Хошимин: По числу пациентов с эпилепсией, госпитализированных в Военный госпиталь № 175, уступают только больным с инсультом, и многие случаи ошибочно принимаются за психические заболевания.
«В настоящее время не так много людей интересуются эпилепсией или понимают ее, и по-прежнему существует множество заблуждений относительно этой болезни, в то время как число людей, страдающих от нее, довольно велико», — сказал доктор Хоанг Тиен Чонг Нгиа, заведующий отделением неврологии военного госпиталя № 175, в кулуарах конференции, организованной госпиталем совместно с Вьетнамской ассоциацией по борьбе с эпилепсией, в которой приняли участие многие международные эксперты, 14 апреля.
До сих пор во Вьетнаме нет статистики по количеству людей с этим хроническим заболеванием. В неврологическом отделении больницы пациенты с инсультом составляют около 50%, за ними следуют пациенты с эпилепсией (около 20–30%), а остальные — пациенты с другими заболеваниями.
Эпилепсия возникает при эпизодах ненормальной или чрезмерной синхронизированной активности мозга, которая проявляется различными симптомами. Заболевание может быть вызвано генами, нарушениями обмена веществ, аномалиями структуры мозга или возникнуть после повреждения мозга, например, черепно-мозговой травмы, последствий инсульта... Согласно последней классификации Международной противоэпилептической лиги, существует 3 основных типа заболевания: генерализованная эпилепсия, парциальная эпилепсия и неуточненная эпилепсия.
«Когда речь заходит об эпилепсии, люди часто думают о судорогах, но на самом деле, в зависимости от пораженной области мозга, симптомы эпилептического припадка будут разными и весьма разнообразными», — рассказал врач.
В некоторых случаях врачи могут легко распознать симптомы по спазмам и судорогам, но есть и пациенты, у которых наблюдаются только очень трудно поддающиеся описанию и распознаванию припадки. В частности, если поражение локализуется в височной доле, у пациентов часто наблюдаются поведенческие расстройства. Напротив, многие случаи припадков не обязательно являются эпилепсией, поскольку они вызваны гипогликемией, неврологическими инфекциями... Поэтому диагностика эпилепсии порой затруднена.
Многие пациенты поступают в больницу после длительного лечения антипсихотическими препаратами во многих местах без выздоровления из-за таких неприятных симптомов, как крик, возбуждение, паника или летаргия, а также других поведенческих расстройств и гиперактивности конечностей. Приступы обычно длятся недолго, а затем возвращаются к норме, но повторяются снова и снова. После обследования, параклинических тестов и тестирования оборудования в отделении клинической нейрофизиологии у пациента была диагностирована эпилепсия, и он хорошо поддался лечению. Многие пациенты выздоравливают и возвращаются к своей обычной деятельности, вместо того чтобы оставаться дома и справляться с необычными приступами.
Доктор Нгиа (справа) и коллеги обсуждают состояние пациента. Фото: Чин Тран
В настоящее время медикаментозное лечение по-прежнему остается наиболее распространенным методом лечения эпилепсии. Однако среди пациентов с диагностированной эпилепсией около 30% плохо реагируют на лекарства, несмотря на использование многих новых типов. Это еще более осложняется тем, что во Вьетнаме количество противоэпилептических препаратов ограничено.
Доктор Нгуен Ань Туан, заведующий отделением неврологии больницы Вьет Дук, сказал, что в этом случае Вьетнамская ассоциация по борьбе с эпилепсией впервые разработала рекомендации по диагностике и лечению эпилепсии. В настоящее время существует множество международных рекомендаций, однако они не полностью унифицированы в плане диагностики и лечения, многие из которых не подходят для реалий Вьетнама. Среди них многие дорогостоящие лекарства не соответствуют доходам вьетнамцев или многие лекарства пока недоступны, многие передовые методы лечения не получили широкого распространения в нашей стране.
Ассоциация усиливает организацию программ обучения, чтобы помочь врачам, особенно на низовом уровне, выработать правильный подход и научиться использовать ЭЭГ для выявления и классификации пациентов с эпилепсией. Если тяжелые случаи не поддаются лечению, лечащий врач направит пациента в специализированные центры для своевременного лечения. За последние годы некоторые центры во Вьетнаме добились значительных успехов в хирургии эпилепсии, помогая пациентам, не реагирующим на медикаментозное лечение, т. е. страдающим резистентной эпилепсией, получить шанс на выздоровление и возвращение к нормальной жизни.
Доктор Нгиа рекомендует людям с отклонениями от нормы обращаться к врачу как можно раньше для ранней диагностики. Хороший и своевременный контроль не только помогает пациентам вернуться к нормальной жизни и избежать потенциально опасных для жизни ситуаций, но и помогает предотвратить риск необратимого повреждения головного мозга.
Пациентам, страдающим эпилепсией, необходимо придерживаться длительного приема лекарств в соответствии с рекомендациями врача. Не прекращайте прием лекарств самостоятельно, если вы видите, что ваше состояние стабилизировалось, поскольку во многих случаях симптомы появляются снова после прекращения приема лекарств. Не засиживайтесь допоздна и не употребляйте алкоголь, так как это факторы, способствующие возникновению приступов.
Ле Фыонг
Ссылка на источник
Комментарий (0)