독일 셰퍼드에게 공격받아 3세 어린이 부상, 신장 파열

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빈푹성의 3살짜리 소년이 이웃집에 사는 큰 독일 셰퍼드견 두 마리(각각 약 25kg)에게 공격을 받았습니다. 병원에 입원했을 당시 아기는 당황하여 울고 있었고, 머리, 얼굴, 사타구니, 등, 다리에 많은 상처가 있었으며, 심한 혈뇨가 있었습니다.

아이는 즉시 응급처치를 받고, 상처를 치료하고, 진통제를 사용하고, 파상풍과 광견병 예방접종을 받았습니다. 의사들은 초음파와 엑스레이 검사를 통해 장기 손상 정도를 평가한 결과, 아이의 오른쪽 신장이 파열되어 손상된 것을 발견했습니다.

이 아이는 신장 손상 정도를 평가하기 위해 조영제 주사를 이용한 복부 CT 스캔 검사를 받았습니다. 검사 결과, 오른쪽 신장이 두 조각으로 부러졌고 약물이 신장 주변 공간으로 누출된 것으로 나타났습니다.

의사가 개에게 물린 아이의 상처를 진찰하고 있습니다. (사진: BVCC)

의사는 ASST(미국 외상 수술 협회의 신장 손상 분류표)에 따르면 이 아이가 4등급 오른쪽 신장 손상을 입었다고 결론지었습니다.

환자는 첫날에 정맥 주사액 공급, 요도 카테터 삽입, 소변 색깔과 양 모니터링, 3가지 항생제와 진통제의 병용 투여, 혈역학 및 혈중 산소 포화도 모니터링을 포함한 적극적인 치료 요법을 받았습니다.

입원 2일째 되는 날, 아이에게 같은 군의 적혈구 150ml를 수혈하였고, 시간이 지남에 따라 출혈 여부를 계속 검사하였습니다.

치료를 시작한지 4일 만에 아이는 깨어났고, 열도 나지 않고, 밥도 먹을 수 있으며, 연조직 상처에서는 여전히 약간의 체액이 흘러나오고, 복부는 팽창하지 않았고, 오른쪽 옆구리를 누르면 통증이 있었고, 카테터를 통해 나오는 소변도 맑았습니다.

석사 푸토성 산부인과 및 소아과 병원 소아외과 부장인 응우옌 득 란 박사는 이 사례가 복잡하다고 평가했습니다. 피부의 연부조직 손상은 심각하지 않았지만, 면밀한 모니터링이 필요하고 보수적 치료가 효과가 없을 경우 응급 수술로 치료해야 하는 심각한 폐쇄성 복부 손상(4등급 신장 파열)이 있었습니다.

일주일 전, 이 부서는 빈푹성에 거주하는 4살 환자를 받았는데, 이 아이는 할아버지의 개에게 공격을 받아 머리와 오른팔을 물렸습니다. 병원에 입원했을 당시 아이의 몸에는 여러 찰과상이 있었고, 머리에 3x2cm 크기의 상처가 두 개, 팔꿈치와 오른팔에 3x8cm 크기의 상처가 두 개 있었으며 출혈이 심했습니다.

어린이들은 매일 상처 치료, 드레싱 교체, 세척, 플라즈마 방사선 치료는 물론 항생제와 진통제도 투여받습니다. 아이의 상처는 치료 5일 후에 봉합되었습니다.

현재 1주일 치료 후 아이의 상태는 안정적이고, 상처는 마르고, 식사도 잘하며, 퇴원을 준비하고 있습니다.

이 두 사례를 통해 의사들은 부모와 보호자가 어린이가 개나 고양이와 놀지 않도록 주의 깊게 관찰하고, 특히 낯선 개나 큰 개나 고양이와 놀지 않도록 해야 한다고 권고했습니다. 어린이가 개, 고양이 또는 야생 동물에게 물리거나 다쳤을 경우, 즉시 의료 시설로 데려가 검사, 조언 및 치료 지침을 받아야 합니다.

동시에, 개와 고양이 주인도 애완동물에게 모든 예방접종을 해야 하며, 수의사의 권고에 따라 매년 재예방접종을 해야 합니다. 개와 애완동물을 자유롭게 돌아다니게 하지 마세요. 개나 애완동물을 길거리로 데리고 나갈 경우, 다른 사람을 공격하지 않도록 반드시 주둥이를 씌워야 합니다.

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