질병으로 인한 우울증

G씨는 건선으로 인해 20년 넘게 신체적, 정신적 고통을 겪으면서 결혼도 감히 못 하고, 직장도 잃고, 막다른 골목에 빠지고, 우울증에 시달리기도 했으며, 심지어 여러 차례 자살을 시도하기도 했습니다.

NVG 씨(38세, 동나이)는 12학년 때 반점성 건선 진단을 받았습니다. 처음에는 그의 피부에 일년에 2~3회씩 반점성 발진과 가슴, 팔, 종아리에 흰 비늘이 생겼지만, 병원에서 처방을 받아 치료하자 증상이 호전되었습니다. 하지만 생계를 꾸려가는 데 바빴고, 지속적인 치료를 받을 여건도 되지 않아 온라인의 설명에 따라 약을 복용하거나, 전통의학을 이용했습니다.

일러스트 사진.

약 5년 동안 이 질병은 가장 심각한 형태인 건선성 관절염을 동반한 홍피성 건선으로 진행되었습니다. 환자는 몸 전체에 붉은 피부 염증이 있고, 머리카락, 눈꺼풀, 귀에서부터 가슴, 등, 다리까지 흰색 비늘이 있는 두꺼운 피부를 가지고 있습니다. 손가락과 발가락이 부어 오르고 영구적으로 변형되어 움켜쥐고 걷는 능력에 영향을 미치며 종종 통증이 있습니다.

G씨는 피부 상태가 좋지 않고 건강도 좋지 않아 결혼도 감히 못 했고, 직장도 잃고 현재 호치민시에서 오토바이 택시 운전사로 일하고 있습니다.

G씨는 외출할 때 옷, 모자, 마스크, 장갑, 양말 등으로 몸을 가린다. 하지만 그는 하루 최대 4~5시간만 일하는데, 그 시간에는 온몸과 관절에 느껴지는 타는 듯한 통증이 진통제로 완화됩니다.

이것은 그가 시골에 있는 노부모에 대한 의존도를 줄이고 생명을 유지하는 데 도움이 되는 유일한 생명 구조 직업입니다. 그는 매달 수백만 동을 벌어서 임대료, 식비, 진통제 비용을 지불하기 위해 돈을 저축합니다.

호치민시 땀안 종합병원 피부과-미용 피부과 전문의인 리 티엔 푹 박사는 환자를 진찰한 결과, G씨가 슬프고 우울한 표정을 짓고 의사 소통을 꺼리는 등 우울증의 징후가 뚜렷하다는 것을 발견했습니다.

G씨는 또한 의사에게 자신이 "질병과 빈곤의 악순환에 빠져" 꼼짝 못 하고 우울해하며 열등감을 느낀다고 말했습니다. 그는 여러 번 자살을 시도했지만 발각되어 구조되었습니다.

건선을 앓고 있던 VHH 씨(56세, 호치민시)는 건강하고 행복하며 친절한 사람에서 짜증이 나고 좌절하는 사람으로 변했습니다.

작년에 뇌졸중을 앓아 한쪽이 마비된 후 건강이 악화되어 끊임없는 불면증, 통증, 걷는 능력 상실에 시달리던 H씨는 약을 먹거나 병원에 가서 치료를 받는 것을 거부하며 포기하고 싶어했습니다.

또 다른 사례는 LKM(17세, 까마우)이라는 젊은 여성의 경우로, 그녀는 가장 아름다운 나이에 갑자기 병에 걸렸습니다. 그녀의 피부는 머리부터 발끝까지 눈처럼 벗겨졌고, M은 충격을 받고 진실을 받아들일 수 없었다. 이 질병은 치료할 수 없고, 평생 이 질병과 함께 살아야 한다는 사실을 알게 되자 저는 더욱 절망에 빠졌습니다. M은 "학교에 가서 다른 사람들을 만나야 했던 날들은 나에게 고문과도 같았습니다"라고 말했습니다.

건선을 앓은 지 1년이 넘었는데, 그 동안 저는 다른 사람이 되었고, 학교에 가기를 거부하고, 먹지 않고, 불면증이 생겼고, 자해 행동을 보였으며, 이 질병을 떠올리면 쉽게 불안해졌습니다. M은 어머니가 처음으로 그녀를 데리고 비치 박사에게 진료를 받으러 갔던 때를 떠올리며 항상 고개를 숙이고 주저하며 대답했고, 마스크와 코트를 벗을 때마다 눈물을 터뜨렸고, 모든 곳에서 건선 비늘이 떨어졌습니다.

호치민시 땀안 종합병원과 7군 땀안 종합병원의 피부과-미용 피부과 책임자인 당 티 응옥 빅 박사는 이곳에서 모든 연령, 성별, 질병 수준을 포함하여 약 200명의 건선 환자를 치료하고 있다고 말했습니다. 모든 환자가 처음 병원에 왔을 때 보이는 놀라운 공통점은 지루함, 혼란, 불안과 우울증의 뚜렷한 징후입니다.

베트남 의학 저널에 발표된 연구에 따르면, 모니터링을 받은 건선 환자 122명 중 26.2%가 우울증을 앓고 있었으며, 그 중 중증 우울증이 약 22%를 차지했습니다. 평균 우울증 수준은 25%입니다.

건선 환자의 우울증의 주요하고 흔한 증상은 우울한 기분입니다. 관심과 즐거움의 상실 에너지 감소, 피로 집중력 감소 미래에 대해 비관적이다. 수면 장애 특히 환자의 100%가 자존감과 자신감의 감소를 경험합니다. 더 심각한 점은, 22% 가까이가 자살 생각이나 행동을 했다는 것입니다.

미국 국립 의학 도서관은 또한 건선 환자의 우울증 발병률이 일반 인구에 비해 높다고 지적합니다. 이 기관은 건선 환자의 약 30%가 우울증, 불안, 자살 생각 등의 정신 질환을 앓고 있다고 추정합니다. 다양한 기준과 척도에 대한 연구에 따르면, 건선 환자의 우울증 유병률은 10%에서 62%로 추산됩니다.

실제로 한 보고서에 따르면 연구 당시 환자의 9.7%가 죽기를 원했고 5.5%는 자살 생각을 했습니다. 특히 얼굴, 손바닥, 두피, 손톱 등 숨길 수 없는 부위에 건선이 생기면 우울증이 심해져 환자는 사회와의 소통을 두려워하게 됩니다.

"우울증은 건선 증상을 악화시키고 합병증 발생률을 높입니다. 많은 사람들이 치료 순응도를 낮추어 치료 효과가 감소합니다."라고 Bich 박사는 말했습니다.

G씨의 경우, 의사는 전통적인 경구 및 국소 약물과 보습제를 선택했습니다. 환자는 정신과 의사와 협력하여 심리 치료를 받습니다. 그는 질병을 빨리 치료하기 위해 술과 담배를 삼가고, 지방과 붉은 고기를 제한하고, 햇빛에 직접 노출되는 것을 피하라는 조언을 받았습니다.

H. 씨와 M. 씨는 생물학적 주사로 치료받기로 결정했습니다. 2개월간의 치료 후, 그들은 질병과 우울증을 극복하고 점차 정상적인 생활로 돌아갈 수 있었습니다.

Phuc 박사에 따르면, 건선이 있는 사람은 누구나 우울증에 걸릴 위험이 있습니다. 심각한 건선을 앓는 사람들은 피부 병변이 크고 질병이 진행되어 많은 합병증이 발생합니다. 젊은층, 경제적 여건이 좋지 않거나 돌봐줄 가족이 없는 사람들은 우울증에 걸릴 위험이 더 높습니다.

건선을 앓으면 붉어짐, 두꺼워짐, 홍반, 비듬 등의 피부 병변이 어느 부위에나 나타날 수 있으며, 이는 미관상 보기 싫은 느낌을 주고 가려움증, 통증, 불편함을 동반합니다. 이러한 증상을 겪는 사람들은 자신을 낙인찍고, 부끄럽고 당혹스러워하며, 종종 자신의 피부를 숨기려고 합니다.

얼굴, 머리, 목, 손 등 숨기기 어려운 부위의 병변으로 인해 자신감이 없고 자의식이 강합니다. 생식기와 가슴에 건선이 발병하는 경우, 환자는 친밀한 접촉과 성관계를 갖기 어려워집니다.

어떤 사람들은 건선 증상을 매독, 옴 등의 감염성 질환과 혼동하여 환자를 차별합니다. 이로 인해 환자는 접촉을 두려워하고 스스로를 고립시키게 됩니다.

건선은 환자가 치료를 잘 따르면 안정적으로 조절할 수 있는 만성 전신 염증성 질환입니다. 일부 약물은 간과 신장에 부작용을 일으켜 환자가 정기 검진과 검사를 받아야 합니다. 게다가 환자는 평생 약을 복용해야 하며(경증의 경우에는 국소 약물만 필요함) 치료 비용도 많은 환자에게 부담이 됩니다.

질병을 신속하고 적절하게 치료하지 않으면 전신에 홍반이 생기고, 통증, 부기, 관절 경직, 영구적인 관절 변형을 유발하는 건선성 관절염 등 더 심각한 형태로 쉽게 진행될 수 있습니다.

환자들은 또한 당뇨병, 고혈압, 고혈당, 심혈관 질환 위험 등에 취약합니다. 건선에 대한 정보는 인터넷에서 매우 인기가 많습니다. 이러한 정보, 특히 부정확한 정보에 자주 접근하고, 잘못된 치료를 받으면 "돈과 건강 손실"을 초래하고 환자가 치료에 대한 신뢰를 잃을 수 있습니다.

"이 모든 요인들이 건선 환자들을 우울증에 걸리기 쉽게 만듭니다. 사실, 젊은 환자들은 앞날이 촉망되고 사회적 관계와 직업을 쌓기에 가장 적합한 나이인데도 질병으로 어려움을 겪기 때문에 더 큰 스트레스를 받습니다."라고 푹 박사는 말했습니다.

우울증과 건선은 상호적이고 상호 증폭되는 메커니즘을 가지고 있습니다. 스트레스는 건선의 발병이나 재발을 촉진하는 요인입니다. 질병이 심각해질수록 환자는 더 많은 스트레스를 받고, 수면을 잃고 삶의 질이 떨어집니다. 시간이 지나면서 완전히 해결되지 않은 신체적, 정신적 좌절은 우울증으로 이어진다.

우울증과 건선은 모두 신체에서 염증성 사이토카인이 분비되게 합니다. 이 두 가지 질병은 신체의 스트레스 반응 과정에서 호르몬(코르티솔과 아드레날린) 수치를 교란시켜 더욱 강렬한 염증 반응을 유발합니다. 이로 인해 기존 우울증과 건선 증상이 악화되거나 새로운, 더 심각한 발병이 유발될 수 있다고 Bich 박사는 분석했습니다.

"질병이 안정되고 피부 병변이 깨끗해지며 재발 횟수가 줄어들고 건선의 후유증과 합병증이 줄어들면 환자의 우울증도 호전됩니다."라고 비치 박사는 말했습니다.

건선과 우울증을 앓고 있는 환자의 경우, 건선 치료 외에도 의사와 가족의 협조를 얻어 환자의 심리적 안정을 도모하는 것이 필요합니다.

의사는 환자들이 건선 환자 클럽에 가입하도록 안내합니다. 많은 시간을 들여 환자들과 대화하고 방문한다. 동시에, 환자의 가족들에게 환자의 기분을 함께 나누고 지지해 주며 긍정적인 마음을 갖도록 도와주세요.

현재 건선을 치료하는 효과적인 치료법이 많이 있는데, 대표적인 것이 고전적인 국소 약물입니다. 광선 요법; 면역억제제와 같은 전신 약물과 가장 최근에는 생물학적 제제가 있습니다.

그 중에서도 생물학적 약물은 건선 치료에 있어서 새로운 진전으로, 증상을 빠르고 효과적으로 조절하며 부작용이 적습니다. 질병의 심각도, 영향을 받는 신체 부위, 관련 질환, 삶의 질에 미치는 영향, 각 환자의 경제적 상황에 따라 의사는 적절한 치료 방법을 조언할 것입니다.

출처: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html