6-месячный ребенок с отравлением витамином D, педиатр рекомендует дозировку

Дети отравились витамином D из-за использования неправильного типа для взрослых

По словам семьи ребенка, отравленного витамином D, за три месяца до госпитализации знакомый передал семье 2 флакона витамина D3+K2, которые выглядели одинаково (1 флакон для взрослых и 1 флакон для детей). Однако, думая, что обе бутылочки витамина D подходят для детей, NV по ошибке выдала бутылочку витамина для взрослых с дозировкой 3 капли в день (5000 МЕ/капля), что означает, что ребенок принял почти 15 000 МЕ/день (что во много раз превышает максимальную дозу витамина D для 6-месячного ребенка). К сожалению, семья обнаружила эту катастрофическую ошибку только тогда, когда врач сообщил ребенку, что у него отравление витамином D, и сравнил содержимое флакона с лекарством, которое принимал ребенок.

Шестимесячный ребенок с отравлением витамином D проходит лечение в Национальной детской больнице (фото: Национальная детская больница)

Доктор Тай Тьен Нам, заместитель заведующего отделением нефрологии и диализа Национальной детской больницы, который непосредственно лечил пациента, сказал: «Ребенок обратился в Национальную детскую больницу на обследование из-за рвоты, частого мочеиспускания и потери веса за 1 месяц». Сразу после поступления ребенка в больницу мы провели обследование и выполнили необходимые параклинические исследования. Результаты показали, что у ребенка общая гиперкальциемия 5 ммоль/л (норма: 2,1–2,4 ммоль/л), повышенный уровень ионизированного кальция 2,19 ммоль/л (норма: 1,15–1,3 ммоль/л) и очень высокая концентрация витамина D3 1320 нг/мл (норма: 50–250 нг/мл).

В отделении нефрологии и диализа ребенку В. было назначено прекращение приема всех препаратов кальция и витамина D, внутривенное введение жидкостей и применение диуретиков для компенсации потери жидкости из-за рвоты, частого мочеиспускания и выведения кальция из крови... Через 5 дней лечения у ребенка прекратилась рвота, исчезло обезвоживание, а общий кальций снизился с 5 ммоль/л до 3 ммоль/л. Однако ребенок по-прежнему много мочится.

Согласно плану, малышу В. придется временно прекратить прием всех препаратов кальция и витамина D как минимум на 6 месяцев, ему будут вводить внутривенно жидкости для компенсации потери жидкости и увеличения выведения кальция из крови. После выписки из больницы малыша Ви будут повторно обследовать каждые 2 недели для проверки на возможные осложнения, связанные с камнями в почках и отложениями кальция в других органах.

Обратите внимание на дозировку витамина D, чтобы избежать отравления.

Согласно рекомендациям Общества эндокринологов, максимальная доза витамина D для детей составляет: дети до 6 месяцев — 1000 МЕ/день; детям в возрасте 12 месяцев доза составляет 1500 МЕ/сут; Детям от 1 до 3 лет — 2500 МЕ/сут; Детям от 4 до 8 лет — 3000 МЕ/день, детям старше 9 лет — 4000 МЕ/день. Кроме того, существуют случаи, когда токсичность витамина D может быть выше или ниже указанных выше уровней в зависимости от физического состояния ребенка.

Доктор Тай Тьен Нам сказал, что отравление витамином D — редкое заболевание, которое трудно диагностировать, поскольку симптомы неспецифичны. Однако в отделении нефрологии и диализа Национальной детской больницы каждый год регистрируется ряд случаев отравления детей витамином D. Причиной часто является то, что родители в течение длительного времени давали своим детям слишком большую дозу витамина D, а не диета или воздействие солнечного света.

Родители, произвольно давая своим детям передозировку витамина D, могут вызвать отравление, однако симптомы отравления проявятся не сразу, а через несколько месяцев или даже лет. При отравлении детей витамином D в их крови откладывается большое количество кальция, что приводит к потере аппетита, потере веса, запорам, диарее, тошноте, рвоте, кальцификации почечных канальцев и почечной недостаточности. Если это состояние не обнаружить на ранней стадии, у детей могут возникнуть серьезные осложнения, даже опасные для жизни.

Витамин D — это витамин, который играет очень важную роль в формировании и развитии крепких костей, а также способствует укреплению иммунной системы у маленьких детей. Однако если родители не дают своим детям витамин D в правильной дозировке, как предписано врачом, это может привести к серьезному отравлению.

Источник: https://www.baogiaothong.vn/tre-6-thang-tuoi-ngo-doc-vitamin-d-bac-si-nhi-khoa-khuyen-cao-lieu-dung-192240502155923296.htm