고환이 하강하지 않은 어린이는 언제 수술을 받아야 합니까?

VnExpressVnExpress14/05/2023

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고환이 하강하지 않은 어린이의 경우 수술이 가장 좋은 치료법이며, 가장 이상적인 시기는 어린이가 6개월에서 12개월 사이입니다.

호치민시 땀안 종합병원 남성과 Pham Xuan Long 박사는 고환이 정자와 성호르몬을 생성하는 남성의 성선이라고 말했습니다. 고환은 남성 태아의 복부 내부에서 형성됩니다. 임신 25주에서 35주 사이에 아기의 고환은 하복부에 있는 작은 관(사타구니관)을 통해 이동하여 음낭에 자리 잡습니다. 정상적으로 두 고환은 모두 음낭에 위치해 있습니다. 은고환이란 고환 하나 또는 둘 다 음낭에서 없고, 배아 발달 중에 고환이 음낭으로 내려가는 경로(표층 사타구니 고리, 심부 사타구니 고리, 사타구니 관, 복강 내)에 위치한 것을 의미합니다.

이 증상은 일반적으로 통증이 없고 배뇨에 영향을 미치지 않지만 다음을 포함한 여러 가지 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 사타구니 탈장(사타구니 부위의 비정상적인 돌출) 고환 꼬임, 고환 외상; 테스토스테론(안드로겐) 결핍 불모; 고환암의 위험은 일반인에 비해 5~10배 더 높습니다. 고환이 하강하지 않은 남성은 정자 수가 적고, 정자의 질이 떨어지며, 생식 능력이 저하됩니다.

고환 하강은 아기가 3개월이 되었을 때 신체 검사를 통해 진단합니다(그때까지 고환이 음낭으로 내려오지 않은 경우). 어떤 경우에는 하복부에서 고환이 내려오지 않은 것을 느낄 수도 있습니다.

고환이 하강하지 않은 경우 수술이 가장 좋은 치료법이며, 아이가 6개월에서 12개월 사이일 때 수술하는 것이 가장 좋습니다. 롱 박사는 수술 시기는 아기의 건강 상태와 수술의 어려움 등 여러 요인에 따라 달라질 것이라고 덧붙였다. 1세 전에 치료를 받으면 불임이나 고환암 등 고환 하강으로 인한 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 부모는 자녀가 가능한 한 빨리, 늦어도 18개월 이내에 수술을 받도록 해야 합니다.

치료의 목적은 내려오지 않은 고환을 음낭의 올바른 위치로 옮기는 것입니다. 어떤 경우에는 고환이 충분히 발달되지 않았거나, 비정상적인 조직을 가지고 있거나, 죽었을 수도 있는데, 이런 경우 외과의는 이러한 고환 조직을 제거하게 됩니다. 아기에게 고환이 내려오지 않아 사타구니 탈장이 있는 경우, 수술로 탈장을 치료하게 됩니다.

[표제]. 사진: 프리픽

고환 하강 수술의 시기는 아기의 건강 상태와 수술의 난이도 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 사진: 프리픽

수술 후, 의사는 고환이 발달하고 정상적으로 기능하며 올바른 위치에 있는지 확인하기 위해 환자를 모니터링합니다. 연구에 따르면 고환이 하강하지 않은 남아의 경우 2세 전에 이 상태를 교정하지 않으면 앞으로 정자의 질이 손상될 것이라고 합니다. 하지만 나이가 들어서도 수술이 가능할 수 있습니다. 고환절제술을 받은 남성의 약 10%는 나중에 생식 능력이 감소합니다.

약 5%의 경우에는 외과의사가 없어진 고환을 찾을 수 없습니다. 전문가들은 고환이 자궁 내에서 발달하는 동안 혈류가 중단되어 죽었을 가능성이 있다고 생각합니다. 고환 손실은 또한 정관으로 가는 비정상적인 혈관망을 포함한 기타 비뇨기계의 선천적 이상과 관련이 있습니다.

대부분의 경우, 고환 하나만 영향을 받습니다. 약 10건 중 1건에서는 양쪽 고환이 모두 음낭에 없습니다(양쪽 은고환). 미숙아는 고환이 자궁 내에서 발달하는 동안 음낭으로 이동할 충분한 시간이 없기 때문에 고환이 내려오지 않을 위험이 높습니다. 저체중으로 태어난 아기는 고환이 내려오지 않는 비율도 높습니다. 체중이 2.3kg 미만인 남아의 약 17%가 고환이 하강하지 않은 상태입니다. 출생 체중이 낮을수록 위험이 커집니다. 체중이 907g 미만인 남아의 거의 100%가 이 질환을 가지고 태어납니다.

또한, 어린이의 고환 하강 위험을 증가시키는 다른 위험 요인에는 다음이 포함됩니다. 고환 하강 가족력이나 생식기 발달에 대한 기타 문제; 다운 증후군이나 복벽 결손과 같이 태아 성장을 제한할 수 있는 상태 임신 중 산모의 음주, 흡연 또는 간접흡연 노출 특정 살충제에 노출된 부모.

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