혈액투석을 위한 혈관 접근 경로

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자가 동정맥 우회술, 혈관 이식술, 중심 정맥 카테터는 혈액 투석을 위한 일반적인 혈관 접근 경로입니다.

혈관 접근은 혈관과 혈액투석기를 연결하는 선입니다. 호치민시 땀안 종합병원 비뇨기과-신장학-남성학과, 신장과-투석과의 호 탄 통 박사는 이것이 투석 환자에게 "생명선"이라고 말했습니다. 왜냐하면 이것이 혈액에서 독소와 과도한 물질을 제거하고 생명을 위협하는 합병증을 예방하는 역할을 하기 때문입니다.

의사는 환자의 건강 상태와 투석 상황에 따라 다음을 포함하여 각 환자에게 적합한 혈관 접근을 처방합니다.

자가 동정맥 우회술(AVF) : 이것은 장기간 혈액투석이 필요한 만성 신부전증 환자에게 이상적인 혈관 접근 방법입니다.

이 방법에서는 정맥을 동맥(팔에 있음)에 연결하여 동맥에서 정맥을 거쳐 심장으로 돌아오는 혈액 순환 경로를 만듭니다. 이렇게 하면 정맥을 통한 혈류가 증가하고, 정맥벽의 강도가 향상되며, 투석 바늘 삽입이 더 쉬워지고 여러 번 반복할 수 있습니다. 자가 동정맥 단락술은 투석을 위한 혈관 접근로 중 가장 내구성이 뛰어나며, 감염 위험과 혈전색전증 위험이 가장 낮습니다.

호치민시 땀아인 종합병원 신장내과 투석실 간호사들이 투석 환자를 위한 혈액 라인을 준비하고 있습니다. 사진: 병원 제공 — 호치민시 땀아인 종합병원 신장내과 투석실 간호사들이 투석 환자를 위한 혈액 라인을 준비하고 있습니다. 사진: *병원 제공*

인공혈관 이식편(AVG)을 이용한 동정맥 우회술 : 환자의 혈관이 너무 작거나 AVF 수술이 실패한 경우, 인공혈관 이식편을 이용한 동정맥 우회술을 시행하는 방법이 선택됩니다.

의사는 환자 팔 피부 아래에 인공혈관을 삽입합니다. 튜브의 한쪽 끝은 동맥에 연결되고, 다른 쪽 끝은 정맥에 연결됩니다. 수술 후 최소 2주가 지나면 환자는 이 다리를 통해 혈액투석을 받을 수 있습니다. 인공교량은 이물질을 삽입하기 때문에 자가교량보다 감염 및 혈전 위험이 높습니다. 환자가 잘 관리한다면 이 이식편은 수년간 지속될 수 있습니다.

중심정맥 카테터 : 이 방법은 환자가 갑작스러운 신부전을 겪거나 AVF 또는 AVG가 투석을 받을 만큼 안정적이지 않아 응급 투석이 필요한 경우, 또는 급성 신장 손상으로 인해 일시적인 혈액 투석이 필요한 경우에 사용됩니다.

의사는 환자의 목이나 허벅지에 있는 큰 정맥에 카테터를 삽입합니다(이는 초음파 유도 하에 진행될 수 있습니다). 동정맥 단락이 투석에 적합해지면 카테터를 제거합니다.

어떤 혈관을 투석에 사용하든 환자는 깨끗하고 건조하게 유지해야 하며, 혈관을 만지기 전에 비누나 의료용 알코올로 손을 씻어야 합니다. 다리가 놓이는 팔에 무거운 물건을 들거나, 그 위에서 잠을 자거나, 충돌하거나, 긁히는 등 큰 압력이나 외상을 피하십시오. 절대로 체액을 주입하거나, 혈액을 채취하거나, 혈압을 측정하지 마십시오. 브릿지가 있는 손에는 시계나 팔찌를 착용하지 마세요.

탄 통 박사는 투석을 받는 사람들이 투석 브릿지 치료에 대한 의사의 지시를 엄격히 따라야 한다고 권고합니다. 이상이 발견되면 환자는 적절한 치료를 받기 위해 병원에 가야 합니다.

탕부

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