ชายมีก้อนเนื้อที่คอเต้นเป็นจังหวะ ตรวจพบเนื้องอกหายากโดยไม่คาดคิด

แพทย์วู กล่าวว่าเนื้องอกหลอดเลือดแดงคอโรติดเป็นเนื้องอกชนิดที่หายาก อัตราเกิดโรค 1-2 ราย/100,000 ราย - ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล

นพ.CKII Than Trong Vu หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง แจ้งว่า แพทย์เพิ่งทำการผ่าตัดเนื้องอกหายากของนาย L ได้สำเร็จ

ก่อนหน้านี้การทดสอบและการตรวจเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกของนาย L อยู่ที่บริเวณคอด้านขวา ขนาด 33 x 37 x 64มม. มองเห็นชัดเจน ล้อมรอบมัดหลอดเลือดแดงคอโรทิดขวา มีหลอดเลือดอยู่ตรงกลาง

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่หลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวา ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนกดทับหลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวา และเข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมทรวงอกเพื่อทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

นพ.ธาน ตร็อง วู ได้ทำการผ่าตัดคนไข้โดยตรง และบอกว่าการผ่าตัดค่อนข้างยาก เนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่มีหลอดเลือดจำนวนมากที่ล้อมรอบหลอดเลือดแดงคาโรติดส่วนใน หลอดเลือดแดงคาโรติดส่วนนอก และหลอดเลือดแดงคาโรติดที่แยกออกจากกัน

เนื้องอกขนาดใหญ่แพร่กระจายเหนือฐานกะโหลกศีรษะและลงมา ทำให้เกิดการกดทับของหลอดเลือดแดงคอโรติดทั่วไป ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกระหว่างและหลังการผ่าตัดสูงมาก

ยังมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของสมองระหว่างการหนีบหลอดเลือดแดงคอโรติดเพื่อรักษาการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงคอโรติดในระหว่างการผ่าตัด

หลังจากผ่าตัด 4 ชั่วโมง แพทย์ก็สามารถเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ผลทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดพบว่ามี paragangliomas ในบริเวณศีรษะและคอสอดคล้องกับการวินิจฉัยเนื้องอกของ carotid body หลังจากผ่าตัด สุขภาพของคนไข้ก็คงที่ สามารถรับประทานอาหาร พูดคุยได้ตามปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้

แพทย์วู กล่าวว่าเนื้องอกหลอดเลือดแดงคอโรติดเป็นเนื้องอกชนิดที่หายาก อุบัติการณ์คือ ผู้ป่วย 1-2 รายต่อประชากร 100,000 ราย คิดเป็น 0.6 รายต่อเนื้องอกที่คอ 100 ราย โดยทั่วไปเนื้องอกมักมีลักษณะไม่ร้ายแรง แต่ประมาณ 5-7% ของเนื้องอกมีแนวโน้มจะกลายเป็นมะเร็งได้

เนื้องอกมีจุดกำเนิดจากการแยกตัวของหลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไปเป็นหลอดเลือดแดงคาโรติดส่วนในและส่วนนอก รอบๆ เนื้องอกมีเส้นประสาทสมองที่สำคัญหลายเส้น เช่น เส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียล เส้นประสาทไฮโปกลอสซัล และเส้นประสาทเวกัส

การผ่าตัดเป็นการรักษาเพียงวิธีเดียวแต่ยากมาก เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและหลอดเลือดได้มาก ในแผนกศัลยกรรมทรวงอกไม่พบเนื้องอกนี้มา 10 ปีแล้ว

“หากผู้ป่วยรู้สึกว่ามีก้อนเนื้อที่คอใหญ่ผิดปกติ หรือมีก้อนเนื้อยื่นออกมา ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดกรณีที่ก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่ขึ้น ทำให้การผ่าตัดทำได้ยาก และเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย” นพ.วู แนะนำ

ที่มา: https://tuoitre.vn/noi-cuc-so-thay-nhip-dap-o-co-nguoi-dan-ong-khong-ngo-minh-mac-u-hiem-gap-20241026001454298.htm