뇌종양 수술 후 실명에서 회복된 여성

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호치민시 투이 씨(42세)는 오른쪽 눈은 실명 상태이고, 왼쪽 눈은 신경을 압박하는 종양으로 인해 시력이 2/10에 불과합니다. 수술 후 그녀의 눈은 다시 맑아졌습니다.

레 티 탄 투이 씨는 어린 자녀를 돌봐야 하고 코로나19에 감염되어 뇌종양 수술을 거의 3년 동안 미뤄왔습니다. 2023년 초부터 그녀의 시력이 심각하게 저하되어 최근에는 아무것도 볼 수 없을 정도가 되어 호치민시에 있는 땀안 종합병원에 검사를 받으러 갔습니다.

11월 24일, 신경과학센터 신경외과 과장 이추탄사 선생님은 환자가 왼쪽 눈으로 1~1.5m 거리만 볼 수 있고 흐릿하다고 말씀하셨습니다. 뇌의 3 테슬라 MRI 스캔 결과와 신경 섬유 추적술(DTI) 기술을 결합하여 뇌하수체와 시상하부 영역에 약 5cm 크기의 상당히 큰 수막종이 기록되었습니다. 종양이 자라서 시신경을 압박하여 환자의 오른쪽 눈은 실명하고 왼쪽 눈의 시력은 심하게 손상되었습니다.

탄스 박사에 따르면, 환자는 종양을 발견한 지 거의 3년이 지났지만 치료를 받지 않아 종양이 심하게 발달하고 진행되었습니다. 잠시 후, 종양은 두 시신경의 수렴 부위를 계속 압박하고 환자는 두 눈 모두 실명할 위험에 처하게 됩니다.

종양은 또한 운동 신경과 언어 신경 섬유를 정상 위치에서 밀어내어 양측 경동맥과 양측 전대뇌 동맥을 침범했습니다. 이것들은 인간 뇌의 중요한 구조입니다.

탄시 박사는 수술 전에 종양 접근 방식을 평가합니다. 사진: 병원 제공 — 탄시 박사는 수술 전에 종양 접근 방식을 평가합니다. 사진: *병원 제공*

연구팀은 Modus V Synaptive 인공지능 뇌수술 로봇의 도움과 안내를 받아 종양을 제거하는 수술을 하기로 결정했습니다.

수술이 안전하고 정확하게 진행되도록, 연구팀은 전문 로봇 소프트웨어에서 뇌 구조의 3D 이미지를 만듭니다. 이를 통해 의사는 종양 내부와 주변의 신경, 뇌 혈관 및 기타 건강한 구조를 명확하게 볼 수 있습니다.

의사는 사전에 모의 수술을 수행하여 뇌로 들어가는 경로를 적극적으로 선택하여 종양에 접근하고 안전하게 제거하며, 신경 섬유 다발과 주변의 건강한 뇌 조직을 손상시키지 않고 수술 후 환자의 기능을 보존합니다.

실제 수술은 시뮬레이션된 수술에서 설정된 수술 경로를 따라 진행되었습니다. 의사는 로봇의 안내에 따라 종양을 제거하고, 이상이 있을 경우 빛 신호로 경고를 받습니다. 대부분의 종양은 Cusa 초음파 기계를 사용하여 크기를 줄이고 제거합니다. 석회화의 작은 부분(오랜 종양으로 인해)이 신경 구조에 붙어 있었는데, 의사가 직접 제거해야 했습니다.

6시간의 수술 후, 종양이 완전히 제거되어 두 시신경이 모두 풀렸고, 종양 내부와 주변의 혈관 구조는 보존되었습니다.

"팀은 환자가 꽤 오랫동안 실명 상태였기 때문에 오른쪽 눈을 회복할 수 있을 것이라고는 예상하지 못했습니다. 하지만 기적이 일어나 수술 당일 환자의 오른쪽 눈은 희미하게 볼 수 있었습니다." 탄시 박사가 말했습니다.

수술 24시간 후, 환자는 두 눈을 더 선명하게 볼 수 있게 됐습니다. 의사는 환자의 시력을 검사한 결과, 왼쪽 눈은 아주 선명하게 보이고, 오른쪽 눈은 의사의 손가락을 정확하게 보고 셀 수 있다는 것을 발견했습니다.