การฟื้นฟูเสียงสำหรับผู้ป่วยมะเร็งลิ้น

ส.ก.พ. 08/04/2023 08:30

หลังจากผ่าตัดเอาลิ้นออกทั้งหมดและสร้างใหม่โดยใช้หนังต้นขา เป็นเวลา 3 สัปดาห์ เหงียน ทันห์ ทวน (อายุ 26 ปี จากจังหวัดเตยนิญ) ก็สามารถพูดได้ ตอนนี้ใบหน้าของนายทวนกลับมามีรอยยิ้มที่มั่นใจอีกครั้ง หลังจากที่ตรวจพบว่าเป็นมะเร็งลิ้นมานานเกือบปี

ดร.เหงียน อันห์ คอย ตรวจคนไข้หลังการผ่าตัด ภาพ: องค์กรพัฒนาเอกชน BINH

อัตราความสำเร็จในการผ่าตัดอยู่ที่ 98%

นายทวน เป็นหนึ่งในผู้ป่วยมะเร็งลิ้นหลายร้อยรายที่เข้ารับการผ่าตัดและสร้างใหม่โดยใช้วิธี "การสร้างใหม่ของลิ้นเกือบทั้งหมดและทั้งหมดหลังการผ่าตัดมะเร็ง" โดยกลุ่มผู้เขียน ได้แก่ นายแพทย์เหงียน อันห์ คอย ผู้เชี่ยวชาญระดับ 2 เหงียน กว๊อก คาน และผู้เชี่ยวชาญระดับ 1 เล หุ่ง เคออง (จากโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์) วิธีการดังกล่าวข้างต้นเพิ่งได้รับการเสนอชื่อเข้าชิงรางวัลชนะเลิศในงาน Ho Chi Minh City Innovation Award ครั้งที่ 3 ปี 2023

“ผมไม่ค่อยปวดเหมือนแต่ก่อนแล้ว หวังว่าผมจะหายเร็วๆ นี้เพื่อไปทำงาน…” น้ำตาไหลออกมาขัดจังหวะการสารภาพของชายหนุ่ม นายทวนกล่าวว่า เขาไม่ได้ร้องไห้เพราะเศร้า แต่ร้องไห้เพราะดีใจที่รู้สึกดีขึ้น ได้พูดคุยกับผู้คน และตั้งตารอที่จะกลับไปทำงานเร็วๆ นี้ เมื่อไปเยี่ยมคนไข้ ดร.เหงียน อันห์ คอย แนะนำให้คนไข้มุ่งความสนใจไปที่การรักษาเพื่อสามารถกลับไปทำงานได้โดยเร็วที่สุด

แผนกศัลยกรรมศีรษะและคอ-ขากรรไกรในปัจจุบันมีผู้ป่วยจำนวนมากที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดสร้างลิ้นใหม่ ผู้ป่วย N.D.T. เพิ่งออกจากห้องผ่าตัดได้ 4 วันที่แล้ว ญาติผู้ป่วย น.ด.ท. ตามคำบอกเล่าของนายที เกือบหนึ่งปีหลังจากค้นพบอาการแรกๆ เขาได้เดินทางไปตรวจตามสถานที่ต่างๆ มากมาย เมื่อได้รับการเสนอให้ผ่าตัดเอาลิ้นออกทั้งหมดเพื่อเอาเนื้องอกออก คุณทีลังเลอยู่นาน หลังจากนั้นเขาได้รับคำแนะนำจากคนรู้จักให้ไปที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์เพื่อลองใช้วิธีการสร้างข้อบกพร่องขึ้นใหม่ เมื่อเลือกที่จะเชื่อถือวิธีการข้างต้น เขาจึงรู้สึกมั่นใจในวิธีการรักษาของเขา หลังจากผ่าตัดเพียงไม่กี่วัน สุขภาพของคุณทีก็ดีขึ้นในทางบวก

ผู้ป่วยมะเร็งลิ้นกลับมามีเสียงอีกครั้ง ภาพที่ 1

ดร.เหงียน อันห์ คอย ตรวจคนไข้หลังการผ่าตัด ภาพ: องค์กรพัฒนาเอกชน BINH

ดร.เหงียน อันห์ คอย กล่าวว่า ประมาณปี 2011 เขาได้วิจัยและประยุกต์ใช้วิธีการฟื้นฟูข้อบกพร่องหลังการผ่าตัดลิ้นในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ณ เวลานี้คุณหมอได้ทำการรักษาเฉพาะจุดบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ เท่านั้น จากนั้นเขาและทีมงานได้วิจัยและทดสอบวิธีการดังกล่าวข้างต้นกับผู้ป่วยที่ต้องตัดลิ้นออกส่วนใหญ่หรือทั้งหมด และต้องตัดผิวหนังจากต้นขา หน้าท้อง หรือแขนออกไปเพื่อสร้างใหม่ หลังจากที่ ดร. Nguyen Anh Khoi และคณะได้ทุ่มเทความพยายามอย่างมาก ร่วมกับการรักษาหลังการผ่าตัด ในปี 2017 วิธีการข้างต้นก็ได้รับการนำไปใช้ในทางปฏิบัติ โดยมีอัตราความสำเร็จสูงถึง 98% ในปี 2021 วิธีการดังกล่าวได้รับการใช้อย่างแพร่หลายและเข้าถึงผู้ป่วยทุกคนได้

คุณภาพระดับสากล ต้นทุนต่ำกว่า 1%

แพทย์หญิง Nguyen Anh Khoi แบ่งปันเหตุผลที่ต้องใช้เวลาค้นคว้าและประยุกต์ใช้แนวทาง "การสร้างลิ้นใหม่เกือบทั้งหมดและทั้งหมดหลังการผ่าตัดมะเร็ง" ว่า ในอดีตเมื่อยังไม่มีวิธีการสร้างลิ้นใหม่ แพทย์จะทำการผ่าตัดได้เพียงเอาเนื้องอกออกและรักษาเฉพาะบางส่วนเท่านั้น วิธีการนี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ แต่มีค่าใช้จ่ายสูงมาก (ในสิงคโปร์ ค่าใช้จ่ายอยู่ที่ประมาณ 100,000 เหรียญสหรัฐต่อเคส) คนไข้เพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่สามารถเข้าถึงได้

ด้วยความกังวลเกี่ยวกับปัญหาที่ผู้ป่วยต้องเผชิญ ดร. Nguyen Anh Khoi และเพื่อนร่วมงานของเขาจึงพยายามค้นคว้าวิธีการต่างๆ ทั่วโลกเพื่อให้สามารถทำการสร้างลิ้นใหม่ให้กับผู้ป่วยในกรณีที่ต้องตัดลิ้นออกทั้งหมด “เป้าหมายระยะสั้นของวิธีนี้คือการช่วยให้ผู้ป่วยหยุดรู้สึกเจ็บปวด ส่วนเป้าหมายระยะยาวคือการช่วยให้ผู้ป่วยในระยะท้ายๆ มีชีวิตยืนยาวขึ้นและสามารถสื่อสารได้” นพ.เหงียน อันห์ คอย กล่าว

การผ่าตัดเพื่อสร้างข้อบกพร่องใหม่แต่ละครั้งจะใช้เวลาประมาณ 9-10 ชั่วโมง ส่วนที่ยากที่สุดของวิธีการข้างต้นคือการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพราะต้องติดตามอย่างใกล้ชิดมาก โดยปกติหลังผ่าตัดแพทย์จะต้องตรวจติดตามการเชื่อมต่อของหลอดเลือดทุกๆ 2-3 ชั่วโมง โชคดีที่ความพยายามของแพทย์ได้รับการยอมรับและนำผลลัพธ์เชิงปฏิบัติมาสู่คนไข้ “ในช่วงวันหยุดเทศกาลเต๊ตเมื่อเร็วๆ นี้ ฉันได้รับสายโทรศัพท์จากคนไข้ชายที่เป็นครูสอนภาษาอังกฤษ และได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ในช่วงแรกของการประยุกต์ใช้จริงของเรา สิ่งที่น่ายินดีที่สุดคือแม้ว่าเขาจะต้องสร้างลิ้นขึ้นมาใหม่ทั้งหมดหลังผ่าตัดเอาเนื้องอกออก แต่เขาก็ยังคงพูดได้ปกติ มีสุขภาพแข็งแรง และยังสามารถสอนหนังสือได้ต่อไป” ดร.เหงียน อันห์ คอย กล่าว

ตามที่แพทย์ผู้นี้กล่าวไว้ ผู้ป่วยมะเร็งลิ้นในระยะที่ต้องผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก มักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี โดยมีเพียงไม่กี่รายที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 2 ปี โดยวิธีการดังกล่าวข้างต้น ร่วมกับการรักษาหลังการผ่าตัด คนไข้มากกว่าร้อยละ 40 สามารถมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 2 ปี

จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลมะเร็งโฮจิมินห์ได้นำวิธีการสร้างลิ้นที่ผิดปกติเกือบทั้งหมดและทั้งหมดขึ้นใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งมาแล้วมากกว่า 300 กรณี ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดแต่ละครั้งอยู่ที่ประมาณ 17-18 ล้านดองเท่านั้น และยังมีประกันสุขภาพครอบคลุมให้คนไข้ด้วยจึงอุ่นใจได้

ในระหว่างขั้นตอนการประเมินเบื้องต้น สมาชิกสภาภาคสนามและผู้เชี่ยวชาญได้ประเมินว่าวิธี "การสร้างใหม่ของข้อบกพร่องของลิ้นเกือบทั้งหมดและทั้งหมดหลังการผ่าตัดมะเร็ง" มีอัตราความสำเร็จเทียบเท่ากับศูนย์การแพทย์หลักในสหรัฐอเมริกา ขณะที่ระยะเวลาในการดำเนินการสั้นกว่าประมาณ 1-3 ชั่วโมง

แหล่งที่มา