การปลูกถ่ายอวัยวะเด็กถูกเลื่อนออกไป พ่อแม่ต้องดิ้นรนพาลูกไปปลูกถ่ายตับที่ภาคเหนือ

นางลาน อันห์ อายุ 34 ปี และสามี อุ้มลูกสาววัย 1 ขวบไว้ในอ้อมแขน เดินทางจากก่าเมาไปยังฮานอยโดยยังไม่แน่ชัดว่าจะกลับเมื่อใด เพื่อรอให้ลูกสาวเข้ารับการปลูกถ่ายตับ

ในเช้าวันที่ 23 พฤษภาคม ครอบครัวของหลาน อันห์ เก็บข้าวของและเช่ารถจากก่าเมาไปยังนครโฮจิมินห์ เพื่อเตรียมตัวเดินทางไปฮานอย แพทย์แนะนำให้ลูกสาวของเธอเข้ารับการปลูกถ่ายตับในเร็วๆ นี้

ในปี 2021 ทารกได้ลืมตาดูโลกหลังจากรอคอยมานานถึง 6 ปีเนื่องจากภาวะมีบุตรยาก สามวันหลังคลอด ดวงตาและผิวหนังของทารกมีสีเหลือง แพทย์จึงให้การรักษาด้วยแสง แล้วจึงอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลได้ หลังจากตรวจซ้ำแล้วแพทย์ก็วินิจฉัยว่าทารกมีอาการตัวเหลือง ซึ่งจะคงที่หลังจากถูกแสงแดดเป็นเวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตาม เด็กมีอาการผิดปกติเพิ่มมากขึ้น เช่น ผิวคล้ำ ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีซีด แพทย์ในนครโฮจิมินห์สงสัยว่าเด็กอาจเป็นโรคท่อน้ำดีอุดตัน

เมื่อทราบว่าโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติในฮานอยมีบริการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดฟรี นางสาวลาน อันห์ จึงติดต่อไปเพื่อขอรับการปลูกถ่ายดังกล่าว “ฮานอยอยู่ไกลจากก่าเมามาก ฉันไม่เคยไปที่นั่นและไม่รู้จักใครเลย แต่ในฐานะแม่ ฉันต้องหาวิธีทุกวิถีทางเพื่อให้ลูกของฉันมีชีวิตรอด” นางลาน อันห์ กล่าว

ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2565 เด็กได้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ผลการผ่าตัดเบื้องต้นพบว่าทารกมีภาวะท่อน้ำดีอุดตันแต่กำเนิด ซึ่งเป็นภาวะผิดปกติของท่อน้ำดีและตับที่พบได้น้อย มีลักษณะเป็นพังผืดในท่อน้ำดีอย่างค่อยเป็นค่อยไป ทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดี ตับแข็ง และตับวาย จำเป็นต้องผ่าตัดแบบ Kasai (การสร้างท่อน้ำดีเพื่อทดแทนท่อน้ำดีที่อุดตันอยู่ภายนอกตับ) และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าตับของลูกเป็นตับแข็งระยะที่ 2 ระบายน้ำดีไม่ดี และท่อน้ำดีในตับฝ่อลง จึงจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายอวัยวะในระยะเริ่มแรก หลังจากเข้าออกโรงพยาบาลมานานกว่าครึ่งปี ในที่สุดลูกน้อยก็เริ่มมีไข้ขึ้นซ้ำๆ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังผ่าตัด และคุณแม่ต้องลาหยุดงานเพื่อดูแลลูก

เมื่อถึงวันตรุษจีนปี 2566 คุณหลาน อันห์ ได้พาลูกกลับบ้านเพื่อเยี่ยมเยียน แต่หลังจากนั้นไม่กี่วัน ลูกก็มีอาการไข้ขึ้นอีก “ฉันไม่มีเงินพอที่จะพาลูกไปฮานอย ดังนั้นฉันต้องไปที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ด้วยความหวังว่าลูกของฉันจะได้รับการรักษาต่อที่นั่น” ลาน อันห์ เล่า

ทันทีที่เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์ได้สั่งให้บุตรของเธอเข้ารับการปลูกถ่ายตับในเร็วๆ นี้ และแจ้งให้เธอทราบว่า Nhi Dong 2 จะหยุดการปลูกถ่ายตับ และให้ส่งตัวเธอไปที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ หรือโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ นางลาน อันห์ วิ่งไปกู้เงินเพื่อให้มีเงินพอที่จะพาลูกไปฮานอย คุณหมอชี้แจงว่าจำเป็นต้องหาตับที่เหมาะสมและจ่ายค่าล่วงหน้าประมาณ 500 ล้านดอง”

ปัจจุบันสามีของนางสาวลาน อันห์ เป็นเสาหลักของครอบครัว โดยทำงานเป็นพนักงานขายประกัน มีรายได้เดือนละ 5 ล้านดอง และยังขับมอเตอร์ไซค์รับจ้างตอนเย็นอีกด้วย นอกเหนือจากค่ารักษาพยาบาล ค่าอาหาร ค่าที่พัก ค่าเดินทาง ค่าเช่าบ้าน คาดว่าค่าใช้จ่ายจะสูงถึง 700-800 ล้านดองเลยทีเดียว “ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น ครอบครัวของฉันจะพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อช่วยชีวิตลูกของฉัน” หลาน อันห์ กล่าว โดยหวังว่าโรงพยาบาลเด็ก 2 จะสามารถทำการปลูกถ่ายอวัยวะได้อีกครั้งในเร็วๆ นี้ เพื่อที่เด็กๆ อีกหลายคนเช่นเดียวกับลูกของเธอจะรอด และครอบครัวของฉันจะไม่ต้องทนทุกข์จากการต้องอพยพจากภาคใต้ไปยังภาคเหนือ

ลูกสาวของหลานอันห์เพิ่งอายุครบ 1 ขวบ ภาพ: ตัวละครที่ให้มา — ลูกสาวของหลานอันห์เพิ่งอายุครบหนึ่งขวบ ภาพ: *ตัวละครที่ให้มา*

ครอบครัวของนางสาวลาน อันห์ เป็นหนึ่งในหลายกรณีที่ได้รับผลกระทบจากการเลื่อนการปลูกถ่ายอวัยวะที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ปัจจุบัน โรงพยาบาลแห่งนี้มีเด็กที่ป่วยด้วยโรคตับวายระยะสุดท้ายประมาณ 70-80 ราย ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายภายในไม่กี่เดือนถึงหนึ่งปี หากไม่ผ่าตัดอย่างทันท่วงที คาดว่าอาจมีเด็กเสียชีวิตเดือนละ 2 ราย

นพ.ทราน ทันห์ ตรี หัวหน้าแผนกตับอ่อนและทางเดินน้ำดี ตับอ่อนและการปลูกถ่ายตับ กล่าวว่าตั้งแต่เดือนตุลาคม พ.ศ. 2565 เป็นต้นมา การปลูกถ่ายตับของโรงพยาบาลล่าช้าลง เนื่องจากโครงการปลูกถ่ายอวัยวะไม่ได้รับการอนุมัติ แหล่งอวัยวะสำหรับเด็กมีไม่เพียงพอ และการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ทำให้การสนับสนุนจากต่างประเทศหยุดชะงัก ขณะนี้ภาคใต้ยังไม่มีศูนย์ที่ดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะให้เด็กเป็นการชั่วคราว ดังนั้นหลายครอบครัวจึงพาลูกๆ ไปฮานอยเพื่อรับการปลูกถ่ายตับ ในขณะที่ผู้ปกครองบางรายที่ไม่สามารถหาเงินได้ก็ต้องพาลูกๆ กลับบ้าน

ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลเด็ก 2 ได้ลงนามข้อตกลงความร่วมมือเกี่ยวกับการปลูกถ่ายตับกับโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชในนครโฮจิมินห์ และข้อตกลงดังกล่าวสิ้นสุดลงเมื่อปลายปีที่แล้ว แม้สัญญาจะสิ้นสุดลงแล้วก็ตาม ในกรณีฉุกเฉิน โรงพยาบาลจะขอความช่วยเหลือจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัช อย่างไรก็ตามเนื่องจากเหตุผลเชิงวัตถุ สถานที่แห่งนี้จึงถูกขัดจังหวะเช่นกัน

เหตุผลอีกประการหนึ่งที่ทำให้การปลูกถ่ายตับล่าช้าก็คือ โรงพยาบาลเด็ก 2 ยังไม่อนุมัติแผนการปลูกถ่าย ตามที่นายแพทย์ Pham Ngoc Thach รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลกล่าว ห้องผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะทั้ง 2 ห้องในช่วง 18 ปีที่ผ่านมานี้ยังถูกใช้สำหรับการผ่าตัดสมองและหัวใจด้วย ทุกครั้งที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะ การผ่าตัดสมองและหัวใจจะต้องเลื่อนออกไปหนึ่งสัปดาห์ ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน ในขณะที่รอผ่าตัดสมองและหัวใจ เด็กๆ ก็อาจเกิดอาการแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้เช่นกัน “เรื่องนี้แย่มาก” ดร.ธัช กล่าว

โรงพยาบาลได้ดำเนินโครงการปลูกถ่ายอวัยวะและได้สร้างห้องผ่าตัดมาตรฐานเพิ่มอีก 2 ห้องเพื่อใช้ในการผ่าตัดนี้โดยเฉพาะ เฉพาะโครงการผ่านการอนุมัติแล้วเท่านั้น จึงจะใช้ห้องผ่าตัดได้ การผ่าตัดเนื้องอกในสมองและการผ่าตัดหัวใจจะไม่ได้รับผลกระทบ คาดว่าภายในสิ้นเดือนนี้ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์จะพิจารณาโครงการดังกล่าวก่อนส่งต่อให้กับกรมตรวจและจัดการการรักษา กระทรวงสาธารณสุข

หากโครงการนี้ได้รับการอนุมัติ โรงพยาบาลเด็ก 2 จะดำเนินการนำตับจากผู้ใหญ่ไปปลูกถ่ายให้กับเด็ก โรงพยาบาลสามารถทำการปลูกถ่ายเด็กได้เดือนละ 3 คน แทนที่จะเป็นเพียง 1 คนเหมือนก่อน

“เราปรึกษาหารือกันถึงการปลูกถ่ายตับ 3 คู่ คาดว่าภายใน 1-2 สัปดาห์ข้างหน้า เราจะสามารถทำการปลูกถ่ายตับให้กับเด็กๆ ในห้องผ่าตัดใหม่ที่มีมาตรฐานทันสมัยที่สุดได้ทันที” นพ.ธัช กล่าว ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะยังคงได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด รับการรักษาด้วยยาภายในร่วมกัน และส่งต่อไปยังสถานพยาบาลอื่นเมื่อจำเป็น

โรงพยาบาลเด็ก 2 กำลังดำเนินการสร้าง โครงการปลูกถ่ายอวัยวะเด็ก ใหม่ เพื่อส่งให้กระทรวงสาธารณสุขประเมิน ผู้แทนกรมอนามัยนครโฮจิมินห์กล่าวว่าคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลมีหน้าที่ปฏิบัติตามกฎระเบียบแต่จะไม่ขัดขวางการปลูกถ่ายตับให้กับเด็กที่มีอาการบ่งชี้ในการปลูกถ่าย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยจิตวิญญาณแห่งการประสานงานอย่างใกล้ชิดและการสนับสนุนซึ่งกันและกันระหว่างโรงพยาบาลภายใต้กระทรวงสาธารณสุขในเมืองและโรงพยาบาลในเมือง โรงพยาบาลเด็ก 2 ยังคงดำเนินการขั้นตอนการปลูกถ่ายอวัยวะโดยได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายอวัยวะจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมและโรงพยาบาล Cho Ray แพทย์จากทั้งสองโรงพยาบาลจะสนับสนุนโรงพยาบาลเด็ก 2 ด้วยการบริจาคอวัยวะจากผู้ใหญ่ แพทย์ที่โรงพยาบาล Nhi Dong 2 ยังคงทำการผ่าตัดปลูกถ่ายตับและไตให้กับเด็กๆ เหมือนเช่นที่เคยทำมาเป็นเวลา 10 กว่าปีแล้ว

ตามแผน ในเดือนมิถุนายน โรงพยาบาลเด็ก 2 จะดำเนินการปลูกถ่ายตับใหม่ต่อไป โดยได้รับการสนับสนุนและการประสานงานจากโรงพยาบาลเภสัช มหาวิทยาลัยการแพทย์และการแพทย์โฮจิมินห์ซิตี้ ผู้แทนกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ ระบุด้วยว่า ปัญหาประการหนึ่งของการปลูกถ่ายอวัยวะคือขาดแคลนอวัยวะบริจาคให้กับเด็ก ด้วยสถานการณ์ในปัจจุบันแพทย์หวังว่าเร็วๆ นี้จะมีการปรับปรุงกฎหมายเพื่ออำนวยความสะดวกให้กับกระบวนการปลูกถ่ายอวัยวะ โดยให้สามารถนำอวัยวะจากเด็กที่สมองตายได้โดยตรง

ลูกสาวของนางสาวลาน อันห์ ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 2 หลังเทศกาลเต๊ต ภาพ: ตัวละครที่ให้มา — ลูกสาวของนางสาวลาน อันห์ ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 2 หลังเทศกาลเต๊ต ภาพ: *ตัวละครที่ให้มา*

ในปี พ.ศ. 2548 การปลูกถ่ายตับครั้งแรกของโรงพยาบาลเด็ก 2 ประสบความสำเร็จโดยความร่วมมือจากศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัยเซนต์ลุค ราชอาณาจักรเบลเยียม การปลูกถ่ายตับจะเกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอ 1-2 ครั้งต่อปี โดยมีทั้งหมด 13 ครั้งในรอบ 15 ปี โรงพยาบาลเด็ก 2 เป็นหน่วยกุมารเวชแห่งเดียวในภาคใต้ที่ดำเนินการปลูกถ่ายตับ ไต และเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับเด็กตั้งแต่ปี 2547 ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะของโรงพยาบาลเพิ่งเริ่มก่อสร้างในปี 2565 และคาดว่าจะแล้วเสร็จในปี 2568

อเมริกา อิตาลี

ลิงค์ที่มา