Непредсказуемые осложнения дифтерии

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, больные могут умереть в течение 6–10 дней, частыми осложнениями являются миокардит и неврит.

1 октября главная медсестра Ха Тхи Тхань Хоа из отделения профилактики и контроля инфекций Национальной детской больницы заявила, что дифтерия вызывает образование псевдомембран в миндаликах, глотке, гортани и носу. Заболевание может проявиться на коже, других слизистых оболочках, таких как конъюнктива глаз или половых органов.

Это одновременно инфекционное и токсическое заболевание. Тяжелые поражения вызываются в основном экзотоксином дифтерийных бактерий. Уровень смертности обычно составляет около 5–10% и может достигать 20% среди детей младше 5 лет и людей старше 40 лет.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями являются миокардит и неврит. Осложнения миокардита могут возникнуть в острой фазе или через несколько недель после выздоровления пациента. Если миокардит возникает на ранней стадии заболевания, уровень смертности часто очень высок.

Осложнения невропатии обычно поражают двигательные нервы и полностью излечиваются, если пациент не умирает от других осложнений.

Еще одним осложнением дифтерии является паралич неба (небно-глоточный паралич), который обычно появляется на третьей неделе болезни.

На 5-й неделе заболевания могут возникнуть осложнения в виде паралича глазодвигательного нерва, паралича мышц конечностей и паралича диафрагмы. Пневмония и дыхательная недостаточность в результате паралича диафрагмы. У детей, особенно младенцев, может развиться конъюнктивит или респираторный дистресс.

Дети проходят вакцинацию в Национальной детской больнице. Фото: предоставлено больницей — Дети проходят вакцинацию в Национальной детской больнице. Фото: *предоставлено больницей*

Передача инфекции

Возбудителем дифтерии является бактерия Corynebacterium diphtheriae семейства Corynebacteriaceae. Бактерии очень устойчивы вне организма и могут выдерживать холод и сухость. Бактерии, окруженные слизью, могут жить на предметах в течение нескольких дней или даже недель. На солнечном свете бактерии погибают через несколько часов. При температуре 58 градусов Цельсия бактерии могут жить 10 минут, в среде 1% фенола и 60-градусного спирта они могут жить одну минуту.

Бактериальный резервуар у больных людей и здоровых людей, являющихся носителями бактерий. Это одновременно резервуар и источник передачи заболевания. Инкубационный период обычно составляет от 2 до 5 дней, но может быть и дольше. Период передачи заболевания не фиксирован, он может длиться около 2 недель или короче, в крайнем случае более 4 недель. Пациент выделяет бактерии с самого начала заболевания или с конца инкубационного периода. Здоровые люди переносят дифтерийную палочку от нескольких дней до 3–4 недель; Хроническое бактерионосительство, продолжающееся более 6 месяцев, встречается редко.

Заболевание передается через дыхательные пути при контакте с больными или здоровыми людьми, являющимися носителями дифтерийных бактерий. Заболевание также передается через контакт с предметами, загрязненными выделениями инфицированного человека. Заболеть могут люди любого возраста.

Симптом

В зависимости от локализации бактерий, вызывающих заболевание, будут наблюдаться различные симптомы. Например, передняя дифтерия носа: у пациента наблюдается насморк, выделение гнойной слизи, иногда с кровью, а также белая пленка на носовой перегородке. Заболевание обычно протекает в легкой форме, поскольку бактериальные токсины редко проникают в кровь.

Дифтерия глотки и миндалин: пациент чувствует усталость, боль в горле, потерю аппетита и небольшую лихорадку. Через 2–3 дня появляется некротическая масса, образующая бело-голубую псевдопленку, которая плотная и прочно прилипает к миндалинам или может распространиться, покрывая всю глотку. В некоторых случаях у пациента наблюдается отек под челюстью и увеличение лимфатических узлов на шее, из-за чего шея выпячивается, как шея коровы. При тяжелом отравлении больной вялый, бледный, у него учащенный пульс, он вял и находится в коме. Без агрессивного лечения пациент умирает в течение 6–10 дней.

Дифтерия гортани: Это быстро прогрессирующее и опасное заболевание. У пациентов отмечаются признаки легкой лихорадки, осиплости голоса, кашля, псевдомембранозных явлений в гортани или распространяющихся от глотки вниз. При отсутствии своевременного лечения псевдомембраны могут вызвать обструкцию дыхательных путей, что приводит к дыхательной недостаточности и быстрой смерти.

Помимо вышеперечисленных мест, бактерии также вызывают заболевания в некоторых других местах, но встречаются очень редко и характеризуются легким течением заболевания.

Предотвращать

Заболевание эффективно предотвращается вакцинацией. В настоящее время во Вьетнаме нет единой вакцины для профилактики дифтерии, есть только комбинированная вакцина, содержащая антигены дифтерии.

Дифтерия — быстро распространяющееся заболевание, имеющее опасные осложнения и высокий уровень смертности. Поэтому детям и взрослым необходимо пройти полную вакцинацию и немедленно обратиться в больницу для лечения при появлении симптомов.

Ле Нга

Ссылка на источник