ช่วยชายชราจากภาวะหัวใจล้มเหลวและหลอดเลือดสมองตีบ

ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง หัวใจล้มเหลวเฉียบพลันที่ค่อยๆ แย่ลง และอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันเนื่องจากการไหลย้อนของลิ้นหัวใจไมทรัลอย่างรุนแรงภายหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน นอกจากโรคหัวใจแล้ว ผู้ป่วยยังมีภาวะกล้ามเนื้อสมองตายด้วย ทำให้กระบวนการรักษามีความท้าทาย

เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินอย่างครอบคลุมเพื่อพิจารณาความรุนแรงของโรค การตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมแบบดอปเปลอร์แสดงให้เห็นการไหลย้อนของลิ้นหัวใจไมทรัลอย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากกล้ามเนื้อปุ่มหัวใจแตก ทำให้เลือดไหลย้อน ส่งภาระไปยังหัวใจมากเกินไป ทำให้เกิดอาการคั่งเลือดในปอด มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด และภาวะบวมน้ำในปอดเฉียบพลัน นอกจากนี้ผลการทดสอบยังแสดงให้เห็นด้วยว่าผู้ป่วยมีอาการของโรคหัวใจล้มเหลวรุนแรงโดยมีค่าดัชนีการทดสอบที่สูง โดย MRI ของสมองพบบริเวณที่เกิดภาวะสมองตาย และการตรวจหลอดเลือดหัวใจพบการตีบของหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรงทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ปัจจัยเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัด ซึ่งต้องใช้กลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดเพื่อความปลอดภัย

นพ.กาว ดัง คัง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย ได้ทำการผ่าตัดให้กับชายชรารายนี้

ภาพ : BVCC

หลังจากปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญหลายรายของโรงพยาบาลแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจที่จะใช้การรักษาทางการแพทย์เชิงรุกก่อนการผ่าตัดเพื่อควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลว ปรับการทำงานของไตและระบบทางเดินหายใจให้เหมาะสม และปรับปรุงสภาพร่างกายของคนไข้ การรักษาทางการแพทย์ช่วยลดความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดและช่วยให้การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดดีขึ้น

เมื่ออาการของผู้ป่วยมีเสถียรภาพมากขึ้น ทีมศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดจะทำการเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัลและการทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจ การเลือกใช้ลิ้นหัวใจช่วยจำกัดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสารกันเลือดแข็งซึ่งเหมาะสำหรับผู้สูงอายุ ในเวลาเดียวกัน การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจ ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายในอนาคต

นพ.เกา ดัง คัง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย กล่าวว่า “ผู้ป่วยสูงอายุส่วนใหญ่มีโรคประจำตัวหลายอย่าง ดังนั้น การพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม การปรับสภาพของผู้ป่วยให้เหมาะสมก่อนการผ่าตัด และเลือกกลยุทธ์การผ่าตัดที่ปลอดภัยที่สุดจึงมีความสำคัญ การผสมผสานระหว่างการรักษาทางการแพทย์ก่อนการผ่าตัด การปรับสภาพการผ่าตัดให้เหมาะสม การให้ยาสลบและการช่วยฟื้นคืนชีพ ช่วยให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดได้สำเร็จ”

หลังการผ่าตัด ด้วยการเตรียมยาสลบและการช่วยชีวิตอย่างรอบคอบ ผู้ป่วยจึงฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว เพียง 2 วันหลังผ่าตัด คนไข้ก็สามารถนั่ง เดินเบาๆ และทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ อาการหายใจไม่ออกหายไปอย่างสิ้นเชิง หัวใจทำงานได้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของไตและระบบทางเดินหายใจกลับคืนสู่ปกติ โดยไม่มีสัญญาณของไตวายเฉียบพลันหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลว โรคปอดบวม ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่มักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุหลังการผ่าตัดหัวใจ

ตามที่ นพ.ดัง คาง ได้กล่าวไว้ การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุเหมือนแต่ก่อนอีกต่อไป ด้วยความก้าวหน้าของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและการดมยาสลบ ผสมผสานกับการรักษาทางการแพทย์สมัยใหม่ ผู้ป่วยที่มีภาวะทางการแพทย์ที่ซับซ้อนที่ต้องผ่าตัดหัวใจยังคงมีโอกาสฟื้นตัวและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมาก

ที่มา: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm