ไวรัสฝีดาษลิงมีการเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร?

โรคฝีดาษลิง (mpox) กลายเป็นปัญหาระดับโลกแล้ว เนื่องจาก WHO ประกาศให้ mpox เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระดับโลกเป็นครั้งที่สอง และวิวัฒนาการของไวรัสฝีดาษลิงก็ยังคงเป็นปริศนา

Virus gây bệnh đậu mùa khỉ đang biến đổi như thế nào?

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ดูแลผู้ป่วยที่ติดเชื้ออีสุกอีใสที่ศูนย์รักษาในเมืองมอนิกี ประเทศคองโก วันที่ 19 สิงหาคม (ที่มา : เอพี)

ไวรัสจะกลายพันธุ์เร็วกว่าปกติ

ณ วันที่ 27 สิงหาคม แอฟริกาพบผู้ต้องสงสัยติดเชื้อ 22,863 ราย และเสียชีวิต 622 รายจากเชื้อ mpox สายพันธุ์ต่างๆ ทั่วทั้งทวีป ขณะเดียวกัน ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) เมื่อวันที่ 25 สิงหาคม ทวีปแอฟริกามีผู้ป่วยโรคเอ็มพอกซ์ที่ได้รับการยืนยันแล้ว 5,281 ราย

ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก ซึ่งเป็นประเทศที่ได้รับผลกระทบจากโรคฝีดาษลิงมากที่สุด มีรายงานผู้ป่วยที่ต้องสงสัยมากกว่า 18,000 รายซึ่งติดเชื้อไวรัสฝีดาษลิงสายพันธุ์ประจำถิ่นกลุ่ม 1 และกลุ่ม 1b โดยมีผู้เสียชีวิต 615 ราย ตัวเลขแสดงถึงความซับซ้อนของการระบาดและความกังวลต่อสุขภาพทั่วโลก

ไวรัสโรคฝีดาษลิงสายพันธุ์ใหม่ที่เรียกว่า clade 1b ซึ่งแพร่กระจายในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกและประเทศเพื่อนบ้าน กำลังกลายพันธุ์เร็วกว่าที่คาดไว้ และมักเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ขาดทรัพยากรในการดำเนินการเฝ้าระวังและป้องกัน ตามที่นักวิจัยกล่าว การกลายพันธุ์ดังกล่าวยังหมายความว่าการกลายพันธุ์ ความรุนแรง และรูปแบบการแพร่ระบาดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อความพยายามในการควบคุมการระบาด

ขณะเดียวกันในวันที่ 15 สิงหาคม เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของสวีเดนได้ยืนยันกรณีแรกของการติดเชื้อด้วยสายพันธุ์ clade 1b เมื่อวันที่ 22 สิงหาคม ประเทศไทยยังได้ยืนยันกรณีแรกที่ทราบในเอเชียของไวรัสกลายพันธุ์ clade 1b อีกด้วย นี่คือกรณีแรกที่ได้รับการยืนยันของการติดเชื้อไวรัส Monkeypox กลุ่ม 1b นอกทวีปแอฟริกา

หากขาดความเข้าใจที่ชัดเจนว่าไวรัสกลายพันธุ์ได้อย่างไร ชุมชนแพทย์จะประสบปัญหาในการแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการแพร่ระบาด ความรุนแรงของโรค และปัจจัยเสี่ยง ตามที่ Dimie Ogoina ประธานคณะกรรมการตอบสนองฉุกเฉินโรคฝีดาษลิงของ WHO กล่าว

การจัดลำดับพันธุกรรมของกรณีที่มีการติดเชื้อกลุ่ม 1b แสดงให้เห็นว่าพวกเขามีการกลายพันธุ์ที่เรียกว่า APOBEC3 (เอนไซม์ในกลุ่มของโปรตีน) ตามที่ ดร. Miguel Paredes ผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษากระบวนการกลายพันธุ์ของไวรัสโรคฝีดาษลิงที่ศูนย์วิจัยโรคมะเร็ง Fred Hutchison (สหรัฐอเมริกา) กล่าวไว้ว่าไวรัสโรคฝีดาษลิงมักจะกลายพันธุ์ได้ช้า แต่การกลายพันธุ์ที่ได้รับการส่งเสริมโดย APOBEC สามารถเร่งการวิวัฒนาการของไวรัสได้

ตามที่ดร. Paredes กล่าว โรคฝีดาษลิงทุกกรณีที่ติดต่อจากคนสู่คนล้วนแสดงให้เห็นการกลายพันธุ์ APOBEC ดังกล่าวข้างต้น ซึ่งหมายความว่าไวรัสฝีดาษลิงกำลังกลายพันธุ์เร็วกว่าที่นักวิจัยคาดการณ์ไว้เล็กน้อย

อย่าด่วนสรุปเรื่องโรคฝีดาษลิง

ก่อนการระบาดในปี 2022 ใน 70 ประเทศ โรคฝีดาษลิงได้แพร่กระจายอย่างเงียบ ๆ มานานหลายปีโดยไม่มีใครสนใจหรือสังเกตเห็น นอกจากนี้ แม้ว่าการระบาดในปี 2022 จะมุ่งเน้นไปที่ผู้ชายเกย์และรักร่วมเพศเป็นหลัก แต่การระบาดในปัจจุบันในแอฟริกาไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะจากการสัมผัสทางเพศเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นจากการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างเด็ก สตรีมีครรภ์ และกลุ่มเปราะบางอื่นๆ อีกด้วย

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ชาวมาเลเซียระบุ แม้ว่าโรค Mpox และ Covid-19 จะเกิดจากไวรัส แต่โรคทั้งสองนี้มีความแตกต่างกันโดยพื้นฐานในด้านแหล่งกำเนิด อาการ วิธีการแพร่เชื้อ และวิธีการรักษา และยังมีอาการทางคลินิกที่แยกจากกันอีกด้วย

ศาสตราจารย์ Rafdzah Ahmad Zaki, ดร. Lim Say Hiang และ ดร. Lim Yin Cheng (คณะเวชศาสตร์สังคมและการป้องกันโรค มหาวิทยาลัยมาลายา มาเลเซีย) กล่าวว่า ระยะฟักตัวของ mpox คือ 3-17 วัน และอาการจะเริ่มขึ้น 5-21 วันหลังจากติดเชื้อไวรัส โดยมีอาการทั่วไป เช่น ไข้ ปวดศีรษะ เจ็บคอ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ต่อมน้ำเหลืองบวม และผื่นที่มีตุ่มพองที่ใบหน้า มือ เท้า ลำตัว ตา ปาก หรืออวัยวะเพศ

ในขณะที่โลกต้องรับมือกับโรคติดเชื้อที่มีอยู่และโรคอุบัติใหม่หลากหลายชนิด สิ่งสำคัญคือผู้คนจะต้องแยกแยะและทำความเข้าใจว่าโรคเหล่านี้แพร่กระจายได้อย่างไร อาการของโรค และมาตรการป้องกัน ผู้เชี่ยวชาญทั้งสามคนกล่าว

เมื่อเปรียบเทียบกับ Mpox แล้ว Covid-19 จะแพร่กระจายได้เร็วกว่าเนื่องจากแพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจเมื่อผู้ติดเชื้อไอ จาม พูด หรือหายใจ

การรักษาโรค Mpox ส่วนใหญ่เป็นการรักษาแบบประคับประคองโดยเน้นที่การบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในขณะเดียวกันการรักษาโควิด-19 จะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อาการไม่รุนแรงอาจต้องพักผ่อน ดื่มน้ำ และทานยาเพื่อบรรเทาอาการ

วัคซีนยังคงเป็นวิธีป้องกันที่มีประสิทธิผล

เพื่อต่อสู้กับโรค mpox องค์การอนามัยโลกได้เปิดตัวแผนการเตรียมความพร้อมและการตอบสนองเชิงกลยุทธ์ระดับโลก WHO เรียกร้องให้มีการร่วมมือระหว่างประเทศเพื่อเพิ่มการเข้าถึงวัคซีน MPOX โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลาง

มีการวางแผนรณรงค์การฉีดวัคซีนเพื่อมุ่งเป้าไปที่บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งมีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย รวมถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุข เพื่อตัดวงจรการแพร่เชื้อ

เมื่อวันที่ 28 สิงหาคม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งแอฟริกา (CDC Africa) ได้ประกาศว่าได้จัดหาวัคซีนป้องกันโรคฝีดาษลิง (mpox) เกือบ 1 ล้านโดสให้กับทวีปนี้ และเรียกร้องให้บริษัทยาแบ่งปันเทคโนโลยีการผลิตเพื่อต่อสู้กับโรคนี้

เมื่อต้นเดือนนี้ องค์การอนามัยโลกประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระดับโลก (PHEIC) เกี่ยวกับโรคฝีดาษลิง โดยปัจจุบันแอฟริกาอยู่แนวหน้าของการแพร่ระบาด ตามข้อมูลของ WHO สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกคิดเป็น 90% ของกรณีทั้งหมดที่บันทึกไว้ในปีนี้ เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ดังกล่าว ประเทศต่างๆ หลายประเทศได้ให้คำมั่นว่าจะส่งวัคซีนให้ประเทศในแอฟริกาที่ได้รับผลกระทบหนักที่สุด โดยสเปนเพียงประเทศเดียวก็ได้ให้คำมั่นว่าจะจัดหาวัคซีน 500,000 โดส บริษัทเภสัชกรรม Bavarian Nordic ของเดนมาร์กจะสนับสนุนวัคซีนจำนวน 215,000 โดสด้วย

 เมื่อวันที่ 29 สิงหาคม บริษัทเภสัชชีวภาพ Emergent BioSolutions ของสหรัฐฯ กล่าวว่า สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ (FDA) ได้อนุมัติการใช้วัคซีน ACAM2000 ของบริษัทอย่างแพร่หลายเพื่อป้องกันโรคเอ็มพ็อกซ์ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคดังกล่าว ก่อนหน้านี้ Emergent ประกาศว่าจะบริจาควัคซีนป้องกันโรคไข้ทรพิษจำนวน 50,000 โดสให้กับสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกและประเทศอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ บุรุนดี เคนยา รวันดา และยูกันดา เพื่อช่วยควบคุมการระบาดของโรคฝีดาษลิงในปัจจุบัน

ที่มา: https://baoquocte.vn/virus-gay-benh-dau-mua-khi-dang-bien-doi-nhu-the-nao-284692.html