27 февраля врач-специалист Нгуен Фыонг Транг из отделения неврологии Центра неврологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин сообщил, что г-н Н. был госпитализирован с высоким артериальным давлением 180/100 мм рт. ст., затрудненной речью, онемением и слабостью в правой стороне тела.
Изучив историю болезни, семья сообщила, что г-н Н. в течение многих лет страдал от повышенного кровяного давления. За неделю до этого он прекратил принимать лекарства от давления самостоятельно, поскольку ему пришлось принимать дополнительные лекарства для лечения острого бронхита. Пациент лежал дома и смотрел телевизор, когда у него внезапно проявились симптомы инсульта, и его семья отвезла его в больницу общего профиля Тамань в городе Хошимин для оказания неотложной помощи.
Больница немедленно активировала экстренный приказ «Код инсульта» специально для экстренной помощи при инсульте, подключив отделения неотложной помощи, неврологии, диагностической визуализации... В то же время приоритет был отдан открытию отдельного пути для пациентов с инсультом.
Результаты компьютерной томографии 768 срезов мозга не выявили признаков внутримозгового кровоизлияния. Чтобы максимально использовать «золотое время» и помочь пациенту как можно скорее восстановить проходимость сосудов головного мозга, врач назначил внутривенные тромболитические препараты и одновременно контрастные вещества для подготовки к КТ сосудов головного мозга, чтобы глубже оценить состояние крупных кровеносных сосудов.
Результаты КТ головного мозга с контрастным веществом исключили риск травмы. В крупном кровеносном сосуде головного мозга образовался тромб, поэтому врач не назначил эндоваскулярное вмешательство.
Пациенты, находящиеся на этапе восстановления после экстренного лечения инсульта
Доктор Транг оценил состояние г-на Н. после инсульта по шкале NIHSS (отражающей уровень острого инсульта на основе клинических признаков пациента) в 7/24 баллов. При таком результате повреждение головного мозга у пациента не слишком серьезное. Чем выше балл, тем серьезнее повреждение мозга.
Спустя час состояние пациента постепенно улучшилось, артериальное давление повысилось до 150/90 мм рт. ст., клинические симптомы начали исчезать. Оценка по шкале NIHSS снизилась до 4/24 баллов.
Результаты повторного МРТ-исследования с магнитным полем 3 Тесла через 24 часа после применения тромболитических препаратов показали, что очаг поражения в головном мозге представлял собой небольшой узел, без кровоизлияния, новых очагов или признаков распространения не обнаружено.
После 3 дней лечения состояние здоровья г-на Н. улучшилось, артериальное давление стабилизировалось, рот больше не был перекошенным, он мог нормально разговаривать и есть. Оценка по шкале NIHSS снизилась до 2/24 из-за онемения и легкой слабости в правой руке и ноге.
Доктор Транг сообщил, что после выписки из больницы пациентам необходимо продолжать выполнять легкие упражнения дома в соответствии с инструкциями, чтобы поддержать процесс реабилитации после инсульта. Пациентам необходимо продолжать принимать лекарства для предотвращения риска рецидива инсульта и стабилизации артериального давления.
Ссылка на источник
Комментарий (0)