혈액투석은 얼마나 오래 지속되는지, 발생 가능한 위험은 무엇인지, 혈액투석으로 질병을 치료할 수 있는지...는 많은 사람들이 궁금해하는 일반적인 질문입니다.
혈액투석은 말기 신부전증 환자를 위한 일반적인 신장 대체 요법입니다. 호치민시 땀안 종합병원의 신장과-투석과, 비뇨의학과-신장과-남성과 센터의 부장인 보티킴탄 박사가 이 방법에 대해 자주 묻는 질문에 답합니다.
혈액투석이란?
혈액투석 또는 혈액여과는 기계를 사용하여 체외에서 혈액을 걸러내는 방법입니다. 이 방법은 급속하게 진행되거나 약물에 반응하지 않는 과도한 수분, 고칼륨혈증, 산증이 나타나는 말기 신부전(만성 신부전)이나 급성 신부전(일반적으로 중독으로 인해 발생)을 치료합니다.
만성 신부전으로 인해 투석이 필요한 경우, 평생 또는 신장 이식을 받을 때까지 투석에 의존해 살아야 할 수도 있습니다.
이 방법의 이점은 무엇인가요?
혈액투석은 신체가 혈액에서 독소와 과도한 물질을 제거하는 데 도움이 되며, 혈압을 조절하고 신체 내 체액과 칼륨, 나트륨과 같은 미네랄의 균형을 유지합니다. 투석은 신장 질환을 치료하지 않고, 환자의 생명을 유지하기 위해 혈액을 걸러내는 신장 기능의 일부 수행에 도움을 줄 뿐입니다.
신장이 생명을 위협하는 합병증이 발생할 정도로 작동을 멈추기 전에 투석을 시작해야 합니다.
얼마나 걸리나요?
말기 신부전증 환자는 일주일에 3번 투석을 받아야 합니다. 각 투석 세션은 3~4시간 동안 진행됩니다. 신장이 기능을 완전히 상실하고 작동이 중단된 경우 투석은 영구적입니다.
땀아인 병원에서 투석을 받는 환자들. 사진: 딘티엔
투석에는 어떤 위험이 있나요?
혈액투석은 몇 가지 합병증을 유발할 수 있으므로 환자는 신장 및 투석과가 있는 의료 시설에서 혈액투석을 시행해야 합니다. 흔한 합병증 중 하나는 혈액 순환이 원활하지 않거나 혈전이 생겨 혈관이 막히고 흉터가 생겨 혈액 여과 과정이 중단되는 것입니다. 이 시점에서는 의사가 개입하여 혈관을 신속히 다시 열어 치료를 정상화해야 합니다.
투석 중 신체의 수분과 화학적 균형이 급격히 변하면 저혈압이 발생할 수 있으며, 이는 현기증, 피로, 실신, 복통, 근육 약화를 유발할 수 있습니다.
바늘이 혈관 접근로에서 벗어나거나 튜브가 투석기에서 분리되면 환자는 혈액을 잃을 수도 있습니다. 혈액 손실을 막기 위해 투석기에는 경보장치가 있어야 합니다. 의사가 신속하게 현장에 도착하여 문제를 처리하고 해결함으로써 환자의 안전을 보장합니다.
투석 시 주의해야 할 점은 무엇인가요?
투석을 받는 환자에게는 팔의 혈관을 보호하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 매일 혈관 입구를 확인하는 것 외에도 진동을 느껴서(냉장고 가장자리를 만지는 것과 유사) 하루에 여러 번 혈류를 확인해야 합니다. 이런 증상이 없거나 변화가 없는 환자는 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.
꽉 끼는 옷이나 장신구 착용, 무거운 물건 들기, 베개 사용, 투석혈관이 있는 팔에 압박을 가하는 행위는 피하세요.
환자는 투석 혈액 라인이 있는 팔에서 다른 사람이 혈액을 채취하도록 허용해서는 안 됩니다. 투석 후 갑자기 출혈이 발생할 경우, 깨끗한 수건이나 거즈를 사용하여 바늘 부위를 살짝 누르세요. 30분 안에 출혈이 멈추지 않으면 즉시 의사에게 연락하세요. 투석혈관에서 혈전이 발견되면 환자는 적절한 치료를 위해 병원에 가야 합니다.
황리엔손
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