종양이 심장으로 전이된 신장암 환자의 생명을 구하다

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SGGPO 2023년 5월 31일 15:44

적시에 수술을 하지 않으면 종양이 심장으로 가는 혈류를 막거나 폐색전증을 일으켜 환자는 며칠 내에 사망할 위험이 있습니다.

5월 31일, 빈단 병원은 호치민시 심장연구소와 병원 간 협의를 거쳐 우심방 근처 하대정맥으로 종양이 전이된 신장암 환자 PHP 씨(64세)의 생명을 구하기 위한 수술을 했다고 발표했습니다.

적시에 수술을 하지 않으면 종양으로 인해 심장으로 가는 혈류가 막히거나 당뇨병과 관상동맥 죽상경화증으로 인한 폐색전증이 발생하여 환자는 며칠 내에 사망할 위험이 있습니다.

환자 가족에 따르면, PHP 씨는 소변에 혈전이 섞인 밝은 붉은색 피가 섞여 나오는 증상을 보였고, 병원에 가서 왼쪽 신장에 종양이 있는 것을 발견했습니다. 빈단 병원에서 MSCT 스캔 검사를 통해 의사들은 주변 지방 조직을 침범한 68x49mm 크기의 좌측 신장 종양이 있음을 발견했습니다. 이 종양은 하대정맥으로 퍼져나가 우심방에 접근하는 모습이 주목할 만합니다.

의사들이 환자에게 수술을 진행하고 있습니다.

수술은 종양이 심장을 침범하거나 폐색전증을 일으키기 전에 환자의 생명을 구할 수 있는 유일한 방법입니다. 또한 수술에는 심장을 제어하고 분리하여 수술 중인 정맥으로 혈액이 역류하는 것을 방지하기 위한 체외 순환 시스템의 지원이 필요합니다.

게다가 환자가 죽상경화증, 관상동맥협착증 등 복잡한 기저 질환을 가지고 있기 때문에 수술이 어렵습니다. 의사들은 심혈관 검진을 통해 수술 중과 수술 후 심근경색 발생 위험을 약 80%로 평가했고, 사망 위험은 최대 90%로 평가했습니다.

빈단 병원의 과학 위원회는 병원장을 위원장으로 소집되어 성공 확률이 가장 높은 수술을 세부적으로 계획했습니다. 이 수술은 여러 복잡한 병리적 문제를 동시에 조절하고 심혈관, 비뇨의학, 간담의학, 마취과, 소생과 등 여러 부서의 수술팀이 원활하게 협력하여 환자를 살릴 수 있는 확률이 10~20%입니다.

빈단 병원 심혈관외과 부장인 호 칸 득 박사에 따르면, 수술은 약 6시간 동안 진행되었고, 체외순환 총 시간은 60분이었습니다. 종양을 제거하기 위해 심방과 하대정맥을 여는 데 걸리는 시간은 약 20분입니다.

수술 후 의사는 환자의 혈역학을 확인하고, 종양을 전부 제거하고, 신장암 치료 원칙을 준수하며, 종양이 심장으로 이동하여 폐동맥을 막는 것을 예방합니다. 동시에 환자는 많은 양의 혈액을 잃지 않습니다.

"복잡한 기저 병리와 최대 90%의 사망률을 가진 어려운 수술이었습니다. 의료진의 헌신과 전문가들의 최대의 협력으로 수술은 성공적으로 끝났습니다. 수술 후 1일째, 환자는 기관내관을 제거하고 스스로 호흡할 수 있었으며, 활력 징후는 안정되어 수술 후 7일째에 퇴원했습니다."라고 호 칸 득 박사는 전했습니다.

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