3차례 생검 후 유전자 돌연변이로 인한 폐암 발견

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4월 16일, 호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 심혈관 및 흉부외과 부장인 응웬 안 중 박사는 CT 스캔 이미지에서 환자의 왼쪽 폐문 근처에 27x25mm 크기의 폐 종양이 기록되었다고 밝혔습니다. 대부분의 폐 종양이나 결절은 초기 단계에서는 증상을 유발하지 않습니다. H 씨의 경우, 종양은 폐의 문부 근처, 심장에 가까워서 환자는 심하지는 않지만 흉통을 느꼈습니다. 그녀는 병원에 가서 조기에 발견되었습니다.

연구팀은 기관지경 검사와 CT 유도 폐 생검을 포함한 최소 침습적 시술을 통해 환자를 먼저 생검했지만 두 가지 모두 양성 종양이 나타났습니다. 그러나 의사는 경험과 종양의 영상 특성을 근거로 이것이 양성 종양일 가능성이 매우 높다고 판단하여 진단과 치료를 위해 종양 전체를 제거해야 한다고 결정했습니다.

환자는 종양을 제거하고 동결 절편을 만들기 위해 흉부 내시경 검사를 받았습니다. 의사는 내시경 수술을 통해 종양 샘플을 제거한 다음 30~45분 내에 병리학자에게 보내 냉생검을 실시했고, 그 결과 악성 폐종양이라는 판정을 받았습니다.

Các bác sĩ trong một ca phẫu thuật nội soi loại bỏ khối u phổi — 폐종양을 제거하기 위한 복강경 수술을 하는 의사들

Dung 박사에 따르면, 내시경적 폐 생검 또는 CT 유도 폐 생검은 종양, 염증 등과 같은 폐 병변을 진단하는 데 도움이 되는 최소 침습적 방법입니다. 때때로 생검은 거짓 음성 결과를 제공하는데, 이는 실제로 악성 세포인데도 결과가 양성 종양이라는 것을 의미합니다. 원인은 종양이 접근하기 어려운 위치에 있어서 생검을 해도 악성 세포가 있는 위치에 도달하지 못했기 때문입니다. 이런 경우에도 종양의 특성이 여전히 의심스러우면 의사는 내시경 수술을 처방하여 냉생검을 통해 종양 전체를 제거합니다.

수술 중 악성 결과가 나오자, Dung 박사와 그의 팀은 H 씨의 좌측 폐 상엽을 제거하고 종격동 림프절 전체를 제거하기로 결정했습니다. 이는 H 씨의 종양을 몸에서 완전히 제거하고 암 재발 위험을 줄이기 위한 것입니다. 환자는 두 가지 문제, 즉 진단 생검과 치료적 수술을 해결하기 위해 단 한 번의 수술만 받습니다.

수술 후, H. 씨는 더 이상 가슴 불편함을 느끼지 않았습니다. 내시경 절개 부위가 작아서 통증이 크지 않았습니다. 그녀는 담배연기나 독성 화학물질에 노출된 적이 없으며 폐암 가족력도 없다고 말했습니다. 나중에 실시한 유전자 검사 결과 그녀에게 EGFR 유전자 돌연변이가 있는 것으로 나타났습니다. 환자들은 암 재발을 막기 위한 처방에 따라 표적 약물로 치료를 받습니다.

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