เมื่อวันที่ 29 สิงหาคม พ.ศ. 2560 นพ. ตรัน หง็อก ไฮ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลตู่ดู (HCMC) กล่าวว่า การผ่าตัดร่วมกันระหว่างสูติศาสตร์-กุมารเวชศาสตร์ครั้งแรกประสบความสำเร็จในการรักษาเนื้องอกหลอดเลือดที่รกได้สำเร็จ โดยสามารถช่วยชีวิตทารกในครรภ์ได้
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นาย Trinh Nhut Thu Huong หัวหน้าแผนกดูแลก่อนคลอด โรงพยาบาล Tu Du กล่าวเสริมว่า หญิงมีครรภ์ VTTN (อายุ 35 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด Tây Ninh) ได้รับการตรวจพบว่ามีเนื้องอกหลอดเลือดรกเมื่อตั้งครรภ์ได้ 17 สัปดาห์ และเนื้องอกยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่อง
เมื่ออายุครรภ์ได้ 26 สัปดาห์ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการปรึกษากับโรงพยาบาล Tu Du และโรงพยาบาลเด็ก 1 และวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือดของรกซึ่งทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ทารกในครรภ์บวม ทารกในครรภ์มีปัญหา... เนื้องอกหลอดเลือดของรกมีขนาดใหญ่เท่าชาม
เนื้องอกหลอดเลือดจากรกอุดตัน
“หากไม่ได้รับการรักษา เนื้องอกหลอดเลือดจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย ดังนั้น เนื้องอกหลอดเลือดร้อยละ 30 จะทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด และอัตราการเสียชีวิตจะสูงถึงกว่าร้อยละ 50 นอกจากนี้ โรงพยาบาลยังไม่สามารถคลอดทารกในสัปดาห์ที่ 26 ได้” นพ.ทู ฮวง กล่าว
หญิงตั้งครรภ์ได้รับการระบุให้เข้ารับการแทรกแซงเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเนื้องอก ขั้นตอนนี้ดำเนินการที่โรงพยาบาล Tu Du ร่วมกับทีมงานจากโรงพยาบาล Tu Du และโรงพยาบาลเด็ก 1 เมื่ออายุครรภ์ได้ 26.5 สัปดาห์ จากนั้นทารกในครรภ์ได้รับการถ่ายเลือด
ตามที่ ดร.ทู ฮวง กล่าวไว้ จนถึงขณะนี้ สำหรับกรณีดังกล่าว มีเพียงการรักษาแบบประคับประคองเท่านั้น กล่าวคือ หากทารกมีภาวะโลหิตจาง จะมีการถ่ายเลือด หากมีอาการบวมที่หัวใจ ก็จะใช้ยารักษาโรคหัวใจ แต่ไม่ได้รักษาสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงรก และสาเหตุของภาวะโลหิตจางในทารก ซึ่งหมายความว่า ไม่ได้ให้การรักษาแบบตรงจุด
เมื่อ 10 วันก่อน คุณแม่ถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลเพื่อเฝ้าสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด เนื่องจากมีเลือดออกจากรกจำนวนมาก หนา และเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอด นอกจากนี้ คุณแม่ยังมีแผลเป็นจากการผ่าตัดเก่า...
เมื่อเช้าวันที่ 29 สิงหาคม แพทย์จากโรงพยาบาลตู้ดู่ได้ทำการผ่าตัดคลอดให้หญิงตั้งครรภ์ได้สำเร็จ
เมื่อเช้าวันที่ 29 สิงหาคม เมื่อทารกในครรภ์มีอายุได้ 37.5 สัปดาห์ โรงพยาบาลตู้ดู่ได้ทำการผ่าตัดคลอดให้คุณแม่ ทีมแพทย์จึงควบคุมเลือดไม่ให้ไหลออกได้ภายใน 2 นาทีหลังผ่าตัด โดยทารกเกิดมามีร่างกายสมบูรณ์แข็งแรง โดยมีน้ำหนักตัว 2.9 กิโลกรัม
ตามที่ ดร. Tran Ngoc Hai กล่าว นี่เป็นกรณีศึกษาที่ประสบความสำเร็จในการอุดหลอดเลือดแบบเลือกเฉพาะจุดเพื่อรักษาเนื้องอกหลอดเลือดในรกในเวียดนาม โดยดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ได้ 26.5 สัปดาห์ เนื่องจากเป็นการแทรกแซงครั้งแรก ทุกคนจึงเกิดความกังวลเพราะเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก รกลอกตัวก่อนกำหนด ทารกอาจเสียชีวิตได้...
Placental hemangioma คือเนื้องอกหลอดเลือดที่ไม่ใช่ trophoblastic ของรก ซึ่งมีอุบัติการณ์เพียงประมาณ 1% เท่านั้น อุบัติการณ์ของ hemangioma รกขนาดใหญ่ (มากกว่า 4.5 ซม.) เกิดขึ้นได้น้อย ประมาณ 1/3,500 - 1/9,000/กรณี หากเนื้องอกหลอดเลือดรกมีขนาดเล็ก อาจไม่มีอาการผิดปกติ อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกหลอดเลือดของรกมีขนาดใหญ่ (4 - 5 ซม.) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของรกได้
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกหลอดเลือดรกขนาดใหญ่ ได้แก่ Hydrops fetalis (14% - 28% ของผู้ป่วย); ภาวะโลหิตจางในทารกในครรภ์; คลอดก่อนกำหนด; ภาวะหัวใจล้มเหลวของทารกในครรภ์; การเจริญเติบโตช้าของทารกในครรภ์ การคลอดตาย
การอุดตันหลอดเลือดของรกเป็นเทคนิคการแทรกแซงทางหลอดเลือดที่ทันสมัย ในปัจจุบันมีวิธีการรักษาเนื้องอกหลอดเลือดขนาดใหญ่ของรกอยู่หลายวิธี เช่น การผ่าตัดอุดตันหลอดเลือดของรกด้วยสารเคมี แอลกอฮอล์ การใช้เลเซอร์หลอดเลือด...
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การแทรกแซงทางหลอดเลือดเพื่ออุดหลอดเลือดเนื้องอกของรกแบบเลือกจุด ถือเป็นการแทรกแซงด้วยเทคโนโลยีขั้นสูงที่นำทางด้วยอัลตราซาวนด์ โดยคัดเลือกหลอดเลือดได้แม่นยำกว่าเทคนิคเลเซอร์ ไม่เป็นพิษเท่าการฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในหลอดเลือด และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้มีเลือดออกหลังการนำเข็มออก
เทคนิคการแทรกแซงนี้ต้องระบุหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงเนื้องอกของรกอย่างแม่นยำ จากนั้นจึงสอดสายสวนเข้าไปลึกๆ ในเนื้องอกและฉีดสารอุดตันเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อทำให้เกิดการอุดตัน
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)