1차 의료는 어디로 갈 것인가?
현재 지방병원이나 도립병원에서 치료받고 있는 환자가 상급병원으로 전원하려면 전원추천서를 신청해야 합니다. 그러나 많은 환자들은 이러한 절차가 번거롭다고 생각하여 진료 의뢰서 양식을 폐지할 것을 제안했습니다.
국회에서 응우이 두아 틴 과 대화를 나눈 호치민시 대표단의 응우옌 트리 특 국회의원 겸 조레이 병원장은 이 문제에 대해 두 가지 의견이 있다고 말했습니다.
사람들은 왜 추천이 필요한지 생각합니다. 매우 불편하고 원하는 시설에 갈 수 있거든요.
그와 상위 병원의 의사들은 개인적으로 추천 시스템이 없어지면 상위 병원이 이익을 얻을 것이라고 믿고 있습니다. 모든 환자가 상위 레벨로 옮겨갈 것이기 때문에 즉각적인 이점이 있습니다. 그러나 장기적으로는 건강 시스템을 붕괴시키고 아무런 이익도 가져오지 못할 것입니다.
국회의원 응우옌 트리 특(Nguyen Tri Thuc) 겸 조레이 병원장이 국회 복도에서 응우오이 두아 틴과 대화를 나누고 있다(사진: 황 빅).
“베트남의 의료 시스템 구조는 매우 훌륭하여 마을, 코뮌, 구, 성 의료 시스템을 거쳐 중앙 의료 시스템으로 이어집니다. 이는 광범위하고 포괄적인 건강 네트워크입니다. 현재 문제는 각 직책의 기능을 최대한 활용하는 것입니다."라고 Thuc 씨는 말했습니다.
동시에, 우리가 다른 레벨로 이송하지 않을 경우 문제가 발생할 수 있다는 것을 분석했습니다. 예를 들어, 일반적인 질환을 앓고 있는 환자가 하위 레벨에서 치료를 받을 수 있지만 검사와 치료를 위해 Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc 등과 같은 중앙 레벨 병원으로 바로 가야 한다는 사고방식을 가지고 있다면 환자에게 경제적 결과가 초래될 것입니다.
게다가 모든 사람이 중앙으로 옮겨가면, 기초 의료의 미래는 어디로 갈 것인가?
1차 의료는 점차 환자가 없어지고 전문성이 점차 저하되어 결국에는 없어지게 될 것입니다. 상위 수준은 점차 과부하 상태가 되어 환자를 치료할 수 없게 됩니다. "의사가 하루에 수천 명의 환자를 진찰하는 것은 불가능하기 때문입니다." Thuc 씨가 말했습니다.
따라서 조레이 병원장은 추천서 폐지가 일정 기간 동안만 개인에게 이로울 뿐, 많은 결과를 초래할 것이며 장기적으로는 의료 시스템이 마비될 것이라고 생각합니다.
사람들에게 신뢰를 만들어야 합니다
그렇다면 환자가 더 이상 의뢰서를 요청할 필요가 없고, 상위 의료기관에 과부하가 걸리는 것을 피하고, 환자가 아플 뿐 아니라 상위 의료기관으로 달려가는 것을 막기 위한 해결책은 무엇일까?
투크 씨는 근본적인 해결책은 하위 수준의 의료가 전문성을 보장하고 사람들 사이에 신뢰를 구축해야 한다는 것이라고 믿습니다. 사람들이 1차 의료에 대한 확신을 가지게 되면 어디에도 갈 필요가 없을 것입니다. 신뢰를 얻는 데는 긴 과정이 필요합니다.
근본적인 해결책은 하위 수준의 의료가 전문성을 보장하고 사람들 사이에 신뢰를 구축해야 한다는 것입니다(사진: Pham Tung).
"저는 상위 레벨의 의료를 하위 레벨의 의료로 가져오자고 여러 번 제안했습니다. 중앙의사는 성급으로, 성급 의사는 지구로, 지구 의사는 면으로, 면 의사는 다시 상위 의사로 돌아가 공부하는 순환이 형성된다. 그리고 의료진이 부족하다는 걱정은 없을 것입니다."라고 Thuc 씨는 덧붙였다.
원이 균등하게 회전하면 항상 숙련되고 자격을 갖춘 의료진이 충분하게 있을 것이고, 이는 국민에게 신뢰를 쌓을 것입니다. 그때 사람들은 1차 의료기관에 갈 것입니다.
기초 의료가 인적 자원이 부족하고 인센티브도 적절하지 않다는 것을 인정하면서, Thuc 씨는 의료 부문만으로는 이러한 문제를 해결할 수 없다고 믿습니다.
따라서 의사를 상위 레벨에서 하위 레벨로 순환시키는 것은 한편으로는 동료들에게 기술과 지식을 전수하는 것이고, 다른 한편으로는 의사들이 초급 레벨에서만 얻을 수 있는 많은 지식을 배우는 것을 가능하게 합니다.
“6개월 로테이션은 너무 길지 않고, 개인의 경력에 영향을 미치지 않으며, 사회와 국민에게 매우 좋습니다. 왜 우리가 하지 않을까요?”라고 Thuc 씨는 궁금해했습니다.
진료 및 치료의 조건과 질을 개선합니다.
국회 복도에서 연설한 국회 의원 응우옌 아인 트리(하노이 대표단)는 "저는 이런 유형의 증명서 발급을 중단해야 한다고 여러 번 말했습니다. 우리는 환자가 원하는 곳에서 검사와 치료를 받을 수 있도록 선택권을 가져야 합니다.
트리 씨에 따르면, 범위를 벗어나 전문가의 의견이 필요한 문제를 제외하고 상위 병원은 환자 치료를 계속하기 위해 전문적인 문제에 대한 정보를 받아야 하며, 상위 병원으로 가기 위한 행정 절차를 밟을 필요는 없습니다.
하지만 트리 씨는 또한 현재의 정보 기술 환경에서는 환자가 추천을 요청할 필요가 없으며 정보는 여전히 업데이트되어 있다고 강조했습니다. 하위 의사는 정보를 업데이트한 후 컴퓨터, 휴대폰 등을 통해 상위 의사에게 보낼 수 있습니다. 상위 의사는 환자 정보를 파악할 수 있습니다.
데이터나 정보뿐만 아니라 환자의 엑스레이 이미지도 포함됩니다. 그러므로 이는 환자의 불편함과 번거로움을 피하기 위해 반드시 해야 할 일입니다.
환자를 검사 및 치료를 위해 상위 레벨로 이송하는 절차가 취소되면 환자가 검사 및 치료를 위해 상위 레벨로 이송될 위험이 있을 수 있다는 우려를 표명한 트리 씨는 이는 끊임없는 걱정거리라고 말했다.
"이런 이유로 사람들이 초기 검진과 치료를 위해 등록하도록 요구하는 규정이 있습니다. 이는 맞지만 비전 관점에서 볼 때 이는 더 이상 적절하지 않은 조잡한 관리 방법이라고 생각합니다. 따라서 환자가 다른 시설로 이송되는 것을 막기 위해 행정 조치를 취하고 있습니다." 트리 씨는 분석했습니다.
"왜 모든 의료기관은 전문적 자격을 향상시키고, 훌륭한 의사를 확보하고, 가격도 합리적으로 책정해야 할까요... 그래야 사람들이 상위 병원으로 가지 않고도 가장 가깝고 편리한 곳에서 진료와 치료를 받을 수 있을까요?" 트리 씨가 물었습니다.
동시에 1차 의료기관의 검진 및 치료의 자격, 조건, 질을 향상시키면 환자의 상급 의료 전원 문제가 해결될 것으로 믿어진다 .
[광고2]
원천
댓글 (0)