C 씨는 집 근처의 의료기관에 입원하여 치료를 받았고, 진행성 폐결핵과 하행성 흉부 대동맥류라는 진단을 받았습니다. 기후, 환자는 왼쪽 허리 통증과 가슴까지 퍼지는 증상을 호소하며 자딘 인민병원 응급실에 입원했습니다.
10월 19일, 자딘 인민병원 흉부혈관외과 부과장인 티에우 치 둑 박사는 환자를 검진한 후 의사들이 환자가 흉부 대동맥 파열 동맥류의 가능성과 C씨의 폐 결핵으로 인한 매우 나쁜 상태, 언제든지 사망할 수 있는 위험으로 인해 매우 위험한 상태에 있다고 평가했다고 전했습니다.
흉부혈관외과(갑상선종), 호흡기내과, 중재적 영상의학과의 의사들이 긴급하게 상담하여 적절한 치료 솔루션을 찾았습니다.
동시에 두 개의 대동맥류가 있는 경우
"CT 검사 결과 흉부 대동맥류가 두 개나 나와서 환자의 상태가 매우 위험합니다. 첫 번째 동맥류가 파열되었습니다. 현재 환자의 폐가 진행성 결핵으로 매우 나빠서 마취를 필요로 하는 수술은 거의 성공할 수 없기 때문에 치료 방법을 선택하는 것도 매우 어렵습니다."라고 Duc 박사는 말했습니다.
의사들은 전문가와 협의하고 논의한 끝에 적절한 치료 계획을 결정했는데, 그것이 바로 스텐트 그래프트 수술이었습니다.
의사는 사타구니의 대퇴동맥을 통해 동맥류까지 진행하여 동맥에 고정합니다. 이는 개복 수술에 비해 사망률과 합병증을 줄이는 최소 침습 기술입니다.
(오른쪽) 중재 전후 혈관 이미지
고혈압은 사망을 초래할 수도 있습니다.
듀크 박사는 이 환자의 대동맥류가 파열되었지만 척추와 폐 등 주변 구조물 덕분에 비록 매우 취약하기는 하지만 온전하게 보존되었다고 말했습니다. 덕분에 환자의 생명은 여전히 보존됩니다. 혈압 상승이나 쇼크와 같은 사소한 충격만으로도 혈종이 파열되어 환자의 생명이 위협받을 수 있습니다. 더욱이 환자의 폐가 손상됩니다. 이러한 과제를 성공적으로 수행하려면 숙련된 기술과 해부학에 대한 탄탄한 이해가 필요한데,
"환자를 받은 후부터 혈관의 두 끝에 이식편을 꽂고 파열된 동맥류를 분리할 때까지 '숨을 참아야' 했습니다. 환자의 생명을 구할 수 있다는 안도의 한숨을 쉬기 전까지 말입니다." Duc 박사가 공유했습니다.
의사가 환자를 진찰하다
그 후 환자는 지속적인 모니터링과 치료를 위해 흉부혈관외과로 전원되었습니다. 수술 후 과정도 합병증 발생을 예방하기 위해 면밀히 모니터링됩니다. 재검사 CT 검사 결과, 이전 파열 부위의 흉부 대동맥이 안정적으로 회복된 것으로 나타났습니다. 환자는 2주간의 치료 끝에 병원에서 퇴원했습니다.
듀크 박사는 대동맥류는 오늘날 흔한 질환이며, 이 질환은 종종 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 흡연 습관 등과 같은 동반 질환을 가진 노인에게 발생하며, 동맥류가 진행되어 파열되면 환자가 사망할 가능성이 매우 높다고 말했습니다. 위험 요소가 있는 환자는 질병을 조기에 발견하고 치료를 받기 위해 의료 시설을 방문하여 검진을 받아야 합니다.
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