អត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រើប្រាស់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

(Dan Tri) - សារាចរណែនាំលេខ ៣៩ របស់ក្រសួងសុខាភិបាល ដែលចូលជាធរមានចាប់ពីឆ្នាំ ២០២៥ ធ្វើវិសោធនកម្ម និងបន្ថែមបទប្បញ្ញត្តិជាច្រើន ដើម្បីសម្រួលដល់អ្នកជំងឺដែលប្រើប្រាស់សេវាធានារ៉ាប់រងសុខភាព (HI)។

ក្រសួងសុខាភិបាល ទើបតែបានចេញសារាចរណែនាំលេខ 39/2024/TT-BYT វិសោធនកម្ម និងបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃសារាចរលេខ 35/2016/TT-BYT ស្តីពីការផ្សព្វផ្សាយបញ្ជី និងអត្រាការប្រាក់ និងលក្ខខណ្ឌបង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ដូច្នោះហើយ ក្នុងប្រការ ២ ប្រការ ១ សារាចរលេខ ៣៩ ធ្វើវិសោធនកម្ម និងបន្ថែមបញ្ជីសេវាកម្មបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ក្នុងទិសដៅសម្រួលលក្ខខណ្ឌ ដើម្បីពង្រីកវិសាលភាពនៃការអនុវត្តសម្រាប់បរិក្ខារពេទ្យកម្រិតទាប ជួយអ្នកជំងឺមានជម្រើសកាន់តែច្រើន។

លក្ខខណ្ឌនៃការទូទាត់សម្រាប់ការស្កែន tomography គណនា (CT) ត្រូវបានពង្រីកទៅករណីដូចជា ការស្កេនទ្រូង ឬពោះសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ និងការស្កេន craniofacial សម្រាប់ភាពខុសប្រក្រតីនៃខួរក្បាលពីកំណើត។

សេវាកម្មបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ជាច្រើនដែលគាំទ្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក៏ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផងដែរ ដូចជាការស្កេន PET/CT ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក មហារីកមេតាស្ទិកនៃដុំសាច់បឋមដែលមិនស្គាល់ កំណត់ដំណាក់កាល កំណត់ការកើតឡើងវិញ ឬការរីករាលដាល វាយតម្លៃការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាល។ល។

អ្នកអានអាចអនុវត្តតាមបញ្ជីលម្អិត អត្រាការប្រាក់ និងលក្ខខណ្ឌបង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានចេញជាមួយសារាចរលេខ 39 នៅទីនេះ។

Thêm quyền lợi cho người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế - 1 — អ្នកជម្ងឺមហារីកនឹងទទួលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមទៀត (រូបភាព៖ ធានារ៉ាប់រងសង្គមទីក្រុងហូជីមិញ)។

លើសពីនេះ សារាចរលេខ 39 បន្ថែមមាត្រា 4a, 4b, 4c, 4d បន្ទាប់ពីមាត្រា 4 នៃសារាចរលេខ 35 (បទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការណែនាំសម្រាប់ការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព)។

ក្នុងមាត្រា៤ ក សារាចរលេខ ៣៩ ចែងថា ថ្លៃផ្គត់ផ្គង់ច្រើនប្រភេទមិនរាប់បញ្ចូលក្នុងតម្លៃគ្រែព្យាបាលមួយថ្ងៃ គឺត្រូវបង់តាមការប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែងរបស់អ្នកជំងឺដូចជា៖ ឱសថ ឈាម ផលិតផលឈាម វត្ថុរាវបញ្ចូលទឹក ប្រភេទសឺរាុំង ម្ជុល ។ល។

មាត្រា 4a ចែងថា ការចំណាយដែលមិនរាប់បញ្ចូលក្នុងតម្លៃសេវាបច្ចេកទេសត្រូវបង់ទៅតាមការប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺមិនប្រមូលពីអ្នកជំងឺនូវថ្លៃថ្នាំ សម្ភារៈប្រើប្រាស់ និងការផ្គត់ផ្គង់ជំនួសក្នុងវិសាលភាពនៃការទូទាត់នៃមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ក្នុងមាត្រា 4b សារាចរណែនាំលេខ 39 ចែងថា អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពនៅមណ្ឌលសុខភាពដូចគ្នា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសម្នាក់ទៀត បន្ទាប់ពីពិនិត្យក្នុងឯកទេសមួយ ចាប់ពីការពិនិត្យលើកទី២ នឹងត្រូវគិតថ្លៃតែ 30% នៃតម្លៃពិនិត្យសុខភាពមួយប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឃើញអ្នកឯកទេសច្រើននាក់ក្នុងពេលតែមួយ ការទូទាត់អតិបរមាសម្រាប់ថ្លៃពិនិត្យសុខភាពរបស់បុគ្គលនោះនឹងមិនលើសពី 2 ដងនៃតម្លៃនៃការពិនិត្យសុខភាព 1 នោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការពិនិត្យ និងទទួលថ្នាំត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី ហើយត្រលប់មកពិនិត្យវិញនៅថ្ងៃដដែលនោះ ការទៅពិនិត្យនេះក៏នឹងត្រូវរាប់ថាជាការពិនិត្យលើកទី២ នៃថ្ងៃដែរ ដោយគិតតែ 30% នៃតម្លៃពិនិត្យសុខភាពម្តង។

នៅក្នុងមាត្រា 4c សារាចរណែនាំលេខ 39 ចែងអំពីវិធីកំណត់ចំនួនថ្ងៃចូលគេង អនុវត្តតម្លៃ និងបង់ប្រាក់សម្រាប់ថ្ងៃចូលគេងរវាងភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម និងកន្លែងពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាល។ រួមទាំងបទប្បញ្ញត្តិជាច្រើនដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺ។

ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅនាយកដ្ឋាន 2 នៅថ្ងៃតែមួយ នាយកដ្ឋាននីមួយៗនឹងត្រូវរាប់ត្រឹមតែ 1/2 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

តម្លៃសេវាគ្រែមន្ទីរពេទ្យក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគណនាតាមស្តង់ដារ 1 នាក់/1 គ្រែ។ ក្នុងករណីមនុស្ស 2 នាក់ត្រូវចែករំលែកគ្រែក្នុងពេលតែមួយ មានតែ 1/2 នៃតម្លៃសេវាប៉ុណ្ណោះនឹងត្រូវបង់។ ក្នុងករណីចែករំលែកបន្ទប់ជាមួយមនុស្ស 3 នាក់ ឬច្រើនជាងនេះ មានតែ 1/3 នៃតម្លៃប៉ុណ្ណោះនឹងត្រូវបង់។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើគ្រែ ឬគ្រែបត់ 50% នៃតម្លៃនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។

សារាចរលេខ ៣៩ ចូលជាធរមានជាផ្លូវការចាប់ពីថ្ងៃទី ១ ខែមករា ឆ្នាំ ២០២៥។

ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/an-sinh/them-quyen-loi-cho-nguoi-benh-su-dung-bao-hiem-y-te-20241123055255011.htm