Среди неинфекционных заболеваний растет число психических расстройств (ПР). По оценкам, в настоящее время в стране около 15 миллионов человек страдают от ПРР, большинство из которых находятся в состоянии депрессии и тревожности. Однако многие люди с РЛТТ не имеют доступа к эффективной медицинской помощи из-за нехватки лечебных учреждений, а также врачей-психиатров и медсестер-специалистов.
«Бредит», что он болен
Недавно в дерматологическую больницу города Хошимин поступил случай 42-летнего пациента из провинции Биньтхуан, который пришел на обследование, поскольку считал, что у него рак желудка, и хотел перевестись в онкологическую больницу города Хошимин для лечения. . Выслушав историю пациента, врачи пришли к выводу, что у него могут быть ипохондрические бредовые идеи. Выслушав объяснение врача о своем состоянии, пациент согласился обратиться к психиатру для дальнейшего лечения.
Г-н Ле Хюй Х. (32 года, проживает в Кау Гиай, Ханой) был доставлен своей семьей в Национальный институт психического здоровья на лечение в связи с продолжительной бессонницей и постоянным настроением грусти и раздражительности. Г-н Х. сказал, что не думает, что только из-за смены работы он будет страдать от затяжной депрессии, из-за которой ему придется лечь в больницу для лечения.
По словам доктора Нгуена Трук Куиня из клинического отделения 1 дерматологической больницы города Хошимин, частота возникновения РЛТТ среди дерматологических пациентов увеличивается. Ипохондрия — это когда пациент считает, что он болен, несмотря на медицинские доказательства обратного. Эти бредовые идеи распространены среди пожилых людей и часто связаны с раком или кожными заболеваниями... Заболевание часто наблюдается при депрессивных расстройствах и шизофрении.
«При общении с пациентами с РЛТТ в целом и параноидальным расстройством в частности необходимо учитывать беседу и поведение пациента... чтобы своевременно выявлять случаи РЛТТ и переводить их в соответствующие больницы. «Благодаря этому психиатр сможет точно диагностировать заболевание и степень его тяжести, чтобы своевременно назначить лечение», — сообщил доктор CK2 Нгуен Трук Куинь.
 |
| Врач больницы Бахмай консультирует пациента, страдающего депрессией. |
По словам доктора Ле Конг Тьена, заведующего отделением детской и подростковой психиатрии Национального института психического здоровья, в настоящее время число людей с РЛТТ, обращающихся в больницу для обследования и лечения, имеет тенденцию к увеличению при многих типах заболеваний, таких как как: шизофрения, депрессия, тревожность, болезнь Альцгеймера, эпилепсия, задержка развития, острые психические расстройства... Большинство пациентов приносят в клинику родственники в состоянии тревоги и страха. , бессонница, головные боли, эмоциональные и поведенческие нарушения. Среди заболеваний РЛТТ наиболее распространены депрессия и тревожность. Большинство пациентов обращаются в больницу за лечением достаточно поздно, когда течение заболевания уже осложнилось и лечение стало затруднительным.
Нехватка человеческих ресурсов и специализированных объектов
По словам г-на Као Хунг Тая, заместителя директора Департамента медицинского обследования и управления лечением (Министерство здравоохранения), последнее исследование Департамента медицинского обследования и управления лечением показывает, что во всей стране насчитывается 398/649 районных больниц и Медицинские центры. Округа организуют амбулаторное обследование и лечение психически больных, но только 59 из 649 учреждений районного уровня организуют стационарное обследование и лечение больных. «Это большой пробел в лечении РЛТТ на районном уровне», — сказал г-н Цао Хунг Тай.
Он сказал, что на уровне коммун и отделений основное внимание уделяется управлению списком психически больных пациентов, предоставлению психиатрических препаратов в соответствии с предписаниями вышестоящих органов и не проводят обследование, диагностику или назначение лечения. Лечение RLTT.
По словам доцента, доктора Нгуена Ван Туана (кафедра психиатрии, Ханойский медицинский университет), в настоящее время кадровые ресурсы для охраны психического здоровья по всей стране недостаточны по количеству, слабы по качеству и распределены неравномерно. равномерно, сосредоточены в районе Красной реки Дельта и Хошимин. В настоящее время в стране насчитывается всего 605 психиатров, что составляет 0,62 врача на 100 000 человек, что ниже среднего мирового показателя (1,7 врача). При этом во всей стране насчитывается всего 143 клинических психолога и психотерапевта. Между тем, услуги клинической психологии пока не являются официальной услугой, покрываемой медицинской страховкой, поэтому клинические психологи и психотерапевты в основном считаются техническими специалистами и выполняют только психологические тесты, а не являются настоящей клинической психологической услугой. Услуги психиатрической реабилитации также весьма ограничены.
Кроме того, заблуждение и социальная стигматизация в отношении людей с РЛТТ все еще очень сильны. Большинство людей считают шизофрению просто шизофренией, не зная, что существует множество различных типов шизофрении, таких как: депрессия, тревожность, шизофрения, вызванная алкоголем, наркотиками... Влияние социальной культуры и отсутствие понимания привели к стигматизации пациентов с РЛТТ, что приводит к задержкам в лечении и применению крайних методов лечения.
По словам доцента, доктора Тан Чи Туонга, директора Департамента здравоохранения города Хошимин, в сложившейся ситуации сектор здравоохранения города продвигает скрининг для раннего выявления проблем с психическим здоровьем у групп пожилых людей; медицинский персонал; студенты Кроме того, организовать профилактические мероприятия по скринингу и выявлению ранних проблем с психическим здоровьем у матерей во время беременности и после родов, для уязвимых групп (сироты, бездомные и т. д.), по лестнице, в чрезвычайных ситуациях…).
«В последние 3 месяца 2023 года городской сектор здравоохранения будет координировать свои действия с Всемирной организацией здравоохранения и экспертами BasicNeeds (неправительственной организации) для пилотной модели выявления и лечения депрессии. легкой и средней степени тяжести лечение на уровне сообщества с использованием не - лекарственные решения с сообщением «Депрессия поддается лечению — не откладывайте это на потом». После пилотного проекта на 5 медицинских пунктах в этом районе Департамент здравоохранения города Хошимин обобщит опыт и мобилизует ресурсы города для распространения проекта на оставшиеся медицинские пункты в 2024 году».
Доцент, доктор ТАН ЧИ ТУОНГ
Источник
Comment (0)