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적시에 수술을 하지 않으면 종양이 심장으로 가는 혈류를 막거나 폐색전증을 일으켜 환자는 며칠 내에 사망할 위험이 있습니다.
5월 31일, 빈단 병원은 호치민시 심장연구소와 병원 간 협의를 거쳐 우심방 근처 하대정맥으로 종양이 전이된 신장암 환자 PHP 씨(64세)의 생명을 구하기 위한 수술을 했다고 발표했습니다.
적시에 수술을 하지 않으면 종양으로 인해 심장으로 가는 혈류가 막히거나 당뇨병과 관상동맥 죽상경화증으로 인한 폐색전증이 발생하여 환자는 며칠 내에 사망할 위험이 있습니다.
환자 가족에 따르면 PHP 씨는 소변에 혈전이 섞인 밝은 붉은색 혈액이 나오는 증상이 있어 병원에 가서 왼쪽 신장에 종양이 있는 것을 발견했습니다. 빈단 병원에서 MSCT 스캔 검사를 통해 의사들은 그에게 68x49mm 크기의 좌측 신장 종양이 있고, 주변 지방 조직을 침범한 것을 발견했습니다. 이 종양은 하대정맥으로 퍼져나가 우심방에 접근하는 모습이 주목할 만합니다.
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의사들이 환자에게 수술을 진행하고 있습니다. |
수술은 종양이 심장을 침범하거나 폐색전증을 일으키기 전에 환자의 생명을 구할 수 있는 유일한 방법입니다. 이 수술은 또한 심장을 제어하고 분리하여 수술 중인 정맥으로 혈액이 역류하는 것을 방지하기 위해 체외 순환 시스템의 지원이 필요합니다.
게다가 환자가 죽상경화증, 관상동맥협착증 등 복잡한 기저 질환을 가지고 있기 때문에 수술이 어렵습니다. 의사들은 심혈관 검진을 거쳐 수술 중과 수술 후 심근경색 발생 위험을 약 80%로 평가했고, 사망 위험은 최대 90%로 추정했습니다.
빈단 병원의 과학위원회는 병원장을 의장으로 하여 가장 성공 확률이 높은 수술을 세부적으로 계획하기 위해 소집되었습니다. 이 수술은 여러 복잡한 병리적 문제를 동시에 조절하고 심혈관, 비뇨의학과, 간담도과, 마취과, 소생과 등 수술팀의 원활한 협력을 통해 환자를 살릴 수 있는 확률이 10~20%입니다.
빈단 병원 심장혈관수술과장 호 칸 덕 박사에 따르면, 수술은 약 6시간 동안 진행되었고, 체외순환 총 시간은 60분이었다. 종양을 제거하기 위해 심방과 하대정맥을 여는 데 걸리는 시간은 약 20분입니다.
수술 후 의사는 환자의 혈류역학을 확인하고, 종양을 전체 제거하고, 신장암 치료 원칙을 보장하며, 종양이 심장으로 이동하여 폐동맥을 막는 것을 방지합니다. 동시에 환자는 많은 양의 혈액을 잃지 않습니다.
“이것은 어려운 수술이고, 기저 질환이 복잡하며, 사망 위험이 최대 90%에 달합니다. 의료진의 결의와 전문가들의 최선의 협력으로 수술은 성공적이었습니다. 수술 후 첫날, 환자는 기관 삽관을 해제하고 스스로 호흡할 수 있었으며, 생체 지표가 안정적이었고, 수술 후 7일째에 퇴원했습니다."라고 Ho Khanh Duc 박사가 전했습니다.
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