อัมพาตครึ่งซีก ภาวะสมองขาดเลือดเนื่องจากการละเลยการรักษาความดันโลหิตสูง

ปรับปรุงข้อมูล : 25/02/2024 06:16:36 น.

ความดันโลหิตสูงแต่ไม่ไปตรวจที่รพ. กินยาอยู่บ้านโดยไม่ได้รับอนุญาต ผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลอาการวิกฤต 2 ราย

ผู้ป่วยฉุกเฉินที่โรงพยาบาลบั๊กมาย (ภาพประกอบ)

นพ.ทราน ซอง เกียง หัวหน้าหน่วย C9 สถาบันหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่าผู้ป่วยรายแรกเป็นชายอายุ 67 ปี เป็นโรคความดันโลหิตสูงมานานหลายปี

คนไข้ยังคงต้องทานยาเป็นประจำทุกวัน แต่ความดันโลหิตมักจะอยู่ที่ 150/95mmHg เนื่องจากไม่มีอาการไม่สบายใดๆ คนไข้จึงไม่กลับมาตรวจเพื่อปรับใบสั่งยา

เช้าวันที่ 18 กุมภาพันธ์ หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยรู้สึกปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และชาบริเวณด้านขวาของร่างกาย เมื่อถึงบ้านจึงวัดความดันโลหิตพบว่าสูง (190/105 มิลลิเมตรปรอท) จึงรับประทานยาลดความดันโลหิตอีก 1 เม็ด

หลังจากนั้นไม่นาน ชายคนดังกล่าวก็รู้สึกดีขึ้น แม้ว่าร่างกายข้างขวาของเขาจะยังชาอยู่เล็กน้อยก็ตาม ดังนั้นเขาจึงยังไม่ได้ไปโรงพยาบาล

ในช่วงบ่ายของวันที่ 19 กุมภาพันธ์ อาการของผู้ป่วยแย่ลง และเขาไม่สามารถขยับแขนและขาขวาได้อีกต่อไป ครอบครัวนำส่ง รพ.บ.ฉุกเฉิน ตรวจซีทีสแกนสมอง พบว่าหลอดเลือดสมองอุดตัน 30 ชม.

ผู้ป่วยรายที่ 2 คือผู้ป่วยหญิงอายุ 75 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงมานานหลายปี และกำลังได้รับการสั่งยาลดความดันโลหิต 2 ตัวจากแพทย์ที่โรงพยาบาลทหาร

บางครั้งผู้ป่วยอาจลืมรับประทานยา มาประมาณหนึ่งสัปดาห์แล้วที่ความดันโลหิตมีการขึ้นๆ ลงๆ ไม่สม่ำเสมอ บางครั้งสูงถึง 180/100mmHg

5 วันที่ผ่านมา ผู้ป่วยมีอาการปวดหัวและเวียนศีรษะ เขาจึงไปคลินิกเอกชนแห่งหนึ่งและแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคระบบการทรงตัวผิดปกติ และแพทย์จึงสั่งจ่ายยาสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก

สามวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการพูดไม่ชัด แต่ครอบครัวผู้ป่วยคิดว่าโรงพยาบาลรัฐไม่ทำงานในวันเสาร์ จึงไม่ได้ไปพบแพทย์ทันที ในวันแรกของสัปดาห์ ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตาย และอัมพาตครึ่งซีกซ้าย

ตามที่นายแพทย์ Tran Song Giang ระบุ ผู้ป่วยทั้ง 2 รายมีอาการโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อสมองตาย แต่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่าช้า ส่งผลให้เป็นอัมพาตครึ่งซีก

“หากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงเช้าตรู่ในช่วงเวลาสำคัญ ผู้ป่วยจะได้รับยาละลายลิ่มเลือดหรือยาดูดลิ่มเลือดที่ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในสมอง และอาการของโรคหลอดเลือดสมอง เช่น อัมพาตครึ่งซีก จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและอาจกลับมาเป็นปกติได้” นพ. เกียง กล่าว พร้อมเสริมว่าสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยทั้ง 2 รายเกิดจากการรักษาความดันโลหิตสูงที่ไม่ดี

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าความดันโลหิตที่เหมาะสมที่สุดที่จะบรรลุได้ในระหว่างการรักษาคือต่ำกว่า 130/80mmHg ดังนั้น เมื่อความดันโลหิตสูงกว่า 140/90mmHg ควรกลับมาพบแพทย์เพื่อเพิ่มขนาดยาหรือเพิ่มยา

ผู้ป่วยไม่ควรหยุดใช้ยาโดยพลการหรือรับประทานยาเป็นประจำทุกวัน หากมีอาการสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ให้ไปโรงพยาบาลทันที

สัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมอง

- เสียการทรงตัว ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ

- มองเห็นพร่ามัว

- ใบหน้าบิดเบี้ยว ห้อยข้างหนึ่ง

- แขนหรือขาข้างเดียวกันชาหรืออ่อนแรงกว่าอีกข้างหนึ่ง

- พูดลำบาก พูดไม่ชัด

โรคหลอดเลือดสมองถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เมื่อมีอาการดังกล่าว ดร. เจียนแนะนำว่าควรนำผู้ป่วยส่งสถานพยาบาลฉุกเฉินทันทีในช่วงเวลาสำคัญ การรักษาความดันโลหิตสูงอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

“ช่วงเวลา “ชั่วโมงทอง” นั้น จะนับจากเวลาที่เริ่มมีอาการผิดปกติไปจนถึงวันที่ได้รับการวินิจฉัย คือ ประมาณ 4-6 ชั่วโมง” แพทย์แจ้ง

ตามรายงานของ NGUYEN NGOAN (VTC News)

แหล่งที่มา