กระทรวงสาธารณสุขออกแนวปฏิบัติการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรคฝีดาษลิงในมนุษย์โดยมีมติ 2099/QD-BYT
1.โรคฝีดาษลิงคืออะไร?
โรคฝีดาษลิงเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่อาจแพร่ระบาดได้ เกิดจากไวรัสโรคฝีดาษลิง โรคนี้มีจุดกำเนิดในแอฟริกา โดยแพร่กระจายจากสัตว์สู่มนุษย์และจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสโดยตรงกับรอยโรคบนผิวหนัง ของเหลวในร่างกาย การมีเพศสัมพันธ์ ละอองทางเดินหายใจ สิ่งของของผู้ติดเชื้อ และจากแม่สู่ลูก โรคนี้มีอาการหลักๆ คือ มีไข้ ผื่นคล้ายตุ่มน้ำ และต่อมน้ำเหลืองรอบนอกบวม ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจนเสียชีวิตได้
เมื่อวันที่ 23 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขอันเป็นปัญหาระดับนานาชาติเกี่ยวกับโรคฝีดาษลิง
2. คำแนะนำในการป้องกันโรคฝีดาษลิง
* การป้องกันแบบไม่เฉพาะเจาะจง :
ข้อควรระวังทั่วไปในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อโรคฝีดาษลิง ได้แก่:
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสคน/สัตว์ที่อาจป่วย (รวมทั้งสัตว์ป่วยหรือตายในพื้นที่ที่มีโรคฝีดาษลิง)
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสวัตถุและพื้นผิวที่อาจปนเปื้อนเชื้อไวรัสอีสุกอีใส เช่น ผ้าปูที่นอน และเสื้อผ้าของผู้ป่วย
- แยกผู้ป่วยและรักษาในสถานพยาบาล
- ล้างมือด้วยสบู่และน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วไปอย่างสม่ำเสมอหลังจากสัมผัสกับผู้คน/สัตว์ที่สงสัยว่าจะติดเชื้อ
- ใช้เครื่องมือป้องกันอันตรายส่วนบุคคลในการดูแลคนป่วย
- ดำเนินการประเมินความเสี่ยงจากการสัมผัสตามกฎข้อบังคับ เพื่อดำเนินการที่เหมาะสม
* การป้องกันโรคเฉพาะด้วยวัคซีน:
การใช้วัคซีนป้องกันโรคฝีดาษลิงในกลุ่มเสี่ยงสูง
* การป้องกันการติดเชื้อในสถานพยาบาล:
บังคับใช้การแยกผู้ป่วยที่ต้องสงสัย ผู้ป่วยที่อาจเป็น และผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันอย่างเคร่งครัด ปฏิบัติตามมาตรการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ผู้ดูแล และผู้ป่วยอื่นๆ ในสถานพยาบาล ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข
3. คำแนะนำในการรักษาโรคฝีดาษลิง
3.1. หลักการรักษา
- เฝ้าระวังและแยกผู้ป่วยสงสัย/ผู้ป่วยยืนยัน;
- การรักษาส่วนใหญ่เป็นไปตามอาการ;
- ดูแลด้านโภชนาการ สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และการสนับสนุนทางด้านจิตใจ
- ใช้ยาเฉพาะทางในการรักษาภาวะรุนแรงและภาวะพิเศษ (ทารก ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ฯลฯ) ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกและข้อกำหนดของประเทศเวียดนาม
- เฝ้าระวัง ตรวจพบ และรักษาอาการร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนของโรคอย่างทันท่วงที
3.2. การรักษาแบบเฉพาะเจาะจง
* มาตรการการรักษาโดยทั่วไป :
- แยกผู้ป่วยสงสัย/ผู้ป่วยยืนยัน ณ สถานพยาบาล ตามแนวทางชั่วคราวเฝ้าระวังและป้องกันโรคฝีดาษลิงของกระทรวงสาธารณสุข
- ปรับการรักษาให้เหมาะกับคนไข้แต่ละคน
* อ่อน :
รักษาอาการ เช่น:
- ยาลดไข้,ยาแก้ปวด.
- ดูแลการบาดเจ็บของผิวหนัง ตา และปาก
- ดูแลสมดุลคุณค่าทางโภชนาการและอิเล็กโทรไลต์
- ควรเฝ้าระวังและตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น หากมี เช่น ปอดบวม ติดเชื้อที่ผิวหนัง ติดเชื้อในกระแสเลือด สมองอักเสบ... เพื่อรับการรักษาในห้องแยกภายในห้องไอซียู
- ป้องกันและควบคุมการติดเชื้อตามกฎหมาย
* หนัก :
ต้องได้รับการรักษาในห้องแยกภายในห้องไอซียู รักษาภาวะแทรกซ้อน (หากมี) ตามโปรโตคอลที่ออก
* ยาที่ใช้รักษาเฉพาะ :
- ข้อบ่งชี้
+ ผู้ที่มีอาการแทรกซ้อนรุนแรง (ติดเชื้อในกระแสเลือด ปอดบวม สมองอักเสบ ฯลฯ)
+ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (HIV, โรคมะเร็ง, ได้รับยากดภูมิคุ้มกันหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง...)
+ เด็กโดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี
+ สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร
+ ผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันรุนแรง
- ยาที่ใช้รักษาจะปฏิบัติตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (ดูภาคผนวก 2)
+ เทโคไวรัส
+ ซิโดโฟเวียร์
+ บรินซิโดโฟเวียร์
+ อิมมูโนโกลบูลินทางเส้นเลือด
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)