การสร้างหลักประกันสิทธิประโยชน์ให้กับผู้มีบัตรประกันสุขภาพ

กฎระเบียบที่จำเป็นในการคุ้มครองสิทธิของผู้ป่วย

ปัจจุบันสถานพยาบาลตรวจสุขภาพหลายแห่งขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ ทำให้คนไข้ต้องซื้อยาตามที่แพทย์สั่งเอง อย่างไรก็ตาม กฎระเบียบเกี่ยวกับความรับผิดชอบในการคืนเงินค่าใช้จ่ายให้ผู้ป่วยยังไม่ชัดเจน

ผู้แทน Tran Van Tuan (Bac Giang) เน้นย้ำว่าควรมีกฎระเบียบที่เฉพาะเจาะจงที่กำหนดให้สถานพยาบาลต้องตรวจและรักษาผู้ป่วยคืนเงินค่ายาและเวชภัณฑ์ที่จ่ายไปให้กับผู้ป่วยก่อนที่พวกเขาจะออกจากโรงพยาบาล สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้มีบัตรประกันสุขภาพได้รับสิทธิตามกฎหมาย ขณะเดียวกันก็ลดขั้นตอนการบริหารที่ซับซ้อนลง ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัยมากขึ้นเมื่อใช้บริการทางการแพทย์

นายตวน ยังเสนอว่าสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลควรจะเป็นผู้รับผิดชอบในการจ่ายเงินให้กับสำนักงานประกันสังคม และต้องแน่ใจว่าบันทึกการจ่ายเงินนั้นสมบูรณ์และโปร่งใส สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ปกป้องสิทธิของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันเหตุการณ์เชิงลบที่อาจเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการตรวจและการรักษาอีกด้วย

ผู้แทน Huynh Thi Anh Suong คณะผู้แทนรัฐสภาจังหวัด Quang Ngai

ผู้แทน Huynh Thi Anh Suong (Quang Ngai) กล่าวว่า การขยายจำนวนผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้มีการประกันสุขภาพถ้วนหน้า นางสาวซวง เผยว่า ปัจจุบันมีผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพมากกว่า 93.6 ล้านคน คิดเป็นร้อยละ 93.35 ของประชากร อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องทบทวนและเพิ่มกลุ่มบุคคลที่ไม่ได้เข้าร่วมประกันสุขภาพเพิ่มเติมต่อไป เพื่อให้แน่ใจว่าประชาชนทุกคนสามารถเข้าถึงบริการสุขภาพได้

นอกจากนี้ นางซวงยังเสนอให้ขยายการจ่ายเงินประกันสุขภาพสำหรับบริการทางการแพทย์ เช่น การตรวจและรักษาทางไกล การส่งตัวผู้ป่วยตามความต้องการทางวิชาชีพ การใช้เลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือด ตลอดจนอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่นๆ สำหรับการรักษา

การแก้ไขข้อผิดพลาดในการบริหารจัดการและประเมินประกันสุขภาพ

ผู้แทน Quang Thi Nguyet (Dien Bien) กล่าวว่า การแก้ไขแนวคิดและเนื้อหาของการประเมินการประกันสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเอาชนะความยากลำบากในการจัดระเบียบการดำเนินการตามนโยบายประกันสุขภาพในปัจจุบัน การชี้แจงกระบวนการการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล จะช่วยเพิ่มความรับผิดชอบของหน่วยงานที่บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ การใช้เงินกองทุนอย่างมีประสิทธิภาพ และป้องกันการสิ้นเปลืองและผลเสีย

นอกจากนี้ ผู้แทน Tran Duc Thuan (Nghe An) กล่าวด้วยว่า ร่างกฎหมายที่แก้ไขนี้จะต้องมุ่งเน้นไปที่การเอาชนะความยากลำบากในการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพ เพื่อชี้แจงสิทธิของผู้เข้าร่วมการประกันสุขภาพและความรับผิดชอบของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

ผู้แทน Tran Thi Hong Thanh (นิญบิ่ญ) กล่าวสุนทรพจน์

นอกจากนี้ ผู้แทนยังตกลงที่จะขยายขอบเขตสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพอีกด้วย ผู้แทน Tran Thi Hong Thanh (นิญบิ่ญ) ชื่นชมร่างกฎหมายดังกล่าวเป็นอย่างยิ่งสำหรับการขยายขอบเขตของวิชาและผลประโยชน์ในการหมุนเวียนระหว่างระดับการตรวจสุขภาพและการรักษา

อย่างไรก็ตาม นางสาวถั่นห์ แนะนำว่า จำเป็นต้องเพิ่มสิทธิประโยชน์สำหรับบริการฉุกเฉินก่อนถึงโรงพยาบาล และบริการรักษาโภชนาการสำหรับผู้ป่วย เพื่อให้ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพได้รับสิทธิประโยชน์ที่ครบถ้วนยิ่งขึ้น

นอกจากนี้ ผู้แทน Nguyen Thi Thuy (คณะผู้แทน Bac Kan) ยังได้เสนอให้ทบทวนและเพิ่มเติมกฎระเบียบเกี่ยวกับประกันสุขภาพ เพื่อแก้ไขปัญหาปัจจุบันอย่างทั่วถึง ช่วยให้ประชาชนเข้าถึงบริการตรวจสุขภาพและการรักษาได้ง่าย และหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกในขั้นตอนการบริหารงาน

มีความจำเป็นต้องเก็บใบส่งตัวไว้เพื่อให้ระบบสุขภาพมีประสิทธิภาพ

ในการหารือเป็นกลุ่ม ผู้แทน Nguyen Tri Thuc (นครโฮจิมินห์) รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้ให้ความเห็นที่เกี่ยวข้องกับการจัดการตรวจสุขภาพและการรักษาในทุกระดับ และการดูแลรักษาระบบสุขภาพฐานราก ประเด็นหนึ่งที่เขาสนใจเป็นพิเศษคือการเก็บเอกสารอ้างอิงในการตรวจและการรักษาประกันสุขภาพ เพื่อปกป้องและพัฒนาระบบสุขภาพที่ครอบคลุม

ผู้แทนเหงียน ตรี ธุก คณะผู้แทนรัฐสภานครโฮจิมินห์

ตามที่รองรัฐมนตรีเหงียน ตรี ธุก กล่าว ก่อนหน้านี้ระบบการดูแลสุขภาพของเวียดนามแบ่งออกเป็น 4 ระดับ คือ ตำบล อำเภอ จังหวัด และภาคกลาง อย่างไรก็ตาม กฎหมายที่แก้ไขใหม่นี้จะปรับปรุงให้เป็น 3 ระดับ คือ ระดับเริ่มต้น (เข้าใจคร่าวๆ ว่า สถานีอนามัยประจำตำบล) ระดับพื้นฐาน (โรงพยาบาลอำเภอ และโรงพยาบาลบางแห่งของจังหวัด) และระดับเฉพาะทาง (โรงพยาบาลกลาง โรงพยาบาลเฉพาะทางทั่วไป และโรงพยาบาลบางแห่งของจังหวัดที่มีคุณสมบัติทางเทคนิคที่เป็นที่ยอมรับ)

เขาเชื่อว่าการจัดองค์กรเป็น 3 ระดับจะเหมาะสมกับการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพในปัจจุบันมากขึ้น ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการตรวจวินิจฉัยและการรักษาพยาบาล และปรับปรุงคุณภาพบริการให้กับประชาชน

ในเวลาเดียวกัน ทิศทางใหม่ของภาคส่วนสุขภาพคือการขจัดอุปสรรคด้านการบริหารจัดการในการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ จะทำให้ประชาชนสามารถเข้ารับการตรวจรักษาได้ทุกที่ โดยไม่โดนจำกัดด้วยสถานที่ลงทะเบียนเริ่มต้น

เกี่ยวกับข้อเสนอของสมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งชาติบางคนที่จะยกเลิกเอกสารการส่งตัวในการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ รองรัฐมนตรี Nguyen Tri Thuc ระบุอย่างชัดเจนว่ามุมมองของเขาว่าควรยกเลิกเอกสารการส่งตัวเฉพาะในกรณีระดับเริ่มต้นถึงระดับพื้นฐานเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ระดับเริ่มต้นหรือขั้นพื้นฐานไปจนถึงระดับเฉพาะทาง (โรงพยาบาลกลางและโรงพยาบาลเฉพาะทาง) จำเป็นต้องรักษาแบบฟอร์มการส่งต่อไว้

เขากล่าวว่าแบบฟอร์มการส่งต่อไม่เพียงแต่เป็นขั้นตอนทางการบริหารเท่านั้น แต่ยังเป็นเอกสารสรุปบันทึกทางการแพทย์อีกด้วย ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ระดับสูงขึ้นเข้าใจสถานะสุขภาพของคนไข้ได้ จึงทำให้มีระบบการรักษาที่แม่นยำและมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

ถ้าใบส่งตัวผู้ป่วยออกไป ผู้ป่วยจำนวนมากจะไม่ไปสถานีอนามัยและโรงพยาบาลเขตอีกต่อไป แต่จะไปรวมตัวที่โรงพยาบาลกลางแทน สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ทำให้โรงพยาบาลระดับสูงมีภาระเกินกำลังเท่านั้น แต่ยังทำลายระบบสุขภาพระดับรากหญ้าอีกด้วย

“แบบฟอร์มการส่งต่อมีความสำคัญมาก หากถูกยกเลิก ผู้ป่วยจะไม่ต้องไปที่สถานีอนามัยหรือโรงพยาบาลประจำเขตอีกต่อไป แต่จะไปที่โรงพยาบาลกลาง เช่น Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc โดยตรง... เมื่อถึงเวลานั้น ระบบสุขภาพระดับรากหญ้าจะถูกกำจัดภายในเวลาเพียง 1-2 ปี” นายเหงียน ตรี ทุค กล่าว

รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขเผยว่า หากยกเลิกเอกสารการส่งต่อผู้ป่วยในโรงพยาบาลกลาง ความกดดันต่อผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เขายกตัวอย่างแพทย์ดีๆ ที่โรงพยาบาล Cho Ray, Viet Duc หรือ Bach Mai ที่ทำการผ่าตัดพิเศษได้เพียงวันละ 1 ครั้งเท่านั้น เนื่องจากการผ่าตัดเหล่านี้ใช้เวลา 6-8 ชั่วโมง หากคนไข้จากทุกแห่งแห่กันเข้าโรงพยาบาลเฉพาะทาง แพทย์จะไม่สามารถรองรับคนไข้จำนวนมากได้ ส่งผลให้เกิด “การล้มละลาย” ในโรงพยาบาลระดับสูง

รองปลัดกระทรวงยังได้กล่าวถึงผลกระทบด้านลบต่อคุณภาพการตรวจร่างกายและการรักษาหากไม่มีการรักษาเอกสารการส่งตัวผู้ป่วย “ก่อนหน้านี้ แพทย์จะตรวจคนไข้ประมาณ 20 คนต่อวัน แต่ถ้าตัดการส่งตัวผู้ป่วยออกไป จำนวนคนไข้ที่รอการตรวจอาจเพิ่มขึ้นเป็น 200 คนต่อวัน ซึ่งในเวลานั้น แพทย์จะไม่สามารถตรวจคนไข้ได้” เขากล่าวเตือน

รองปลัดกระทรวงเหงียน ตรี ทู๊ก ยังได้เน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของระบบสุขภาพระดับรากหญ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ระบบสุขภาพระดับรากหญ้าเป็นแนวหน้าในการป้องกันและควบคุมโรค และการพัฒนาการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าจะช่วยให้ผู้คนได้รับการรักษาพยาบาลในพื้นที่โดยไม่ต้องไปที่ระดับที่สูงกว่า

เขายังยืนยันด้วยว่า ปัจจุบัน กฎระเบียบเกี่ยวกับการส่งต่อได้รับการผ่อนปรน และไม่มีอุปสรรคทางการเงินระหว่างโรงพยาบาลระดับล่างกับระดับบนอีกต่อไป ทำให้สถานพยาบาลสามารถส่งต่อผู้ป่วยได้สะดวกยิ่งขึ้น ส่งผลดีต่อผู้ป่วยมากมาย

ที่มา: https://nhandan.vn/hoan-tien-khi-nguoi-benh-tu-mua-thuoc-do-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-bao-dam-quyen-loi-cho-nguoi-co-the-bhyt-post838442.html