만성 환자는 한 달에 두 번 약을 먹는데, 이는 윈윈 상황일까요?

호치민시 1군 병원에서 건강 보험으로 약을 받는 환자들 - 사진: DUYEN PHAN

이 제안은 두 가지 측면에서 유익하기 때문에 여론의 지지를 받고 있습니다. 의료 시스템의 부담을 줄이고 사람들(특히 외딴 지방 사람들)에게 편리함을 제공하는 것입니다.

투오이 트레는 이 문제에 대한 환자와 의료계의 의견을 인용했습니다.

- 응우옌 득 호아 (베트남 사회보장부 부국장):

전문가 의견에 따른 권장 사항

응우옌 득 호아 씨

이러한 권장 사항은 일반적으로 안정적인 만성 질환을 앓고 있는 환자의 경우 매달 약물을 바꿀 필요가 없다는 전문가 의견에 따른 것입니다. 보건부는 코로나19 팬데믹 예방 기간 동안 합병증이 없는 일부 만성질환에 대해 3개월마다 처방을 시행하기도 했습니다.

따라서 베트남 사회보장청은 현재 처방되는 30일이 아닌 최소 60일, 최대 90일 동안 이 환자군에게 외래 약물을 처방할 것을 제안합니다.

처방 시간을 늘리면 환자와 병원 모두에게 이롭습니다. 환자는 재진 시간을 연장할 수 있고, 환자는 시간, 비용 등을 낭비하지 않아도 됩니다. 또한 안정적으로 치료를 받아온 만성 환자의 건강보험 검진 및 치료에 대한 병원의 부담을 줄여줍니다.

2023년부터 우리는 약물 처방 시기에 대한 권고를 요청하는 두 개의 문서를 보건부 장관에게 보냈습니다. 보건부가 이 제안을 연구하여 가능한 한 빨리 적용하기를 바랍니다.

- NVD 씨 (55세, 호치민시, 수년간 당뇨병을 앓음):

환자의 스트레스 감소

저는 수년간 병을 앓았고 안정적으로 치료를 받아왔지만, 매달 일을 제쳐두고 병원에 가서 검진을 받고 처방전을 받아야 했습니다. 그 사이 대부분 매달 처방되는 약물은 동일하며, 3~6개월 간격의 경우 약물을 조절하기 전에 재검사를 받아야 합니다.

저는 만성 질환 환자에게 60일치의 약을 제공하는 것이 환자의 스트레스를 덜어주는 데 도움이 될 것이라고 제안합니다.

- PHAM VAN NHAN 씨 (65세, 닌빈 성):

멀리 여행할 수 없는 환자를 위해 유연하게 대응합니다.

저는 약 3년 전에 당뇨병과 고혈압이 있다는 사실을 알게 됐습니다. 매달 병원에 가서 검진을 받고 새로운 처방을 받아야 합니다. 하지만 저는 나이가 많고 아이들이 가까이 살지 않기 때문에 처방전을 받으려면 집에서 40km 떨어진 지방 병원까지 걸어가거나 버스를 타야 하는 경우가 많습니다.

병원에는 많은 환자들이 서로 밀치고 있어서, 우리처럼 나이가 많고 허약한 환자들에게는 매우 힘듭니다. 저는 환자들이 처방을 받는 데 어려움을 덜 느끼도록 처방 기간을 연장할 수 있기를 바랍니다.

- NGUYEN THANH TAM 씨 (호치민시 1군 병원 원장):

만성질환에 따라 조정을 고려하세요.

응우옌 탄 탐 씨

만성 질환의 유형에 따라 의사는 환자의 처방 시간을 유연하게 변경할 수 있습니다. 신규 진단 환자의 경우 처방 기간은 최대 30일이어야 하며, 이를 통해 의사가 상황을 평가하고 추가 검사를 실시할 수 있습니다.

장기적이고 안정적인 치료가 필요한 경우, 환자의 처방 기간은 30일 이상으로 늘어날 수 있습니다. 특히, 멀리 사는 경우, 여행하는 경우, 병원에서 정기 검진을 받을 수 없는 경우 등이 그렇습니다.

하지만 일부 만성질환은 합병증을 쉽게 유발하고 악화시킬 수 있는 위험요소가 많으므로 주관적인 판단을 내리지 말고 병원에 가서 의사의 재평가를 받는 것이 좋습니다.

예를 들어, 혈중 지질과 같은 일부 만성 질환의 경우, 검사를 위해 1~2주마다 또는 한 달마다 추적 방문을 해야 하며, 의사의 평가와 환자의 약물 복용량을 늘리거나 줄여야 합니다.

- TRAN THANH TUNG 박사 (하노이 의과대학 약리학과 부교수):

곧 완료될 수 있습니다

Tran Thanh Tung 박사

만성 질환은 장기적인 약물 치료가 필요합니다. 적절한 약물과 복용량을 찾기 위한 초기 처방 단계가 끝나면 15~30일 내에 의사가 환자를 재평가하고 환자에게 60일 동안 약물을 처방할 수 있습니다.

이렇게 하면 의료진을 절약하고, 병원의 업무 부담을 줄일 수 있으며, 만성 질환이 있는 사람들의 시간과 비용도 절약할 수 있습니다. 보건부는 만성 질환에 대한 약물 처방 규정을 최대 60일 동안 시행하기로 조만간 합의할 예정이다.

- TRAN THI OANH 여사 (하노이 Duc Giang 종합병원 부원장):

병원 수익 감소, 더 지켜봐야

트란 티 오안 여사

저는 현재처럼 한 달에 한 번 처방하는 대신, 만성 질환이 안정적인 환자에게는 2개월마다 처방하는 것을 지지합니다. 3개월/시간이라는 제안은 너무 길어서 바람직하지 않다고 생각합니다.

고혈압, 당뇨 등 만성질환이 있는 환자의 경우, 의사는 환자 개개인의 상태에 따라 2개월마다 또는 한 달에 한 번 약을 처방할 것인지 결정합니다. 진료는 환자의 건강을 보장하고 환자에게 유리한 환경을 조성해야 합니다.

많은 병원에서는 약물 제공 기간을 2개월로 늘리면 방문과 검사로 인한 수익이 줄어들 것을 우려하고 있습니다. 저는 이러한 수입 감소가 병원에 ​​큰 영향을 미치지 않을 것이라고 생각합니다. 사실, 장기적으로 볼 때 병원은 질병을 효과적으로 관리함으로써 이익을 얻고 환자들에게 좋은 평판을 얻게 됩니다.

약을 2개월마다 복용하면 병원 방문 횟수가 절반으로 줄어들어 의사가 환자와 상담하고, 더 주의 깊게 검진하고, 환자와 더 많이 상호 작용할 수 있는 시간이 늘어납니다.

게다가 의료 방문 횟수로 인한 수입은 감소했지만, 이 돈은 여전히 ​​건강보험 기금에 남아 있어 다른 용도로 사용할 수 있습니다. 병원은 통상적인 월별 질병 관리 검사 대신, 진행된 환자에 대한 심층 검사를 실시하는 등 자원을 보다 효율적으로 활용할 수 있습니다.

- 응우옌 트롱 코아 (보건부 검진 및 치료 관리국 부국장):

신중하게 고려해야 합니다

응우옌 트롱 코아 씨

COVID-19 팬데믹 기간 동안 사회적 거리두기와 질병 예방을 위해 보건부는 3개월마다 외래 약물 제공을 시행했습니다. 그러나 완전히 적응하려면 이점과 위험을 고려해야 합니다. 장점은 사람들이 이동 시간을 절약하고, 병원의 부담을 덜어준다는 것입니다.

처방 기간이 길어지면 환자가 장기간 검사를 받지 못해 질병 진행을 면밀히 모니터링하지 못하게 될 위험이 있으며, 이는 치료에 영향을 미칠 수 있습니다. 우리는 이 제안을 연구하고 처방 시간을 안내하는 텍스트와 회람을 조정할 것을 고려하고 있습니다.

각국의 만성 약물 처방 시간

전 세계 대부분 국가에서 만성 치료의 처방 기간은 28~30일입니다. 그러나 최근 들어 처방기간 연장을 고려하는 국가가 늘어나고 있습니다.

호주에서는 2023년 4월에 해당 국가의 관련 당국이 320가지 약물에 대해 최대 60일치의 처방을 승인했습니다. 이 약은 주로 심장병, 고혈압, 비만 등을 치료하는 데 사용됩니다.

호주 정부는 이러한 변화로 환자 한 명이 연간 최대 180호주 달러(2,900,000동)를 절약할 수 있을 것으로 추산합니다. 4년 동안 이 나라는 최대 16억 호주 달러를 절약할 수 있었습니다.

태국에서는 2016년부터 프라몽꿋클라오 군병원에서 모든 환자를 대상으로 3개월(90일) 처방을 시범적으로 시행해 왔습니다.

2023년 5월에 이 병원과 쭐랄롱콘 대학의 과학자 팀이 발표한 연구에 따르면 모든 환자에게 90일치 처방을 제공하면 환자의 처방 준수율이 높아지는 것으로 나타났습니다.

영국에서는 보건부가 어떠한 엄격한 제한도 정하지 않지만, "환자의 편의성과 임상 상태, 비용 절감과 환자 안전의 균형을 맞추기 위해" 각 처방의 기간을 규제합니다.

원천: https://tuoitre.vn/nguoi-benh-man-tinh-lay-thuoc-2-thang-lan-co-phai-loi-doi-duong-20240420232047824.htm