8월 10일 오후 2시, 하이 씨(호치민시)는 무기력증과 사지 허약증 상태로 가족에 의해 호치민시의 땀안 종합병원으로 이송되었습니다. 응급 3 테슬라 MRI 검사 결과, 빈 씨는 최대 4cm 크기의 뇌출혈을 앓고 있는 것으로 밝혀졌습니다.
혈종은 주변의 신경계, 즉 운동과 언어 기능을 담당하는 뇌 영역을 압박합니다. 응급 수술이 없다면 환자는 반신마비, 말하기 곤란함, 시야 흐릿함, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.
AI 로봇이 MRI와 DTI 영상을 결합해 환자의 뇌를 압박하는 신경 섬유 다발과 혈종을 명확하게 보여줍니다. 사진: 응우옌 트램.
응급 상황은 환자가 뇌졸중 응급 치료를 위한 "골든" 타임을 놓친 동시에 많은 양의 혈전과 파열된 혈관이 계속 흐르면서 두개내 압력이 증가하고 생존 지표가 악화되는 경우입니다. 신경외과 센터장인 주탄시(Chu Tan Si) 부교수이자 박사, 이학석사인 그는 여러 전문 분야의 의사들과 협의하여 Modus V Synaptive AI 로봇과 최신 세대의 Neuro-Navigation AI 시스템의 효과적인 지원을 바탕으로 새로운 각성 뇌수술 기법을 선택하기로 했습니다.
혈종을 제거하고 출혈을 멈추기 위한 각성 뇌 수술은 환자가 의사와 상호 작용하고 움직이고 질문할 수 있을 때 환자가 위험을 빨리 피할 수 있도록 돕고 수술의 효과를 더 쉽게 평가할 수 있습니다. 그러나 각성 뇌 수술의 어려움과 위험은 전신 마취를 하는 수술보다 몇 배나 더 높고 환자는 인공호흡기를 사용하고 움직이지 않으며 약물로 쉽게 조절할 수 있습니다. 그러나 완전 마취로 인해 의사는 환자에게 말하거나 움직이라고 요구하여 해당 뇌 영역에 작용하면서 기능을 직접 평가할 수 없습니다. "이 응급 상황에서 우리는 2-in-1 각성 수술을 하기로 했습니다. 우리가 그 결정에 확신을 가질 수 있었던 이유는 우리가 최신 AI 뇌 수술 로봇을 보유하고 있었고 병원에 고급 마취 및 중환자 치료팀이 있었기 때문입니다. "최고 수준의 국소 마취과 의사와 중환자실이 없었다면 각성 수술은 불가능했을 것입니다." 탄 시 박사가 말했습니다.
같은 날 오후 5시, 환자가 병원에 입원한 지 불과 2시간 만에 어려운 수술이 시작됐습니다. 호치민시 탐아인 종합병원 마취 및 소생과장인 루킨크엉 박사는 환자의 기도, 혈압, 신경 기능을 제어하기 위한 전략을 세심하게 개발합니다. 초음파 기계를 현장에 배치하여 머리 꼭대기(절개 부위)로 가는 4개의 신경 가지를 정확히 파악하고, 차단 마취를 실시합니다.
특히, 수술 중 환자가 깨어 있으면서도 통증을 느끼지 않고, 구토하지 않으며, 간질이 없고, 신체와 신경이 수술 중과 수술 후에 가장 안정적으로 유지되도록 약물의 용량을 신중하게 계산합니다. "통증이 감소되지 않고 신경 및 운동 기능이 잘 조절되지 않으면 수술 중 환자가 흥분, 두려움, 통증, 불안을 느낄 위험이 있으며, 이는 외과의의 수술에 영향을 미치고 위험한 뇌부종의 위험이 있습니다." Khuong 박사가 평가했습니다.
루킨크엉 박사는 수술 전 환자에게 국소마취를 실시합니다. 사진: 응우옌 트램.
수술 전, Robot Modus V Synaptive의 AI 애플리케이션은 환자의 모든 이미지, MRI, DTI, CT, DSA 데이터 등을 조화시켰습니다. 신경 섬유 다발과 혈종이 생생하고 자세한 3D 이미지에 선명하게 표현됩니다. 주탄시 박사는 전문 로봇 소프트웨어에서 모의 수술을 수행하여 두개골을 여는 위치와 혈종에 접근하는 수술 경로를 정확하고 효과적이며 안전하게 선택했으며, 신경 전도 묶음과 주변의 건강한 뇌 조직을 절단하지 않았습니다.
뇌 전체와 혈종 부위가 보였기 때문에 의사는 두피에 5cm만 절개하고 두개골을 노출시킨 후 두개골 뚜껑을 3cm만 뚫어 연 다음 경막을 능숙하게 절개했습니다. 환자의 뇌는 긴장되어 있고 뛰는 힘이 약하다. 이전에 시뮬레이션한 수술에서 확립된 경로와 로봇의 "빨간색, 노란색, 초록색 신호등" 시스템으로 올바른 수술 경로를 경고하는 긴밀한 모니터링을 따라, 의사는 특수 Brainpath 튜브를 오른쪽 대뇌 반구의 혈종에 정확하게 삽입하여 약 40ml의 혈전과 진한 검은색 혈액을 흡인했습니다.
수술을 하는 동안 탄시 박사는 환자에게 "뇌의 혈전을 제거하고 있습니다. 기분이 나아지셨나요?"라고 말했습니다. 해 씨는 "훨씬 가볍네요, 감사합니다, 의사님."이라고 답했다.
의료진은 환자에게 끊임없이 말을 걸며 왼쪽 다리, 오른쪽 다리를 구부리라고 요구하며 관련 신경 기능이 최대한 보존되도록 했습니다. 뇌의 모든 혈전을 제거하게 되어 행복하고 편안함을 느낀 Chu Tan Si 박사와 Hai 씨는 팀이 경막을 패치하고 두개골을 다시 위치시키고 피부를 봉합하는 동안 흥얼거렸습니다.
두개골을 열고 닫은 지 30분도 채 지나지 않아, 외과의, 마취과 의사, 간호사, 환자로 구성된 팀은 모두 주탄시 박사가 "수술이 성공적이었습니다. 하이 선생님을 축하드립니다. 그리고 여러분 모두에게 감사드립니다"라고 발표했을 때 환호하고 기뻐하고 싶어했습니다.
수술 후 30분 만에 환자는 가족을 만나 집에 전화했습니다. 반나절 후, 768단면 CT 검사 결과 뇌에 혈전이 더 이상 없고, 환자의 움직임, 시력, 인지가 완전히 정상이라는 결과가 나왔습니다. 하이 씨는 편안하게 미소 지었지만 감정이 북받쳐 오르는 것을 참을 수 없었다. "제 인생에서 수술실에 들어간 건 처음이에요. 제가 아직 의식이 있는 사이에 의사는 제 두개골에 구멍을 뚫어 혈전을 제거했습니다. 지금까지도 저는 이것이 꿈이라고 생각해요."
탄시 박사(앉아 있음)와 그의 동료들이 Modus V Synaptive Robot을 사용하여 환자에게 각성 뇌 수술을 실시하고 있습니다. 사진: 응우옌 트램.
환자의 가족은 하이 씨가 이틀 전에 지인 집에서 열린 파티에서 맥주 한 캔을 마셨다고 말했습니다. 그 후에도 그는 계속 현기증, 두통, 구토 증상을 느꼈습니다. 다음날에도 증상이 호전되지 않자, 가족들은 그가 뇌졸중을 앓고 있다고 의심하고 즉시 병원에 가달라고 요청했습니다. 그러나 하이 씨가 처음 입원한 병원의 의사는 전통적인 기술을 사용해서는 효과적인 응급 치료를 할 수 있는 시기는 지났다고 말했습니다. 하이 씨는 AI Modus V Synaptive 뇌수술 로봇에 대해 알게 되어 호치민시의 땀안 종합병원으로 이송되었습니다.
주탄스 박사는 뇌졸중이 발생한 후 1분마다 약 200만 개의 뇌세포가 파괴된다고 말했습니다. 그러므로 뇌졸중 응급 치료는 가능한 한 빨리 이루어져야 합니다. AI Modus V Synaptive 로봇을 이용한 각성뇌수술 방법은 뇌졸중으로 인한 뇌출혈 수술이나 뇌동맥류 파열, 운동기능을 담당하는 뇌 부위 수술 등에 적용하면 매우 효과적이며, 특히 기존 기술로는 효과적으로 시행하기 어려운 경우에 효과적이다. 2-in-1 각성수술은 의사가 혈전을 제거하고 출혈을 멈추고 수술의 효과를 확인하는 동시에 환자에게 말을 하고 움직임을 요청하여 해당 신경 섬유 묶음이 손상되지 않았는지 확인하는 수술입니다.
"로봇 뇌출혈 수술은 환자에게 많은 이점을 제공하고 생명을 구하며 이전에는 치료할 수 없었던 뇌출혈의 후유증을 최소화합니다. 우리는 이 기술을 뇌종양 수술에 개발하고 적용하여 환자의 기능을 보존하고 최고의 효율성을 보장하기 위한 계획을 계속 진행하고 있습니다. 탄시 박사는 "환자들이 해외로 나가거나 예전처럼 무기력하게 지내지 않고도 건강한 삶을 살 수 있는 기회가 더 많아질 것"이라고 말했다.
응웬 트램
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