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왜 많은 환자가 여전히 전원하기를 원할까?

Báo Thanh niênBáo Thanh niên04/01/2024

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건강보험부(보건부)에 따르면, 기초건강진단 및 치료기관은 초기건강진단 및 치료를 제공하는 업무를 담당합니다. 전문 의료 검진 및 치료 시설은 보건부 장관의 규정에 따라 특정 집단에 대한 초기 의료 검진 및 치료를 제공하는 임무를 맡는다.

건강보험 가입자는 지역, 군, 성급 단위의 초기 건강검진 및 치료를 위해 등록합니다.

Vì sao nhiều bệnh nhân vẫn mong muốn chuyển tuyến?- Ảnh 1.

거리가 멀더라도, 많은 사람들은 여전히 ​​치료를 받기 위해 더 높은 단계의 병원에 가고 싶어합니다.

"기초 진료 및 치료 시설의 전문성(장비, 약물 목록 등)이 부족해 많은 환자, 특히 중증 질환이나 복잡한 치료 적응증을 가진 환자들이 상위 의료 시설을 찾고 싶어하는 올바른 사고방식을 갖고 있다"고 보건부 진료 및 치료 관리과 전문가가 말했다.

한 여성 환자(58세)의 딸은 상급 의료기관으로 자가 의뢰한 사례를 공유하며 이렇게 말했습니다. "어머니께서 갑상선 질환을 앓고 계셨습니다. 지역 검진 결과, 의사는 암 위험이 있다고 하며 수술을 계획했습니다. 너무 걱정되어 가족들은 어머니를 하노이의 중앙 병원으로 데려갔습니다. 의사는 진찰과 검사를 지시했고, 어머니의 병이 수술이 필요하지 않고 악성 종양 위험도 거의 없다고 판단했습니다.

우리 가족은 어머니를 중앙병원에 데려가 검사를 받게 했는데, 보험을 이전할 수 없어서 비용을 스스로 지불했습니다. 하지만 전선에 나가지 않으면 마음이 편하지 않을 거예요."

환자를 "유지"하기 위한 투명성과 품질

건강보험국장인 트란 티 트랑 여사에 따르면, 초기 건강검진 및 치료 등록에 대한 규정과 건강보험 건강검진 및 치료 의뢰에 대한 규정은 건강 시스템의 안정성을 보장하는 데 필요하다고 합니다. 이 규정은 검진, 치료 또는 간병이 필요할 때 멀리 갈 필요가 없는 환자에게 편리합니다.

Vì sao nhiều bệnh nhân vẫn mong muốn chuyển tuyến?- Ảnh 2.

올바른 전문성에 따른 치료 경로와 건강 보험 추천은 환자의 권리를 보장하고 건강 시스템을 안정화합니다.

"하지만 현실적으로는 아직 미흡한 실정입니다. 상급 병동으로 전원해야 하는 중증 환자들이 있는데도 병원 측에서 계속 그들을 붙잡아두고 있어 답답함을 느끼고 있습니다. 경증이나 흔한 질환을 앓고 있는 환자와 그 가족들도 상급 병동으로 이송되기를 원하는 경우가 있습니다."라고 트랑 씨는 평가했습니다.

트랑 씨는 건강보험 환자의 권리를 보장하기 위해서는 의뢰가 투명해야 하고, 번거로움을 피하고, 올바른 전문가에게 의뢰해야 한다고 생각합니다.

정책 시행 위원회(베트남 사회 보장) 대표는 지방 자치 단체에서 환자가 1차 의료 시설에서 안전함을 느낄 수 있도록 인력, 장비, 진단 및 치료의 질을 개선하고 상위 의료 시설로 전원하려는 욕구를 줄일 필요가 있다고 지적했습니다.

지방자치단체 차원에서만 현재 약 10,000개의 지방 보건소가 초기 건강 검진과 치료를 제공하고 있습니다. 건강보험이 적용되는 지역사회 건강 의약품 및 서비스 목록이 확대되었지만, 많은 지역에서는 조건이 부족하여 이를 시행할 수 없습니다. 건강보험에 따른 진료 및 치료의 평균 비용은 여전히 ​​상위권으로 '몰리고' 있습니다.

2022년 통계에 따르면, 지구 단위에서 입원 치료의 평균 비용은 220만 VND가 넘습니다. 지방 차원에서 입원 치료에 드는 평균 비용은 500만 VND가 넘습니다. 이는 중앙 정부 차원(입원 치료당 1,100만 VND)과 비교하면 약 50%에 불과합니다.

보건부에 따르면, 환자들이 상위 의료기관으로 몰려드는 상황으로 인해 기초 의료기관에서 기술을 개발하는 데 어려움이 있습니다. 의사가 되려면 많은 환자를 검사하고 다양한 의료 상황을 다루어야 하며, 치료도 해야 하기 때문입니다. 환자가 없다면 장비에 투자하더라도 1차 의료는 발전할 수 없습니다.

많은 병원에서는 의뢰율을 낮추고, 기술을 제공한 후 일정 기간 환자를 "유지"하고, 장비에 투자하고, 유능한 의사를 영입해 일하게 했습니다.

2016년부터 2020년까지 위성 병원 프로젝트를 시행하여 응급 및 중독 치료 전문 분야의 하위 수준 수용력을 개선함으로써 바흐마이 병원(중앙 수준) 위성 병원에서 상위 수준으로 이송되는 비율을 줄였습니다.

구체적으로, 박닌성 종합병원의 추천률은 4.6%에서 2.6%로 감소했습니다. 투옌꽝성 종합병원에서는 추천률이 5.8%에서 4.8%로 감소했습니다. 타이응우옌 철강 병원에서는 이 비율이 23.5%에서 17.2%로 감소했습니다.


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