Участились случаи тяжелых случаев везикулярной болезни полости рта и конечностей, многие дети в провинции переведены в больницу

За последние дни в Детскую больницу № 1 города Хошимин поступило более 10 детей с тяжелой формой везикулярной болезни полости рта, конечностей и крапивницы, которым требуется искусственная венерическая реакция, тогда как две недели назад не было ни одного случая, требующего интенсивной терапии.

Доцент, доктор Фам Ван Куанг, заведующий отделением интенсивной терапии и борьбы с отравлениями Детской больницы № 1, сообщил об этом, добавив, что только 21 июня в отделение поступило 5 последовательных тяжелых случаев вирусной инфекции полости рта и конечностей — это пик. «За последние две недели в больницу постоянно поступают пациенты в критическом состоянии, а число серьезных заболеваний растет», — сказал г-н Куанг.

Отделение интенсивной терапии и противотоксикационной терапии располагает 30 койками, из которых 10–12 коек зарезервированы для реанимации детей с тяжелыми формами пузырчатки полости рта и конечностей. В отделении инфекционных болезней и неврологии проходят лечение более 60 детей.

В критических случаях, когда пациент перестает дышать, врачам приходится комбинировать множество мер, чтобы спасти его жизнь. Например, неделю назад в больницу была госпитализирована 14-месячная девочка. Первые три дня у нее была небольшая температура, сыпь на руках и ногах и боль в горле. После этого температура у ребенка спала, но он часто вздрагивал во сне. На пятый день ребенок начал много двигаться во сне, семья отвезла его в больницу, но состояние быстро прогрессировало, что привело к дыхательной недостаточности. Ребенок перестал дышать, врач провел ему интубацию и перевел его в отделение интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких, однако у него развилась сердечно-сосудистая недостаточность, учащенный пульс, низкое артериальное давление, и жизнь ребенка была в опасности. Врачу пришлось использовать сердечные вазопрессоры, противошоковые жидкости и экстренную фильтрацию крови.

Фильтрация крови — эффективный метод, который помогает спасти множество тяжелых случаев пузырчатки полости рта и конечностей. Для маленьких детей этот метод очень сложен, так как доступ к кровеносным сосудам очень затруднен, болезнь быстро прогрессирует и легко может закончиться неудачей. У указанного пациента после диализа состояние улучшилось, сейчас он отключен от аппарата искусственной вентиляции легких, находится в сознании, повреждений органов не выявлено.

По словам доцента. Куанг, за последние 5 лет после эпидемии 2018 года тяжелые случаи везикулярной болезни полости рта и конечностей были очень редки. В этом году появился штамм энтеровируса 71 (EV71), который отличается быстрым распространением и высокой вирулентностью, в связи с чем участились случаи тяжелого заболевания. Департамент здравоохранения города Хошимин зафиксировал почти 150%-ный рост случаев везикулярной болезни полости рта и конечностей за последний месяц, при этом многие случаи были тяжелыми.

Не только в Нхи Донг 1, но и в других детских больницах также зафиксирован рост числа случаев заболевания пузырчаткой полости рта и конечностей, тогда как в предыдущие месяцы в среднем госпитализировали всего 5-6 детей или вообще не было ни одного случая. Например, в городской детской больнице лечат более 50 случаев пузырчатки полости рта и конечностей, 15% из которых — тяжелобольные. В Детской городской больнице № 2 находится на лечении более 40 детей, у 20–25 % заболевших наблюдаются осложнения со стороны нервной системы с такими симптомами, как испуг, слабость конечностей (болезнь кистей, стоп, полости рта, уровень 2Б).

С начала года в городских больницах зафиксировано 4 случая смерти от пузырчатки полости рта и конечностей, все они — дети, переведенные из провинции; Ни один из пациентов не был из Хошимина. Основная часть тяжелобольных детей, проходящих лечение, переводится из других провинций .

9-месячный сын г-жи Хан был переведен из Донг Тхап в городскую детскую больницу в летаргическом состоянии 5 дней назад. 21 июня г-жа Хань сообщила, что на тот момент ребенок болел уже три дня, у него была температура, рвота, сыпь в виде волдырей на ладонях рук и ног, затем началось головокружение, дрожание рук и ног, врач диагностировал у него пузырчатку полости рта и конечностей 3 степени. Ребенку пришлось пройти интенсивное лечение до улучшения состояния, после чего его перевели в инфекционное отделение. «Я все еще волнуюсь», — сказала мать, добавив, что в больницах на Западе не хватает лекарств для лечения вирусной инфекции полости рта и конечностей, поэтому ей пришлось отвезти ребенка в Хошимин.

Вместе с сыном г-жи Хан в больнице находится 24-месячный мальчик, сын г-на Хоанга из Травиня. «Мой ребенок заболел так быстро, я жалею об этом. Жаль, что я не отвез его в больницу раньше», — сказал этот отец. Сначала у ребенка была лишь небольшая температура, поэтому супруги субъективно не стали везти его в больницу, а купили лекарства дома, чтобы принять их. Когда ребенка перевели в Детскую городскую больницу, он был очень вялым и у него была высокая температура. После двух дней лечения его состояние стабилизировалось, и сейчас он находится под наблюдением.

Ребенок с тяжелой формой вирусного герпеса проходит лечение в отделении интенсивной терапии и противоязвенной терапии детской больницы № 1, 22 июня. Фото: Ле Фыонг

Объясняя причину быстрого роста заболеваемости пузырчаткой полости рта и конечностей в этом году , доктор Труонг Хыу Кхань, вице-президент Ассоциации инфекционных заболеваний города Хошимин, отметил повторное появление вируса EV71, но «не может объяснить, почему этот опасный штамм снова появился». Однако он отметил, что вирусные заболевания часто возвращаются каждые 3–4 года, особенно вирусы, от которых нет вакцины.

Доктор Кхань также сообщил, что после длительного периода пандемии COVID-19 детям приходится долгое время оставаться дома, поэтому их иммунитет к некоторым распространенным инфекционным заболеваниям снижается. После COVID-19 активность детей в обществе возросла, поэтому риск «выплаты иммунного долга» очень высок.

«Поэтому эта вспышка вирусной пузырчатки полости рта и конечностей вызывает большую тревогу», — сказал доктор Кхань, сославшись на тот факт, что среди детей много тяжело больных детей, хотя общее число случаев не равно показателю за аналогичный период прошлого года.

Еще одним отличием этого года является то, что пузырчаткой полости рта и конечностей болеют также дети старшего возраста, тогда как раньше она чаще встречалась у детей до 3 лет. По словам г-на Хана, это означает, что дети, перенесшие заболевание, но продолжающие контактировать с источником инфекции, по-прежнему подвержены риску повторного заражения.

Департамент здравоохранения города Хошимин обеспокоен тем, что многие тяжелобольные пациенты переводятся из других провинций и городов, в то время как запасы лекарств в городе ограничены. В начале июня Министерство здравоохранения обратилось в Управление по контролю за лекарственными средствами Вьетнама (Министерство здравоохранения) с просьбой оказать содействие в поиске источника поставок лекарств, которые, как ожидается, появятся в июле. Департамент также подготовил три сценария реагирования на риск вспышки.

В этой ситуации врачи рекомендуют проводить раннюю диагностику у детей с вирусными заболеваниями конечностей, тщательно наблюдать за ними и незамедлительно начинать лечение. При появлении болей в горле, сыпи, волдырей на ладонях, подошвах, ягодицах, коленях... необходимо обратиться в медицинское учреждение, особенно если у ребенка наблюдаются признаки испуга.

К серьезным симптомам относятся постоянная высокая температура, которую трудно снизить, лихорадка, длящаяся более двух дней, частая рвота, внезапное головокружение, тремор, пошатывание, холодные руки и ноги, потливость, вялость и затрудненное дыхание. Если у вашего ребенка появились эти признаки, немедленно отвезите его в отделение неотложной помощи.

Профилактические меры включают в себя очистку детских игрушек и дома мылом, раствором Жавеля или обычными дезинфицирующими средствами. Раннее выявление признаков вирусной пузырчатки полости рта и конечностей у детей для своевременной изоляции и ограничения распространения заболевания.

Ле Фыонг - Мой Y

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-nhieu-tre-o-tinh-chuyen-vien-4620330.html