เด็กที่มีภาวะอัณฑะไม่ลงถุงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเมื่อใด?

การผ่าตัดถือเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเด็กที่มีภาวะอัณฑะไม่ลงถุง โดยช่วงเวลาที่เหมาะสมคือเมื่อเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 12 เดือน

นพ. Pham Xuan Long ภาควิชาต่อมไร้ท่อทางเพศชาย โรงพยาบาล Tam Anh General นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า อัณฑะเป็นต่อมเพศชายที่ผลิตอสุจิและฮอร์โมนเพศ อัณฑะจะก่อตัวภายในช่องท้องของทารกเพศชาย เมื่ออายุครรภ์ได้ระหว่างสัปดาห์ที่ 25 ถึง 35 (ตั้งครรภ์) อัณฑะของทารกจะเคลื่อนลงมาตามท่อเล็กๆ ในช่องท้องส่วนล่าง (ช่องขาหนีบ) และเคลื่อนตัวเข้าไปในถุงอัณฑะ โดยปกติอัณฑะทั้ง 2 ข้างจะอยู่ในถุงอัณฑะ ภาวะอัณฑะไม่ลงถุงหมายถึงภาวะที่อัณฑะข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหายไปจากถุงอัณฑะ และอยู่ตำแหน่งใดก็ได้บนเส้นทางที่อัณฑะเคลื่อนลงไปยังถุงอัณฑะในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน (วงแหวนบริเวณขาหนีบบน วงแหวนบริเวณขาหนีบลึก ช่องขาหนีบ ในช่องท้อง)

โดยปกติแล้วภาวะนี้จะไม่เจ็บปวดและไม่ส่งผลต่อการปัสสาวะ แต่สามารถก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพหลายประการได้ เช่น ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ (มีก้อนนูนผิดปกติในบริเวณขาหนีบ) การบิดลูกอัณฑะ, การบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ; ภาวะขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (แอนโดรเจน) ภาวะมีบุตรยาก; ความเสี่ยงเป็นมะเร็งอัณฑะสูงกว่าคนปกติ 5-10 เท่า ผู้ชายที่มีอัณฑะไม่ลงถุงจะมีจำนวนอสุจิต่ำ คุณภาพของอสุจิไม่ดี และมีความสามารถในการเจริญพันธุ์ลดลง

ภาวะอัณฑะไม่ลงถุง จะได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายเมื่อทารกอายุได้ 3 เดือน (หากอัณฑะยังไม่ลงถุงอัณฑะในเวลานั้น) ในบางกรณีอาจรู้สึกได้ถึงอัณฑะที่ไม่ลงถุงในบริเวณช่องท้องส่วนล่าง

การผ่าตัดถือเป็นการรักษาอัณฑะที่ไม่ลงถุงที่ดีที่สุด โดยควรทำในเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 12 เดือน ดร.ลองกล่าวเสริมว่าการกำหนดเวลาของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น สุขภาพของทารกและความยากของขั้นตอนการผ่าตัด การรักษาตั้งแต่อายุยังน้อยสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของอัณฑะไม่ลงถุง เช่น ภาวะมีบุตรยากและมะเร็งอัณฑะได้อย่างมาก ผู้ปกครองควรให้บุตรหลานเข้ารับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด และไม่ควรเกินอายุ 18 เดือน

เป้าหมายของการรักษาคือการเคลื่อนย้ายอัณฑะที่ไม่ลงถุงไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมในถุงอัณฑะ ในบางกรณี อัณฑะอาจยังไม่พัฒนา มีเนื้อเยื่อผิดปกติ หรือตายแล้ว และศัลยแพทย์จะนำเนื้อเยื่ออัณฑะส่วนนี้ออก หากทารกของคุณมีไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบร่วมกับอัณฑะที่ไม่ลงถุง ไส้เลื่อนดังกล่าวจะได้รับการรักษาในระหว่างการผ่าตัด

[คำบรรยายภาพ] รูปภาพ: Freepik — การกำหนดเวลาในการผ่าตัดอัณฑะที่ไม่ลงถุงจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น สุขภาพของทารกและความยากของขั้นตอนการผ่าตัด รูปภาพ: *Freepik*

หลังจากการผ่าตัด แพทย์จะตรวจติดตามคุณเพื่อให้แน่ใจว่าอัณฑะเจริญเติบโต ทำงานตามปกติ และอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคุณภาพของอสุจิในอนาคตของเด็กชายที่มีอัณฑะไม่ลงถุงจะได้รับผลกระทบหากไม่แก้ไขภาวะดังกล่าวก่อนอายุ 2 ขวบ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดอาจจะยังสามารถทำได้เมื่ออายุมากขึ้น ประมาณร้อยละ 10 ของผู้ชายที่เข้ารับการผ่าตัดเอาอัณฑะออกจะมีความสามารถในการเจริญพันธุ์ลดลงในภายหลัง

ประมาณร้อยละ 5 ของกรณี ศัลยแพทย์ไม่สามารถค้นหาอัณฑะที่หายไปได้ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอัณฑะอาจตายระหว่างการพัฒนาในครรภ์เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดถูกขัดขวาง การสูญเสียลูกอัณฑะยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติแต่กำเนิดอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น เครือข่ายหลอดเลือดที่ผิดปกติไปยังท่อนำอสุจิ

ในกรณีส่วนใหญ่จะมีเพียงอัณฑะเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ในประมาณ 1 ใน 10 กรณี อัณฑะทั้งสองข้างจะไม่อยู่ในถุงอัณฑะ (ภาวะอัณฑะไม่ลงถุงทั้งสองข้าง) ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะอัณฑะไม่ลงถุง เนื่องจากอัณฑะไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเคลื่อนตัวเข้าไปในถุงอัณฑะระหว่างการพัฒนาในครรภ์ ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยจะมีอัตราการเกิดอัณฑะไม่ลงถุงสูงกว่า ทารกเพศชายที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2.3 กิโลกรัมประมาณร้อยละ 17 มีอาการอัณฑะไม่ลงถุง น้ำหนักแรกเกิดยิ่งน้อย ความเสี่ยงก็ยิ่งสูง ทารกเพศชายที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 907 กรัมเกือบร้อยละ 100 เกิดมาพร้อมกับภาวะนี้

นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะอัณฑะไม่ลงถุงในเด็ก ได้แก่ ประวัติครอบครัวที่มีภาวะอัณฑะไม่ลงถุง หรือปัญหาอื่นๆ ในการพัฒนาของอวัยวะเพศ ภาวะที่อาจขัดขวางการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เช่น ดาวน์ซินโดรม หรือความผิดปกติของผนังหน้าท้อง การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ หรือการสัมผัสควันบุหรี่มือสองของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ปกครองสัมผัสกับยาฆ่าแมลงบางชนิด

ไฮมาย

ลิงค์ที่มา