국회 감시단은 예방의료체계의 조직과 인력이 여전히 취약하고, 의료진에 대한 정책도 보장되지 않는다고 보고 있다.
국회 감독 위원회가 코로나19 팬데믹 예방 및 통제를 위한 자원 동원, 관리 및 활용에 대한 주제별 감독 결과 보고서에 대한 평가를 내렸습니다. 1차 의료와 예방 의학에 대한 정책과 법률을 시행합니다. 이는 5월 29일 국회에 보고되고 대의원들이 논의한 내용입니다.
모니터링 팀은 전염병이 "1차 의료와 예방 의학 시스템의 취약점을 드러냈다"고 평가했습니다. 이 시스템의 조직과 장치는 수년에 걸쳐 많이 바뀌었고, 인적자원이 부족하며, 품질이 보장되지 않습니다. 의료진에 대한 정책이 업무에 적합하지 않습니다.
1차 의료와 예방 의학에 대한 투자는 적절한 관심을 받지 못했습니다. 의료품, 의료장비, 시설의 조건이 제한적입니다. 지구와 코뮌 수준에서 의료 서비스를 제공하는 능력은 국민의 기본적인 요구를 충족시키지 못했습니다. 재정 메커니즘, 자율성 메커니즘, 건강보험 정책에는 여전히 부족한 점이 있습니다. 예방의학의 역할은 아직도 완전하고 포괄적으로 인식되지 않았습니다.
하띤성의 의료진이 사람들에게 코로나19 백신을 주사하는 모습, 2021년 6월. 사진: Duc Hung
원인에 대해 모니터링팀은 총 사회 의료비 지출에서 1차 의료비가 차지하는 비중이 2017년 32.4%에서 2019년 23.1%로 감소했다고 지적했다. 1차 의료비에서 건강보험이 적용하는 검진 및 치료비 비중은 2022년 34.5%에 달했는데, 이 중 코뮌 단위는 1.7%에 불과했다.
지역 보건소에 대한 급여 외의 정기적 지출 할당은 여전히 낮으며, 일부 지자체에서는 보건소 당 연간 1,000~2,000만 VND에 불과하여 전기, 물, 행정 비용에 간신히 충분합니다. 지역 보건소는 독립적인 회계 단위가 아니지만 지역 보건에 의존합니다. 지역 보건소 지출에 대한 구체적인 규정은 없습니다.
또한 중앙에서 지방까지 예방의학에 종사하는 전체 인력을 합쳐도 인력 수요의 42%에 불과해 약 23,800명이 부족한 실정이다. 이 중 예방의학 의사가 8,075명, 공중보건학 학사가 4,000명이나 부족합니다.
낮은 소득과 혜택, 그리고 전염병 확산으로 인한 엄청난 압박으로 인해 공무원들이 업무에 집중하기 어렵습니다. 마을과 지역 보건 종사자의 지지 수준은 기본급(447,000 VND 및 745,000 VND)의 0.3배와 0.5배에 불과하여 이들이 직장을 유지하려는 의지를 불러일으키지 못하며, 이는 예방 의학 분야에 종사하는 사람들이 직장을 바꾸거나 사직하는 일이 점점 더 많아지는 주요 원인입니다.
감시단은 국회가 정책 이행에 대한 감시를 강화하고 1차 의료 및 예방 의학에 대한 법률 제도를 개선할 것을 권고했습니다. 정부는 늦어도 2025년까지 이 분야와 관련된 법안을 국회에 제출할 것을 제안합니다.
보건부는 각 지역 및 지방의 검진 및 치료 요구에 부응하기 위해 의료 시설 네트워크와 검진 및 치료 시설 시스템에 대한 계획을 긴급히 완성하여 총리에게 심의 및 공포하도록 제출하고, 분산된 투자로 인한 낭비를 방지해야 합니다.
보건부는 새로운 병원 건설에만 투자하기보다는 1차 의료의 개발과 질 향상에 투자하는 데 중점을 두고 있습니다. 가정의 모델을 개발하고 민간 의료기관의 참여를 촉진해 상위 병원의 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.
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