녹내장 - 시력을 훔치는 조용한 도둑

녹내장은 위험한 특성과 복잡한 과정으로 인해 돌이킬 수 없는 실명의 주요 원인입니다.

녹내장은 안구 내 압력이 허용 범위를 넘어 증가하여 시신경 유두가 눌리고 위축되며 시야(눈의 시야)가 돌이킬 수 없게 손상되는 질병군입니다. 많은 환자들이 자신도 모르게 녹내장으로 인해 한쪽 눈이 실명하기 때문에 이 질병은 "조용한 시력 도둑"으로 불립니다.

세계보건기구(WHO)의 통계에 따르면, 백내장에 이어 녹내장은 실명의 두 번째 주요 원인입니다. 현재 전 세계적으로 녹내장을 앓고 있는 사람은 약 8,000만 명으로 추산되며, 2040년까지는 1억 1,200만 명으로 늘어날 것으로 예측됩니다.

선진국에서는 약 50%의 사람들이 녹내장을 앓고 있지만, 이 질병을 모르고 병원에 가지 않습니다. 개발도상국에서는 이 수치가 90%에 달할 수 있습니다. 마치 타이빈에 사는 67세 여성의 경우처럼, 그녀는 자신도 모르게 녹내장으로 하노이 하이테크 안과 병원(Hitec)에 검사를 받으러 갔습니다.

1년 전, 환자는 왼쪽 눈에 가벼운 통증을 느꼈고, 통증이 머리와 눈 주위로 퍼졌습니다. 그는 검사를 받기 위해 지역 병원에 갔고 항생제와 진통제로 부비동염을 치료했습니다. 며칠 후, 그녀는 눈에 불편함을 느껴서 다시 항생제를 사서 복용했습니다. 최근에 그녀는 눈이 빨갛게 충혈되고 아프고 눈 앞이 안개처럼 흐릿해지는 것을 느꼈습니다. 검진 결과, 그녀는 결막염(홍채염) 진단을 받았지만, 치료는 효과가 없었습니다.

산 박사(왼쪽)가 환자의 눈 수술을 집도하고 있습니다. 사진: 병원 제공

사례를 접수한 하이텍 병원의 원장인 응우옌 반 산 선생님은 두 눈을 모두 만성 폐쇄각 녹내장으로 검사하여 진단했습니다. 시력은 크게 감소하지 않지만 시신경과 시야가 매우 심하게 손상됩니다.

"많은 녹내장 환자들이 눈의 심한 통증, 머리 절반까지 퍼지는 통증, 그리고 갑작스러운 시력 상실을 경험하게 됩니다. 이로 인해 환자는 병원을 찾아 조기에 진단을 받습니다. 그러나 이 환자는 가벼운 통증만 있었고 눈 주변으로 퍼졌으며 시력도 크게 저하되지 않았기 때문에 진단을 받지 못하고 만성화되었습니다."라고 산 박사는 이 사례를 특별한 사례로 평가했습니다.

이 경우 환자는 즉각적인 개입이 필요합니다. 구체적으로 왼쪽 눈은 더 심각해서 수술이 필요했고, 오른쪽 눈도 남은 시각 기능을 보존하기 위해 레이저 치료가 필요했습니다.

원발성 녹내장에는 폐쇄각 녹내장과 개방각 녹내장 두 가지 형태가 있습니다. 폐쇄각 녹내장은 유럽인에 비해 안구 구조가 작기 때문에 35세 이상의 아시아인에게 흔히 발생합니다. 나이가 들수록 녹내장이 생길 위험이 커집니다. 여성이 남성보다 더 많이 영향을 받는데, 특히 폐경기에는 여성의 질병 발생률이 남성보다 4배 더 높습니다.

안구가 작고, 심각한 원시, 각막이 작고, 전방안방이 얕고, 감정이 예민하고, 불안한 사람들은 폐쇄각녹내장에 걸릴 위험이 높습니다. 가족 중에 급성 녹내장 발작을 겪은 사람이 있으면 나머지 가족 구성원도 고위험군에 속합니다. 환자 가족에 대한 인식 제고와 정기적인 눈 검사는 조기 진단 및 효과적인 질병 예방에 도움이 됩니다.

개방각녹내장은 40세 이상의 백인, 근시가 있는 사람에게 더 흔하게 발생하며, 나이가 많을수록 위험도가 높아집니다. 환자의 가족은 이 질병에 걸릴 가능성이 5~6배 더 높습니다.

원발성 폐쇄각 녹내장은 종종 오후 늦게나 저녁에 갑자기 시작되거나, 환자가 구부정한 자세로 일할 때, 또는 심리적 외상 이후에 시작됩니다. 환자는 눈에 심한 통증을 느꼈고, 통증이 머리의 같은 쪽으로 퍼졌습니다. 그는 빛을 바라보면서 무지개처럼 푸른색과 붉은색 후광을 보았습니다. 환자는 메스꺼움이나 구토, 눈 충혈, 시야 흐림 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 안개 속을 들여다보는 것만큼 가벼울 수도 있지만, 손가락을 세거나 손 그림자를 보는 시력이 감소하는 것만큼 심각할 수도 있습니다.

이와 대조적으로, 원발성 개방각녹내장은 종종 조용히 나타나며 오랜 기간에 걸쳐 천천히 진행됩니다. 대부분의 환자는 눈의 통증을 느끼지 못하지만, 어떤 환자는 눈의 약간의 피로감이나 안개 속에서 보는 것처럼 시야가 흐릿해지는 느낌을 받다가 저절로 사라지기도 합니다. 위의 증상은 종종 명확하지 않기 때문에 주의를 기울이는 사람이 거의 없습니다.

의사가 녹내장 환자를 진찰하고 있습니다. 사진: 병원 제공

산 박사는 특이한 징후가 없더라도 사람들이 정기적으로 눈 검사를 받아 녹내장을 조기에 발견하고 치료하고 실명 위험을 피해야 한다고 권고합니다. 구체적으로: 40세 이전: 2~4년/1회; 40~60세 : 2~3년/회 60세 이후: 1~2년/회.

폐쇄각 질환의 경우, 진단을 받고 수술을 받은 후에도 환자는 여전히 정기적인 모니터링 계획을 엄격히 따라야 합니다. 첫 1년 동안은 3개월마다 눈 검사를 받고 안압을 측정하고, 그 이후로는 6개월~1년마다 측정합니다.

개방각녹내장 환자의 경우, 안압이 조절되었더라도 안구 내 압력을 조절하기 위해 안약 투여 후 정기 검진과 안구 내 압력을 측정해야 합니다. 2개월마다 시야를 확인하고, 3~6개월마다 안저를 재검사하여 의사가 약물을 조절하여 안구 내 압력을 안전한 수준으로 조절할 수 있도록 해야 합니다.

세계 녹내장 주간을 맞아 3월 12일부터 17일까지 병원에서는 녹내장 병력이 있는 환자와 가족을 대상으로 무료 눈 검사를 제공합니다.

레 응아

소스 링크: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html