위험하고 흔한 질병으로 인해 매년 300만 명의 어린이가 사망합니다.

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따라서 소아 패혈증은 신체의 면역 체계가 미생물(박테리아, 바이러스, 기생충, 진균)에 과민하게 반응하여 여러 장기가 부전되는 심각한 전신성 중독증으로, 이로 인해 빠른 사망에 이를 수 있습니다.

전 세계적으로 매년 약 2,000만 명의 어린이(5세 미만)가 패혈증을 앓고 그 중 300만 명이 사망하는 것으로 추산됩니다. 국립어린이병원 내과 중환자실에서는 매일 1~2명의 소아 패혈증/패혈성 쇼크 환자를 받아 치료를 실시합니다.

1년에 300만 명의 어린이를 죽게 하는 위험한 질병 사진 1 — 패혈증은 어린이 사망 위험을 높입니다(사진 출처: 국립어린이병원).

소년 NH(하노이, 1세)는 이전에는 건강했으나, 집에서 약 5일간 질병이 진행되어 지속적인 고열(낮추기 어려움), 피로, 재채기, 콧물 등의 증상이 나타났습니다. 가족은 아이에게 해열제와 항생제를 투여했지만 아이는 여전히 고열, 피로, 호흡곤란 등의 증상이 있어 8월 30일에 국립아동병원으로 이송되었습니다.

그 아이는 호흡 부전, 순환 부전, 심한 울음 등의 중태로 응급 및 중독 관리실에 입원했습니다. 초기 검사 결과, 염증 지수 증가, 응고 장애, 간 효소 상승, 급성 신부전증이 나타났습니다.

의사들은 즉시 이것이 패혈증과 패혈성 쇼크라고 진단했습니다. 아이는 기관삽관을 하고, 체액과 혈관수축제, 광범위 항생제를 투여받아 안정을 찾은 뒤 내과 중환자실로 이송되었습니다.

여기서 환자는 집중적인 소생술과 패혈성 쇼크 치료를 계속 받았지만 상태는 크게 호전되지 않았습니다. 아이는 심낭 삼출액, 흉막 삼출액 및 급성 신부전의 합병증을 겪었습니다. 의사들은 심낭과 흉막액 배출 및 지속적인 혈액 여과를 시행했습니다.

검사 결과, 아이의 감염 원인은 황색포도상구균인 것으로 확인됐습니다. 이는 폐렴, 흉막 삼출액, 심낭 삼출액, 골수염, 관절염 등 여러 장기를 손상시키는 꽤 흔한 원인입니다.

아이는 항생제, 흉막 및 심낭 배수(감염 부위 제거), 호흡 지원, 순환 지원으로 적극적으로 치료되었습니다. 14일 치료 후 아이의 상태는 호전되었지만 여전히 심각했습니다.

국립 아동 병원의 의사들이 간신히 치료한 패혈증 환자 중 또 다른 사례는 PT라는 이름의 18개월 된 여자 아기입니다. 입원하기 4일 전에 아이는 목 뒤에 종기가 생겼고, 둘째 날에는 고열과 설사가 있었습니다.

가족은 아이를 지역 병원으로 데려갔고, 의사는 외래 치료를 처방했습니다. 그러나 그 아이는 여전히 고열, 청색증, 호흡곤란 등의 증상이 있었기 때문에 가족들은 그를 지방병원으로 데려갔습니다.

이곳에서 의사들은 이 아이가 패혈증이라고 진단하고, 중증 폐렴, 흉막 삼출액, 혈액 응고 장애 등 여러 장기가 손상된 상태로 국립 아동 병원으로 이송했습니다. 이 질병의 원인은 황색포도상구균으로 확인되었습니다.

의사와 간호사의 헌신과 노력, 기계적 환기, 흉막 배액, 심장 지원 약물 및 항생제와 같은 적극적 치료 조치 덕분에 어린이는 위험한 시기를 극복하고 인공호흡기에서 벗어났지만 여전히 패혈증 후 합병증 여부를 모니터링해야 합니다.

목차 내과 중환자실의 레 낫 쿠옹 박사는 패혈성 쇼크가 흔한 의학적 상태라고 말했습니다. 많은 환자가 중태로 병원에 입원했습니다. 적시에 발견 및 치료하지 않으면 이 질병은 여러 장기 부전(간, 신장, 혈액 응고 장애)으로 진행됩니다.

패혈성 쇼크의 치료는 주로 조기 발견, 항생제의 적절한 사용, 기계적 환기를 이용한 호흡 소생술, 혈관수축제를 이용한 순환 소생술, 심장 보조 요법입니다. 이 밖에도 패혈증 환자를 위한 적극적 지원 대책으로는 신부전 환자의 경우 지속적인 혈액 여과 지원, 중증 호흡부전 환자의 경우 인공심폐기(ECMO) 사용, 승압제 사용에 반응하지 않는 중증 순환 부전 환자의 경우 등이 있다.

소생술 치료의 많은 발전에도 불구하고, 패혈성 쇼크는 여전히 주요 질병 부담으로 남아 있으며, 사망률은 감소하고 있지만 여전히 높습니다.

내과 중환자실의 주탄손 박사에 따르면, 소아에서 패혈증을 조기에 발견하는 것은 부모에게 매우 어렵습니다. 이러한 증상은 양성 발열 질환에서도 흔히 나타나기 때문입니다. 그러나 패혈증은 빠르게 진행되며, 즉시 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발합니다.

일부 징후로는 언어 장애, 혼란, 근육 경련이나 통증, 발열, 소변이 나오지 않음, 호흡 곤란, 피로, 탈진, 창백하거나 보라색 피부가 있습니다.

패혈증은 응급질환이며, 치료 결과는 시기적절한 발견과 치료에 달려 있습니다. 부모가 자녀가 감염되었다고 의심하거나 확인하며 위와 같은 증상을 보일 경우, 자녀를 즉시 의료기관으로 데려가 검사와 적절한 치료를 받아야 합니다.

잘 반응하는 경우, 회복은 7-14일 후에 일어날 수 있습니다. 늦게 발견되고 치료되는 경우, 아이는 사망하거나 패혈증의 평생 후유증을 겪을 수 있습니다.

패혈증의 원인은 바이러스, 박테리아, 진균, 기생충 등이므로 의사는 혈액 배양 검사, 신속 항원 검사, 유전자 증폭 검사로 진단하고 동시에 폐렴, 피부 및 연조직 감염, 요로 감염과 같은 감염증을 살핍니다.

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