Изучая историю болезни, г-н Л. сообщил, что более 4 месяцев назад у него появились симптомы онемения и слабости в обеих ногах. Его семья возила его по многим больницам на обследование и заставила сделать МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника, которая обнаружила только шейный спондилез и туберкулез плевры.
Сначала ему назначили лечение плеврального туберкулеза. После двух месяцев лечения у г-на Л. почти полностью парализовало обе ноги, а его тело постепенно слабело.
20 марта врач-специалист Данг Бао Нгок (отделение нейрохирургии, Центр неврологии, больница общего профиля Тамань, Хошимин) сообщил, что у г-на Л. обнаружены признаки повреждения грудного отдела спинного мозга, а не шеи и поясницы, как было диагностировано ранее. Типичными симптомами являются паралич обеих ног и потеря чувствительности кожи от пупка и ниже.
Пациенту была назначена МРТ грудного отдела позвоночника магнитным полем 3 Тесла с введением контраста. В результате в позвоночном канале на уровне грудного позвонка D8 была обнаружена опухоль спинного мозга размерами 3х4 см, занимающая весь позвоночный канал и смещающая спинной мозг в сторону. По словам доктора Нгока, пациенту сделали МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника в области, расположенной всего на несколько сантиметров выше и ниже опухоли. Опухоль была скрыта, поэтому предыдущие врачи не смогли обнаружить болезнь.
Опухоль спинного мозга г-на Л. находится в очень опасном месте и может повлиять на многие важные функции, например, вызвать полный паралич обеих ног, атрофию мышц обеих ног, онемение и потерю чувствительности кожи нижней части тела и ног, а также задержку мочи.
Пациенту была показана немедленная операция для снятия паралича нижних конечностей. Операция длилась более часа и проводилась с использованием современных 3D-флуоресцентных микрохирургических очков в сочетании с интегрированной нейронной навигацией на базе искусственного интеллекта нового поколения. Эти методы помогают врачам четко увидеть опухоль и окружающие ее структуры в грудном отделе позвоночника, выбирая безопасный подход к удалению опухоли.
Врач сделал разрез длиной 6 см в области грудных позвонков D7, D8, D9, разрезал позвонки D8 с обеих сторон и часть позвонков D7, D9 и провел декомпрессию спинного мозга. Разрез твердой мозговой оболочки на уровне D8 выявил мягкую, слегка плотную белую опухоль размером 3x4 см, сдавливающую спинной мозг. Хирургическая бригада приступила к рассечению и удалению всей опухоли. Доктор Нгок определил, что это доброкачественная опухоль оболочки нерва, однако образец был отправлен на биопсию для определения природы опухоли.
Пациент поблагодарил врача перед выпиской из больницы.
После операции пациент быстро поправился. Через четыре дня после операции мышечная сила правой ноги восстановилась на 4/5, а левой ноги — на 2/5. Г-н Л. может стоять, нормально испражняться и мочиться, и, как ожидается, его выпишут через неделю лечения. Пациенты продолжают выполнять реабилитационные упражнения и возвращаются на повторные осмотры в соответствии с указаниями. Хороший прогноз на выздоровление в ближайшем будущем.
Доктор Нгок добавил, что опухоли спинного мозга, особенно опухоли грудного отдела спинного мозга, часто развиваются с неопределенными начальными симптомами, которые легко не заметить на ранних стадиях. Заболевание также можно спутать с другими причинами, такими как дегенерация позвоночника и слабость.
«Пациентам с подозрительными признаками, такими как онемение, потеря чувствительности кожи в нижней части тела, следует обратиться в больницу с неврологическим или нейрохирургическим отделением для обследования. Раннее обследование и выявление помогают пациентам получить своевременное лечение, повышая показатель успешности для пациентов», — поделился доктор Нгок.
Ссылка на источник
Комментарий (0)