환자는 급성 심근경색 후 심각한 승모판 폐쇄부전으로 인한 심한 호흡곤란, 진행성 급성 심부전, 급성 폐부종을 앓고 병원에 입원했습니다. 환자는 심장병뿐만 아니라 뇌경색도 앓고 있어 치료 과정이 어렵습니다.
입원 시 환자는 질병의 심각성을 판단하기 위해 종합적인 평가를 받습니다. 도플러 심장초음파 검사에서 유두근 파열로 인한 심각한 승모판 폐쇄부전증이 나타났고, 이로 인해 혈액이 역류하여 심장에 과부하가 걸리고 폐울혈, 흉막 삼출, 급성 폐부종이 발생했습니다. 또한 검사 결과 환자는 검사 지표가 상승하여 심각한 심부전 징후를 보였고, 뇌 MRI는 뇌경색 부위를 보였으며, 관상동맥조영술은 심근 허혈을 유발하는 심각한 관상동맥 협착을 보였습니다. 이러한 요소들은 환자를 수술에 대한 높은 위험에 노출시키므로 안전을 보장하기 위한 최적의 치료 전략이 필요합니다.
대학 의료 센터 심장혈관외과 과장인 카오 당 강 박사가 노인에게 수술을 시행했습니다.
사진: BVCC
병원의 많은 전문가와 협의한 후, 의사들은 심부전을 조절하고, 신장과 호흡 기능을 최적화하고, 환자의 신체 상태를 개선하기 위해 수술 전에 적극적인 치료를 하기로 결정했습니다. 의료 치료는 수술 합병증의 위험을 줄이고 수술 후 회복을 개선하는 데 도움이 됩니다.
환자의 상태가 더 안정되자 심혈관 수술팀은 생물학적 승모판 교체 수술과 관상동맥 우회로 이식 수술을 시행했습니다. 생물학적 판막을 선택하면 항응고제와 관련된 위험을 제한하는 데 도움이 되며 노인에게 적합합니다. 동시에, 관상동맥우회수술은 심장근으로의 혈류를 개선하여 향후 심장마비의 위험을 줄여줍니다.
대학 의료 센터 심혈관 수술과장인 카오 당 캉 박사는 "노인 환자는 종종 기저 질환이 많기 때문에 적절한 치료 전략을 개발하고 수술 전 환자 상태를 최적화하며 가장 안전한 수술 전략을 선택하는 것이 중요합니다. 수술 전 의료 치료, 수술 최적화, 마취 및 소생술을 결합하면 환자가 성공적인 수술을 받는 데 도움이 됩니다."라고 말했습니다.
수술 후, 심혈관 마취와 소생술을 신중하게 준비한 덕분에 환자는 빠르게 회복되었습니다. 수술 후 단 2일 만에 환자는 일어나 앉고, 가볍게 걷고, 정상적인 활동을 할 수 있었습니다. 호흡곤란이 완전히 사라졌고, 심장기능이 눈에 띄게 개선되었습니다. 특히 신장 기능과 호흡 기능이 회복되었고, 심장 수술 후 노인에게 흔한 합병증인 급성 신부전이나 호흡 부전, 폐렴의 징후가 나타나지 않았습니다.
Dang Khang 박사에 따르면, 심혈관 수술은 이전처럼 노인 환자에게 불가능한 일이 아닙니다. 심혈관 수술 및 마취학의 발전과 현대 의학 치료가 결합되면서, 심장 수술이 필요한 복잡한 질환을 앓고 있는 환자들도 회복하고 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있는 기회를 얻게 되었습니다.
출처: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm
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