهتمام هي أن الأطباء الجيدين الذين ينتقلون إلى المستشفيات الخاصة هم من الأغنياء فقط، في حين أن مرضى التأمين الصحي والمرضى الفقراء لديهم فرصة أقل للفحص والعلاج من قبل الأطباء الجيدين. لذلك، إذا لم "نحتفظ" بالأطباء الجيدين في المستشفيات العامة، فإن المرضى الفقراء سوف يكونون في وضع غير مؤات".
ج- سياسة الرواتب والبدلات تحتاج إلى تحسين
وفي مشاركة لوجهة نظرها بشأن عدم كفاية رواتب الأطباء ومخصصاتهم، قامت مندوبة الجمعية الوطنية لي ثي نغوك لينه (وفد باك ليو) بتحليل ما يلي: عادة ما يستغرق تدريب الأطباء والموظفين الطبيين وقتًا أطول، عادة 6 سنوات، ويمكن أن يصل إلى 7 سنوات، وتكلفة التدريب مرتفعة للغاية أيضًا. لكن عندما يتخرج الأطباء تكون رواتبهم منخفضة جداً، وخاصة للأطباء على مستوى المحافظات والمناطق تكون رواتبهم أقل. ولهذا السبب فإن العديد من الأطباء بعد التخرج لا يعودون إلى العمل في المحافظة بل يبقون في المدينة للحصول على دخل أعلى. ويؤدي هذا إلى نقص الموارد البشرية على مستوى المحافظات والمناطق، مما يسبب صعوبات في الفحص الطبي والعلاج على هذه المستويات، مما يؤثر على الناس.
طبيب في هانوي
ومن ثم، لا بد من تحسين سياسات الرواتب والبدلات للأطباء. وسيساعد هذا على جذب الأطباء الشباب الموهوبين للعمل في المحافظات والمناطق. عندما يتم تحسين القدرة على الفحص الطبي والعلاج على مستوى المحافظات والمناطق من خلال الموارد البشرية الجيدة، فإن ذلك سوف يحد من عدد المرضى الذين يضطرون إلى الذهاب إلى مستويات أعلى للفحص الطبي والعلاج. وهذا لا يضمن فقط توفير رعاية صحية أفضل للناس، بل يدعم ويشجع الناس أيضًا على المشاركة في التأمين الصحي، ويجذب الأطباء الجيدين إلى المستويات الإقليمية والمحلية.
في الوقت الحالي، تولي الجمعية الوطنية والحكومة اهتماماً كبيراً برواتب المعلمين، وتنظم رواتب المعلمين على أعلى مستوى في سلم الرواتب ونظام الجدول للوحدات الإدارية والمهنية. الطب أيضًا مهنة مهمة جدًا، لأنه إذا قام المعلمون بتدريب الناس، فإن الأطباء والممرضات ينقذون الناس. إن هذين المجالين مهمين للغاية ويسيران جنبًا إلى جنب. ولذلك فإننا نوصي، إن أمكن، بأن تقوم الجمعية الوطنية والحكومة بمراجعة نظام الرواتب والبدلات للأطباء والمعلمين حتى يشعروا بالأمان في عملهم المتمثل في إنقاذ الأرواح والمساهمة في المجتمع.
وفي مواجهة حقيقة تكاليف التدريب الطبي "المكلفة"، قال عضو الجمعية الوطنية نجوين كونغ هوانج (وفد ثاي نجوين)، مدير مستشفى ثاي نجوين المركزي، إن رسوم التدريب الطبي الحالية مرتفعة للغاية، وخاصة في مدارس التدريب المستقلة، حيث يتم تحديد رسوم الدراسة. تعتبر رسوم الدراسة في مجال الطب مرتفعة جدًا مقارنة بمتوسط رسوم الدراسة في الجامعات المهنية الأخرى. علاوة على ذلك، فإن التدريب الطبي أطول أيضًا، فبعد التخرج كطبيب يتعين عليك مواصلة الدراسة أكثر.
نحن بحاجة إلى توفير الحوافز "للاحتفاظ" بالأطباء الجيدين في المستشفيات العامة لتجنب الأضرار التي قد يتعرض لها المرضى الفقراء الذين لا يستطيعون تحمل الرسوم المرتفعة للخدمات الطبية.
"أعتقد أن مهنة الطب تعتبر مهنة خاصة، لذا فهي تحتاج أيضًا إلى سياسات خاصة، على غرار المعلمين. حاليًا، يتمتع الأطباء والممرضات بنفس الراتب الأساسي مثل موظفي الخدمة المدنية الآخرين. قد يكون لدى بعض الوحدات المستقلة بعض الدخل الإضافي، ولكن الوحدات غير المستقلة أو وحدات الرعاية الصحية الشعبية التي لا تتمتع بدخل إضافي ستواجه أيضًا بعض الصعوبات. وسيكون من الصعب جذب الأطباء والممرضات الجيدين للخدمة في المناطق النائية والمستشفيات ذات المستوى الأدنى"، قال المندوب نجوين كونغ هوانج.
وقال النائب هوانغ أيضا إنه ينبغي أن تكون هناك سياسة أفضل للأجور والبدلات للأطباء والممرضات، وأنه من الممكن دراسة قانون للأطباء والممرضات مماثل لقانون المعلمين المقدم حاليا إلى الجمعية الوطنية. وحينها فقط، وفقًا للسيد هوانج، يمكن التوصل إلى حلول استراتيجية لتطوير الرعاية الصحية الشعبية.
كان ينبغي تعديل المخصصات منذ فترة طويلة
القرار رقم 73/2011 دخل حيز التنفيذ اعتباراً من بداية عام 2012 أي منذ أكثر من 12 عاماً. في وقت اتخاذ القرار، كان الراتب الأساسي 830.000 دونج في الشهر. الآن تم تعديل الراتب الأساسي 8 مرات وهو حاليًا عند
2.34 مليون دونج شهريًا، وهو ما يعني زيادة قدرها 182%، ولكن البدلات المتعلقة بالجراحة والإجراءات والأجور عند الاستدعاء والوجبات لم يتم تعديلها وفقًا لذلك.
إن الواقع المذكور أعلاه يتطلب تعديلاً لزيادة البدلات لتتناسب مع جهود ومستوى معيشة الطاقم الطبي، مما يساعد على تحسين حياة الطاقم الطبي بشكل كبير حتى يتمكنوا من العمل براحة البال. لقد أوصيت مراراً وتكراراً بتعديل البدلات الخاصة بالطاقم الطبي، وكان ينبغي أن يتم ذلك منذ فترة طويلة.
نائب وزير الصحة نجوين تري توك
[إعلان رقم 2]
المصدر: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm
تعليق (0)