سرطان الكبد بسبب التهاب الكبد الوبائي ب غير المعالج

أخبار طبية 19 أغسطس: سرطان الكبد بسبب التهاب الكبد الوبائي ب غير المعالج

لقد استقبل مستشفى MEDLATEC العام للتو مريضًا ذكرًا، D.VT (63 عامًا، هانوي)، لديه تاريخ من التهاب الكبد الوبائي المزمن B لأكثر من 10 سنوات ولكنه لم يطلب العلاج بشكل شخصي.

يتطور التهاب الكبد B إلى سرطان الكبد

وعندما شعر بألم في الجانب الأيسر من صدره وانتفاخ في البطن، ذهب الرجل إلى الطبيب، وتم تشخيص حالته بسرطان الكبد. قبل أسبوع من دخوله المستشفى، كان السيد د.ف.ت يعاني من أعراض ألم في الصدر الأيسر، ولم ينتشر الألم، ولم يزداد مع المجهود، ولم يسبب صعوبة في التنفس. وبالإضافة إلى ذلك، يعاني المرضى من آلام في البطن، وانتفاخ، وعسر الهضم.

توضيح

وأظهر التاريخ الطبي أن المريض لديه تاريخ من التهاب الكبد المزمن من النوع ب لأكثر من 10 سنوات لكنه لم يكن يقوم بفحوصات منتظمة أو علاج محدد، وكان يستهلك الكحول بانتظام، حوالي 120 - 200 مل يوميا. على وجه الخصوص، فإن عائلة السيد "ت" لديها أم بيولوجية توفيت بسرطان الكبد منذ 10 سنوات، كما توفي شقيقه الأكبر أيضًا منذ 8 سنوات.

وقد أمر الطبيب المريض بإجراء الفحوصات والأشعة التشخيصية اللازمة. نتيجة اختبار HBeAg إيجابية، حمولة فيروسية عالية في DNA HBV. أظهرت صورة الموجات فوق الصوتية للبطن وجود كتلة مفرطة الصدى في الكبد الأيمن، قياس 60 × 53 مم، وخلصت دراسة مرونة أنسجة الكبد إلى أن نسيج الكبد كان خشنًا.

أظهر التصوير المقطعي المحوسب المستمر وجود كتلة مفرطة الأوعية الدموية في الجزء الثامن من الكبد الأيمن (تصنيف LIRADS 4) وبعض العقيدات المعززة غير النمطية في الكبد الأيمن / أنسجة الكبد غير المتجانسة. لتأكيد التشخيص، يقوم الأطباء بإجراء خزعة من ورم الكبد وإرسال عينة من الأنسجة المرضية. أظهرت نتائج الفحص المرضي وجود سرطان الخلايا الكبدية، متباين بشكل معتدل.

وبناء على نتائج الفحوصات السريرية التي أجريت، قام الطبيب بتشخيص المريض بسرطان الخلايا الكبدية (HCC).

يعد التهاب الكبد B تهديدًا صحيًا عالميًا وهو عدوى الكبد الأكثر شيوعًا في العالم. يحدث هذا المرض بسبب فيروس التهاب الكبد B (HBV)، وتشمل الأعراض الشائعة التعب وفقدان الشهية والغثيان واصفرار العينين والجلد الأصفر والبول الأصفر الداكن وآلام البطن وآلام العضلات والمفاصل وفقدان الوزن غير المعتاد.

وبحسب إحصاءات منظمة الصحة العالمية، يوجد حالياً 257 مليون شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب في العالم (أي ما يعادل 8.1% من السكان).

أظهرت البيانات التقديرية في فيتنام في عام 2020 أن هناك 8.9 مليون حالة من التهاب الكبد المزمن من النوع ب، و58650 مريضًا يعانون من تليف الكبد، و25 ألف مريض مصاب بسرطان الكبد، وما يصل إلى 40 ألف شخص يموتون كل عام بسبب هذا المرض.

قال الدكتور نجو تشي كونج، نائب المدير، رئيس قسم الطب الباطني، مستشفى ميدلاتيك العام، رئيس قسم الأمراض المعدية والطب الاستوائي، نظام ميدلاتيك للرعاية الصحية، إنه إذا لم يتم علاجه بسرعة وبشكل صحيح، يمكن أن يتطور التهاب الكبد B إلى حالة مزمنة، مما يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية الخطيرة مثل تليف الكبد وفشل الكبد وسرطان الكبد. وعلى وجه الخصوص، يواجه مرضى التهاب الكبد الفيروسي ب خطر الإصابة بسرطان الكبد بنسبة 100 مرة أعلى من المعدل الطبيعي، مع معدل وفيات مرتفع للغاية.

في مواجهة الأرقام المثيرة للقلق بشأن الحالة الحالية لالتهاب الكبد الوبائي ب، يوصي الدكتور كونج بأن يكون الناس استباقيين في إجراء فحوصات صحية منتظمة وإجراء اختبارات الفحص للكشف عن فيروس التهاب الكبد الوبائي.

اعتمادًا على مرحلة المرض، سيختار الأطباء خيارات العلاج المناسبة. إن وقت اكتشاف المرض يحدد فعالية العلاج، ويحد من المضاعفات الخطيرة ويوفر التكاليف للمرضى.

يوم النظافة الوطني لتحسين صحة الناس 2024

أصدرت وزارة الصحة في هانوي للتو الخطة رقم 3659/KH-SYT بشأن الاستجابة لليوم الوطني للنظافة لتحسين صحة الناس في عام 2024.

الهدف من الخطة هو رفع مستوى الوعي وتعزيز مسؤولية جميع مستويات الحكومة والنقابات والمنظمات الاجتماعية وكل وكالة ووحدة وأسرة والمجتمع بأكمله حول حركة النظافة الوطنية لتحسين صحة الناس.

ويجب أن يكون تنظيم أنشطة الاستجابة عمليًا وفعالًا، ويتبع تعليمات وزارة الصحة. تتضمن الخطة بوضوح 4 أنشطة استجابة لليوم الوطني للنظافة لتحسين صحة الناس في عام 2024.

أولاً، الدعاية لرفع الوعي والسلوك لحل القضايا المتعلقة بالنظافة الصحية بشكل صحيح مثل النظافة لمنع الأوبئة وسلامة الأغذية؛ تناول طعامًا نظيفًا، واشرب شربًا نظيفًا، وعش حياة نظيفة؛

وفي الوقت نفسه، جمع القمامة وعدم إلقائها، والحفاظ على النظافة والمناظر الطبيعية البيئية؛ إنشاء واستخدام المراحيض الصحية؛ إنشاء حظائر صحية ونقل حظائر الماشية والدواجن بعيدًا عن المنازل؛ بناء مرافق طبية خضراء - نظيفة - جميلة، وضمان النظافة في المدارس، والمؤسسات الإنتاجية والتجارية، والوكالات، ومناطق الخدمة، والمناطق السياحية، والأماكن العامة.

ثانياً، بناءً على الظروف المحلية، تقوم الوحدة بتنظيم حملات الصرف الصحي البيئي، وتنظيف مرافق الصرف الصحي في الأماكن العامة والمناطق السياحية والمستشفيات والمرافق الطبية والمدارس وأماكن العمل وما إلى ذلك؛ تنظيم التنظيف العام للطرق والأزقة في القرى، وبناء أنماط حياة حضارية وأسر ثقافية مرتبطة بحركة "كل الناس يبنون مناطق ريفية جديدة".

ثالثا، تنظيم وإطلاق مسابقات استجابة للحركة الوطنية للنظافة لتحسين صحة الناس في المناطق السكنية والمدارس والهيئات والمكاتب. توجيه المنشآت الطبية المحلية للمشاركة في مسابقة "المنشأة الطبية الخضراء - النظيفة - الجميلة" وفقا لتعليمات وزارة الصحة.

رابعا، تعزيز التفتيش والرقابة على النظافة والوقاية من الأمراض، والنظافة الشخصية، وسلامة الأغذية، وجودة المياه النظيفة للاستخدام المنزلي؛ النظافة المهنية في المنشآت الإنتاجية والتجارية، والنظافة البيئية في المرافق الطبية والمدارس؛ الوقاية من الأوبئة والسيطرة عليها في المناطق الساخنة والمناطق المعرضة لخطر تفشي الأوبئة والمناطق المغمورة بالفيضانات والعواصف... وضمان الفعالية والامتثال للوائح الحالية.

تكليف مركز مكافحة الأمراض بالمدينة ليكون نقطة محورية لتوجيه الوحدات في الصناعة لنشر وتنظيم الأنشطة استجابة لليوم الوطني للنظافة لتحسين صحة الناس في عام 2024 وفقًا لتعليمات وزارة الصحة.

التنسيق مع وسائل الإعلام ووكالات الإعلام الجماهيرية لتطوير وتوفير المحتوى والمواد الدعائية لرفع مستوى الوعي العام بيوم النظافة الوطني وحركة النظافة الوطنية، وتحسين صحة الناس على وسائل الإعلام.

التنسيق مع الوحدات لتنظيم عمليات التفتيش على الوقاية من الأمراض والإصحاح البيئي ومراقبة جودة المياه النظيفة المستخدمة للأغراض المنزلية في المنطقة وفق مبدأ اللامركزية.

تلقي وتلخيص نتائج الاستجابة للوحدات في القطاع الصحي ورفعها إلى وزارة الصحة ووزارة إدارة البيئة الطبية (وزارة الصحة) وفقا للأنظمة.

يرشد قسم سلامة الغذاء والنظافة في هانوي الوحدات في الصناعة لنشر وتنظيم الأنشطة لضمان سلامة الغذاء.

تعزيز تنفيذ أنشطة التواصل والتدريب حول سلامة الغذاء والوقاية من التسمم الغذائي في المدارس والمجمعات الصناعية والمناطق السياحية... والتنسيق مع الوحدات لتنظيم عمليات التفتيش على أعمال سلامة الغذاء في المنطقة وفق مبدأ اللامركزية.

وطلبت وزارة الصحة أيضًا من وحدات الفحص والعلاج الطبي في الصناعة وضع خطط وتنظيم أنشطة للاستجابة لحركة النظافة الوطنية لتحسين صحة الناس في عام 2024.

تنظيم وإطلاق مسابقات استجابة للحركة الوطنية الصحية لتحسين صحة الناس، والمشاركة في مسابقة "منشأة طبية خضراء - نظيفة - جميلة" وفقًا لتعليمات وزارة الصحة.

إدارة المستشفيات لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو

في فيتنام، يعاني حوالي 4.1% من السكان من الربو القصبي، ومع ذلك فإن 29.1% فقط من مرضى الربو يتلقون العلاج الصيانة ومعدل السيطرة الجيدة على الربو أقل من 40%، ومتوسط ​​عدد نوبات الربو سنويا هو 2.14%.

ويبلغ معدل الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن بين السكان الفيتناميين الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فأكثر والذين يعانون من هذا المرض 4.2٪، وهو أيضًا السبب الرابع الرئيسي للوفاة في بلدنا.

لتحسين جودة إدارة الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن في هانوي، اقترح الدكتور نجوين دينه هونغ، نائب المدير المسؤول عن إدارة الصحة في هانوي، أن تعمل المرافق الصحية على زيادة أنشطة الفحص للربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن في المجتمع؛ إنشاء وحدات إضافية لإدارة المرضى الخارجيين لمرضى الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

وفي الوقت نفسه، يتعين على المستشفيات تطوير بروتوكول تشخيصي وعلاجي لمرض الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن للمساعدة في توحيد عملية الفحص والعلاج لمرض الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، من الفحص والتشخيص إلى العلاج الصيانة وإدارة التفاقم الحاد.

في 1 نوفمبر 2023، أصدرت وزارة الصحة القرار رقم 4032/QD-BYT بشأن الإصدار التجريبي لـ "معايير تقييم جودة التشخيص والعلاج وإدارة الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن" بهدف إنشاء نظام إدارة لتحسين جودة إدارة الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وضمان حصول المرضى على رعاية صحية جيدة والسيطرة على المرض وتقليل أعبائه.

وفي الآونة الأخيرة، وجهت وزارة الصحة مستشفى هانوي لأمراض الرئة بإجراء مسح مع المستشفيات في المنطقة لتقييم هذا المعيار.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html