С начала года в Центральную дерматологическую больницу обратилось много пациентов с очагами темной пигментации на стопах и кистях рук, которым поставили диагноз меланома и назначили лечение.
Больной Н.В.Т. (1950 г.р.), худой, обратился в клинику с жалобами на черное пятно в области печени около правой пятки.
 |
| Ранние признаки меланомы могут быть весьма разнообразными. |
Пациент сообщил, что поражение существовало много лет, но поскольку оно не чесалось, не болело и не доставляло никакого дискомфорта, он не обращал на него внимания.
Со временем это черное пятно не только не исчезает, но и увеличивается в размерах, а также неоднородно меняет форму на поверхности кожи. Когда семья прочитала в интернете статьи о раке кожи и увидела, что описанные симптомы похожи на симптомы пациента, они посоветовали ему обратиться к врачу.
В Центральной дерматологической больнице пациентов обследуют, берут анализы крови, делают УЗИ и дерматоскопию — специальный тест в области дерматологии, позволяющий обнаружить ранние признаки рака кожи.
Результаты диагностики показали, что у пациента меланома на подошве правой стопы. Пациенту была проведена операция по удалению всей опухоли и гистопатологическое исследование для точного определения степени инвазии и стадии заболевания, что позволило разработать своевременный план лечения, соответствующий стадии заболевания.
К счастью для пациентки, при рентгенологическом обследовании, ультразвуковом исследовании и контроле регионарных лимфатических узлов во время операции признаков метастазов не обнаружено.
Затем пациенту провели широкое иссечение очага поражения в соответствии со стандартным лечением меланомы, чтобы гарантировать полное удаление раковых клеток, ограничить рецидивы, а дефекты кожи после удаления опухоли были реконструированы с использованием методов пересадки кожи.
С начала года в Центральную кожную больницу обратилось много пациентов с очагами темной пигментации на стопах и кистях рук. Мы диагностировали у них меланому и провели лечение.
Это отражает проблему того, что люди до сих пор не обращают внимания на дерматологические заболевания в целом и рак кожи в частности.
Меланома — злокачественное заболевание, которое развивается из меланоцитов — клеток, ответственных за выработку меланина — пигмента, придающего коже цвет. В настоящее время заболеваемость этим заболеванием имеет тенденцию к росту.
По оценкам, в 2023 году в Соединенных Штатах произойдет 97 610 новых случаев меланомы, что приведет примерно к 7990 смертельным исходам.
Статистика некоторых стран показывает, что заболеваемость удваивается каждые 10–15 лет и увеличивается с возрастом. Самая высокая заболеваемость зафиксирована в Австралии — 40/100 000 населения; в США 12/100 000 человек и во Вьетнаме 0,4/100 000 человек.
Меланома встречается реже, чем другие виды рака кожи. Несмотря на то, что на долю меланомы приходится всего около 1%, она является причиной большинства случаев смерти от рака кожи из-за своей инвазивной природы и способности быстро метастазировать.
Клетки меланомы проникают в другие органы и метастазируют в них, перемещаясь через ткани, кровь и лимфатическую систему.
Раковые клетки могут метастазировать в любую часть тела, чаще всего в мозг, легкие, печень и т. д. Хотя заболевание имеет высокий уровень метастазирования, при раннем выявлении и лечении в соответствии с правильной схемой результаты хорошие, с очень высоким показателем 5-летней выживаемости.
Меланома может появиться в любой части тела. Однако у азиатов заболевание чаще встречается на ладонях и подошвах ног, составляя около 50% случаев.
Большинство пациентов, которых мы лечим, находятся в схожих ситуациях. Начинается с области гиперпигментации неравномерного цвета, коричневого, чередующегося с серо-черным, с нечеткими границами, безболезненной, не зудящей. Поражения распространяются на окружающие области, могут изъязвляться или выглядеть как возвышающиеся опухоли.
Некоторые авторы полагают, что родинки на определенных травмированных участках тела, таких как руки, ноги или выбритые участки, имеют высокий риск развития меланомы, и рекомендуют раннее удаление родинок на этих участках.
Кроме того, мы часто сталкиваемся с подногтевой меланомой, которая проявляется нерегулярными гиперпигментированными поражениями, занимающими часть или все ногтевое ложе.
Подногтевая меланома часто диагностируется поздно, поскольку ее легко спутать с другими заболеваниями, такими как подногтевые родинки, травматическое кровоизлияние, паронихия, грибковые инфекции и подногтевые бородавки.
Поэтому следует тщательно обследовать любую подногтевую гиперпигментацию, особенно ту, которая распространяется по всей длине ногтя.
Чаще всего заболевание проявляется в виде гиперпигментированных очагов на участках кожи, которые подвергаются надавливанию или трению.
Локализованные злокачественные опухоли зачастую не оказывают существенного влияния на здоровье пациента и часто остаются без внимания.
Ранние признаки меланомы могут быть весьма разнообразными. Фактически, пациенты могут применять правило ABCDE, которое является ранними признаками меланомы, для проверки необычных новообразований на теле.
А (Асимметрия): Родинка или гиперпигментация не имеет симметричной формы.
B (Граница - Граница поражения): Граница поражения неровная, неровная или размытая.
C (Цвет - Цвет): Цвет неравномерный, может включать множество различных цветов, таких как черный, коричневый и даже красный или синий.
D (Диаметр - Диаметр): Диаметр более 6 мм.
E (Развивающийся): поражение со временем меняет размер, форму или цвет. Если поражение имеет одну из следующих характеристик, вам следует немедленно обратиться в специализированную больницу для обследования.
По статистике Американского объединенного комитета по борьбе с раком (AJCC) за 2009 год, прогноз при меланоме in situ, как правило, очень хороший, а пятилетняя выживаемость составляет более 90%.
Для более инвазивных опухолей 5-летняя выживаемость колеблется от 50 до 90% в зависимости от толщины, изъязвления кожи и скорости деления клеток злокачественной опухоли.
При метастазах опухоли в региональные лимфатические узлы пятилетняя выживаемость значительно снижается и составляет от 20 до 70%. Пятилетняя выживаемость при меланоме, распространившейся на отдаленные органы, составляет около 10%.
Это показывает важность раннего распознавания необычных признаков на коже и своевременного обследования.
Ранняя диагностика не только помогает повысить эффективность лечения, но и увеличивает шансы на выживание и снижает риск метастазирования заболевания.
Источник: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html
Комментарий (0)