군 단위 폐지 시 예방의료인력 양성

예방 의학을 위한 법적 틀 완성

최근 몇 년 동안 우리나라의 예방의료체계는 크게 발전하였지만, 아직 국민의 건강관리 요구를 충족시키지 못하고 있습니다. 예방 의학은 항상 전염병을 예방하기 위한 "문을 지키는" 핵심적인 역할을 하는 것으로 여겨지지만, 실제로 그 책임을 맡는 것은 어렵습니다.

그 증거로 2023년과 2024년에 확대 예방 접종 프로그램에서 심각하고 장기간에 걸친 백신 부족이 발생했으며, 이로 인해 지역 사회 면역에 격차가 생겨 많은 전염병이 강력하게 발생했습니다. 매년 베트남에서는 수백만 명의 사람들이 결핵, 말라리아, 바이러스성 간염, SARS, 독감, HIV/AIDS 등 예방 가능한 질병에 걸립니다. 코로나19 팬데믹이나 원숭이 천연두, H5N1 조류 인플루엔자 등 최근 우리나라에 들어온 신종 질병에서 얻은 교훈은 예방 의료 시스템의 중요성을 보여줍니다.

보건부 질병예방국 국장인 황민득 박사에 따르면, 예방 건강 시스템은 법적 공백과 의료 생물학적 제품 등 새로운 예방 솔루션 사용과 관련된 현행 법률 문서의 문제 등 특정한 어려움에 직면해 있으며, 이는 감염병 예방 문제에 있어서도 한계가 됩니다. 감염병예방법은 시행된 지 18년이 지난 지금, 많은 미흡한 점이 드러나 실제 사회 상황에 맞지 않게 되었습니다. 예방 의학에 대한 투자 전략은 이러한 격차를 "개선"하는 데 초점을 맞춰야 하며, 예방 의학 정책과 규정을 시행하고 실천에 옮길 수 있는 길을 마련해야 합니다.

따라서 보건부는 이러한 단점을 극복하고 포괄적인 건강 시스템을 위한 견고한 법적 토대를 마련하여 국민의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 하는 새로운 질병 예방법을 제정할 것을 제안했습니다.

예방의학은 취약하고 인력과 시설이 부족합니다.

현재 베트남의 예방의학 네트워크에는 7개의 중앙급 전문 연구소가 포함되어 있습니다. 이러한 연구소는 질병 감시와 같은 전문적인 업무를 수행합니다. 건강 위험 요인 연구 회선을 지휘하고, 의료 서비스를 제공합니다. 과학적 연구와 훈련. 그러나 보건 전문가에 따르면, 전문 기관과 질병통제예방센터의 역학적 감시와 위험 요소 감시 활동 사이에는 여전히 중복이 존재합니다. 상위 레벨에서 중복이 있다면 하위 레벨에서 예방 건강 시스템이 약하고 인력과 시설이 부족하다는 점을 언급할 가치가 있습니다.

2008년 국회 결의안 제18/2008/QH12호에서는 보건 예산의 최소 30%를 예방 의학에 배정해야 한다고 명시했습니다. 새로운 상황에서 국민 건강의 보호, 관리 및 개선을 강화하기 위한 2017년 제20-NQ/TW 결의안은 예산 배정을 우선시하고, 건강 지출의 성장률이 국가 예산 지출의 성장률보다 높아지도록 보장하는 등 건강 재정을 혁신하기 위한 솔루션을 제안합니다. 그러나 현재 지방자치단체의 보건에 대한 국가예산 지출에서 예방의학에 대한 지출이 차지하는 비중은 꾸준히 증가하고 있지만 아직 30%에 이르지 못해 예방의학 활동의 효과적인 이행을 보장할 수 없습니다.

보건부에 따르면 현재 지방 예방의학 센터의 최대 50%가 현대화, 수리 또는 신축이 필요합니다. 많은 지역에서 실험실 시스템이 오래되어 최소한의 장비도 부족하기 때문에 대부분 검사를 지역 병원에 의존해야 합니다. 예방 건강 활동에 대한 자금 지원은 주목을 받고 있지만 실제 필요에 비하면 여전히 부족합니다. 비전염성 질병 관리 활동을 유지하기 위한 자금원은 주로 프로그램과 프로젝트에서 나옵니다. 지역 자금 지원은 매우 제한적이고 불안정하며 늦어서 할당된 목표와 계획의 실행 결과에 큰 영향을 미쳤습니다.

현재 많은 지역의 의료 인력은 사람들의 검진 및 치료에 대한 수요에 비해 여전히 매우 부족한 실정입니다. 의사와 간호사는 시설이 부족한 환경에서 일해야 하므로 의료센터에서는 자격을 갖춘 인력을 유치하기 어렵습니다. 특히 오지, 어려움이 많은 지역, 산악 지역, 국경 지역, 섬 지역에서는 더욱 그렇습니다.

총리는 2026~2035년 의료, 인구 및 개발에 대한 국가 목표 프로그램을 구축하는 사업과 관련하여, 국민의 생명과 건강을 보호하고 돌보는 구체적인 목표를 설정하고, 예방 의학 역량을 향상시키며, 올해 1,000명의 의사와 간호사를 추가로 현장에 파견하는 내용을 추가해 달라고 요청했습니다. 이는 2025년 3월 25일 정부 상무위원회와 정부당 상무위원회, 교육훈련부, 보건부 회의에서 총리가 정치국에 제출할 중요 초안과 프로젝트에 관해 내린 지시입니다.

군 단위 폐지 시 예방의학 및 1차 의료 인력 확보

최근 몇 년 동안 정부와 보건부는 산간 지역에서 일할 의사를 유치하기 위해 많은 정책과 프로젝트를 시행해 왔으며, 이를 통해 기초 계층의 국민을 위한 건강 관리의 질을 개선하는 데 기여했습니다. 특히, 보건부 결정 제585/QD-BYT에 따라 2017년부터 시행된 "산악, 오지, 국경, 섬 및 사회경제적 여건이 특히 어려운 지역에서 일할 젊은 자원봉사 의사 시범 운영" 프로젝트는 기초 수준에서 사람들의 건강 관리 품질을 개선하는 데 기여했습니다.

보건부 조직인사국 부국장이자 585 프로젝트 부국장인 응우옌 투안 훙 준교수에 따르면, 585 프로젝트는 시행 8년 만에 2020년까지 1단계를 완료하여 실질적인 성과를 거두었으며, 북부 산간 지방 22개, 중부 지방 및 중부 고원 지대의 빈곤 지역에 350명 이상의 의사를 추가 배치했습니다. 이 프로젝트는 산악 지방에 충분한 수의 고도로 자격을 갖춘 인력을 확보하고, 빈곤 지역의 사람들이 양질의 의료 서비스를 받을 수 있는 여건을 조성하고, 치료를 위한 의뢰 상황을 제한하고, 상위 병원의 부담을 줄이는 데 기여하며, 환자의 시간과 비용을 절약하는 등 의료 부문에 획기적인 진전을 가져왔습니다. 그러나 2단계 사업을 시행하는 과정에서 보건부는 예산 문제로 어려움을 겪었습니다.

보건부의 585 프로젝트는 두 그룹을 대상으로 합니다. 첫째, 빈곤 지역에서 자원봉사 활동을 위해 졸업하고 등록한 정규 의사입니다. 두 번째는 사회경제적 여건이 어려운 지역의 지방 및 군 보건 서비스 기관에서 정규 의사로 근무하면서, 24개월 연속으로 중앙 병원에 전문 교육을 받는 형태로 프로젝트에 참여하는 경우입니다. 그들은 지역으로 돌아온 후 최소 5년 동안 파견 시설에서 일하기로 약속합니다.

현재 디엔비엔성 디엔비엔동 지역 의료센터에서 근무하는 로 반 틴 박사는 이 지역에서 585 프로젝트에 참여한 최초의 의사 중 한 명입니다. 틴 박사는 하노이 의대에서 외과 수련을 받고 지역으로 돌아와 동료들과 협력하여 3급 병원에 배정된 모든 서비스와 담낭 수술, 대퇴골 수술 등 3급 병원을 벗어난 일부 서비스를 제공할 수 있었다고 말했습니다. 이 프로젝트에 참여한 의사들은 사람들이 지역에서 바로 전문 의료 서비스를 받을 수 있도록 돕고, 3급 병원을 벗어나는 데 드는 비용 부담을 줄였습니다.

지금까지 585 프로젝트는 11년 동안 시행되어 왔으며, 초기 기대치를 훌쩍 뛰어넘는 성과를 거두었습니다. 그러나 특히 어려운 지역에서 1차 의료의 모습을 점진적으로 바꾸고 질을 개선하기 위해서는 585 프로젝트가 시범 사업을 정책으로 전환하기 위한 국가의 지속적인 관심과 투자가 필요합니다.

행정 경계 조정의 맥락에서 지구 수준을 폐지하면 보건 시스템에 변화가 생길 가능성이 높으며, 보건 부문에서는 기초 보건 부문을 위한 인적 자원을 준비해야 합니다. 예방 의학을 위한 법적 통로를 신속하게 완성하고, 기초 의료에 필요한 인력을 유치할 수 있는 여건을 조성하고, 새로운 상황에서도 국민의 건강 관리를 보장하세요.

대학 학위 이상을 소지한 의사, 약사, 간호사로 구성된 팀을 유치하고 유지하여 기초 의료 시설과 지방 예방 의학 분야에서 일하게 하고, 인력 문제를 해결하기 위해 직업에 따른 우대 수당을 포함한 보수를 개선하는 것이 시급한 문제입니다. 이 문제와 관련하여 보건부는 의료진에 대한 여러 가지 수당을 규제하는 법령을 긴급히 초안하고 있으며, 2025년 6월에 정부에 제출될 예정입니다.

출처: https://nhandan.vn/chuan-bi-nguon-nhan-luc-y-te-du-phong-khi-bo-cap-huyen-post869429.html