희귀질환으로 인한 고혈압 어린이

지속적인 고혈압

14세 환자(남자, 남딘성 거주)는 하노이 국립 아동 병원에서 치료를 받기 전까지 지속적으로 고혈압을 앓고 있었습니다. 그는 사구체신염이라는 진단을 받고 여러 곳에서 검사를 받고 치료를 받았지만 그의 상태는 호전되지 않았습니다.

최근 환자는 지역 병원에서 건강 검진을 받는 동안 양쪽 부신 종양이 발견되어 국립 아동 병원 내분비학, 대사, 유전학 및 분자 치료 센터로 전원되었습니다. 여기에서는 환자들이 종양을 정확하게 판별하기 위해 전문적인 검사, 초음파, 엑스레이 검사를 받습니다.

국립 아동 병원에 따르면 부신은 두 부분으로 구성되어 있습니다. 부신 수질은 혈압과 심박수를 유지합니다. 부신 피질은 대사와 면역 반응, 혈압, 순환량, 전해질을 조절하는 데 도움이 되는 세 가지 호르몬을 분비합니다. 특히 부신피질의 중간층은 항스트레스, 항염 효과가 있는 호르몬을 분비하며, 설탕, 지방, 단백질의 대사에 관여합니다. 껍질의 가장 안쪽 층은 태아기의 성적 발달에 중요한 역할을 합니다. 그러므로 부신의 호르몬은 인간의 생명을 유지하는 데 매우 중요합니다.

편측 부신 질환의 경우, 국립 아동 병원의 의사들은 많은 사례를 접하고 치료하고 수술해 왔습니다. 하지만 양측 부신 종양의 경우, 이런 일은 약 20년 만에 처음입니다. 의사들은 이 사례를 복잡한 사례로 간주합니다. 두 개의 종양을 제거하면 두 개의 부신을 모두 제거해야 할 가능성이 높습니다. 모든 부신을 제거하면 급성 부신 기능 부전, 혈역학적 장애, 심장 리듬 장애, 소금과 수분 대사 장애, 신체의 스트레스 저항 능력 상실 등이 쉽게 발생하고 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 국립 아동병원은 치료 계획을 세우기 위해 학제간 협의를 실시했습니다.

수술 한 달 전에 환자는 혈압을 정상 수준으로 되돌리기 위한 치료를 받으며, 이는 수술 중 혈압의 위험한 변동을 제한하기 위함입니다. 환자는 또한 수술 중 혈액으로의 카테콜아민 분비를 줄이고 대량 출혈 위험을 낮추기 위한 개입을 받습니다.

그 후 환자는 복강경 수술을 받아 두 개의 부신 종양을 완전히 제거하고 오른쪽 부신의 일부를 보존하려고 했습니다. 수술은 모든 단계에서 신중하고 세심한 주의가 필요합니다. 종양에 손을 대면 혈압이 급격히 상승하여 뇌출혈, 급성 심부전, 심근경색으로 이어질 수 있기 때문입니다.

수술 후 환자는 혈역학적 장애, 저혈압과 같은 위험 요소를 조절하기 위한 특별한 치료를 받습니다. 저혈당증 및 전해질 장애(고칼륨혈증, 저칼륨혈증)의 위험 수술 후 출혈, 감염. 현재 환자는 안정적이고, 의식이 명료하며, 혈압은 정상으로 돌아왔습니다.

모호하고 놓치기 쉬운 증상

국립 아동 병원 내분비학, 대사, 유전학 및 분자 치료 센터 소장인 부 치 둥(Vu Chi Dung) 박사는 부신 종양은 매우 드물며 매년 10만 명당 약 0.2~0.4%를 차지하는 것으로 추산된다고 말했습니다. 어린이의 경우 더욱 드물며, 발견된 모든 부신 종양의 약 10%를 차지합니다. 그리고 양쪽 부신 종양은 부신 종양이 있는 어린이의 약 10%에게만 발생합니다. 국립 아동 병원에서는 매년 약 1~2명의 환자가 부신 종양으로 치료를 받습니다.

의사들은 부신 종양의 경우 두통, 고혈압, 심계항진, 발한 등의 증상이 나타날 수 있다고 말합니다. 이러한 증상은 종종 매우 모호하며 임상적으로 철저히 검사하지 않으면 놓치기 쉽습니다. 일반적으로 고혈압 증상이 있으면 환자는 사구체신염으로 진단될 가능성이 높지만, 의심이 들고 추가적인 전문 검사와 초음파 검사를 통해서만 발견할 수 있습니다.

따라서 정기적인 건강 검진 외에도, 아이들이 약으로 조절되지 않는 고혈압 증상을 보일 경우, 가족들은 가능한 한 빨리 아이들을 전문 병원으로 데려가 검사를 받고 정확한 진단을 받아야 합니다.

소스 링크: https://thanhnien.vn/tre-bi-cao-huyet-ap-do-benh-hiem-185230623121946967.htm