ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជំនាន់ថ្មីជាច្រើនជួយអ្នកជំងឺមហារីកសួតគ្រប់គ្រងដុំសាច់សាហាវ អាចពន្យឺតការរាលដាល និងពន្យារអាយុជីវិត។
យោងតាមអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកបានឱ្យដឹងថា កាលពីអតីតកាល ពេលវេលានៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ និងមេតាទិកត្រូវបានវាស់វែងត្រឹមតែប៉ុន្មានខែប៉ុណ្ណោះ។
 |
| ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជំនាន់ថ្មីជាច្រើនជួយអ្នកជំងឺមហារីកសួតគ្រប់គ្រងដុំសាច់សាហាវ អាចពន្យឺតការរាលដាល និងពន្យារអាយុជីវិត។ |
អ្នកជំងឺទទួលរងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្មីៗនេះ ដោយសារថ្នាំ immunotherapy ជំនាន់ថ្មី អាយុសង្ឃឹមរស់ និងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជម្ងឺមហារីកសួតបានប្រសើរឡើង។
ការសិក្សារបស់សហរដ្ឋអាមេរិកលើអ្នកជំងឺជាង 1,200 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសួតកម្រិតខ្ពស់ពីឆ្នាំ 2014 ដល់ឆ្នាំ 2017 លទ្ធផលដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី The Lancet បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ immunotherapy ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវពេលវេលារស់រានមានជីវិតជាមធ្យមរបស់ពួកគេប្រហែល 20 ខែ ខ្ពស់ជាងក្រុមព្យាបាលដោយគីមី (12 ខែ)។
មហារីកសួតមានអត្រាខ្ពស់ និងអត្រាស្លាប់ក្នុងចំណោមមហារីកនៅប្រទេសវៀតណាម។ ស្ថិតិរបស់ Globocan ក្នុងឆ្នាំ 2022 បានកត់ត្រាថា ជំងឺមហារីកសួតជាប់ចំណាត់ថ្នាក់លេខ 3 ក្នុងចំនួនករណីថ្មីដែលមានជាង 24,400 ករណី ដែលស្មើនឹង 13.5% នៃចំនួនករណីមហារីកសរុបនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម និងទីពីរនៅក្នុងអត្រាមរណភាព។
យោងតាមសមាគមមហារីកអាមេរិក នៅពេលដែលជំងឺមហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូចត្រូវបានរកឃើញដំបូង អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំគឺ 65% ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាបានរីករាលដាលវាមានត្រឹមតែ 9% ប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានការលំបាក ហើយការវះកាត់មិនអាចទៅរួចឡើយ ។
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ដោយសារភាពជឿនលឿនក្នុងការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ថ្នាំថ្មីៗជាច្រើនត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក រួមទាំងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំផងដែរ។
នៅប្រទេសវៀតណាម ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយក្រសួងសុខាភិបាលក្នុងឆ្នាំ 2017 ដែលជួយសង្រ្គោះជីវិតអ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តនេះគឺថ្មី ដូច្នេះការចំណាយគឺខ្ពស់គួរសម ហើយមិនទាន់មានការរ៉ាប់រងដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅឡើយ។ ក្រសួងសុខាភិបាលបានអនុម័តកម្មវិធីជាច្រើនដើម្បីឧបត្ថម្ភធន 50% នៃតម្លៃឱសថពីក្រុមហ៊ុនឱសថសម្រាប់កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺមួយចំនួន កាត់បន្ថយការចំណាយមកត្រឹម 40-70 លានដុងក្នុងមួយការព្យាបាល ផ្តល់លទ្ធភាពទទួលបានថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើន។
នៅនាយកដ្ឋានជំងឺមហារីក មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ ដុំសាច់មហារីកសួតភាគច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនរស់នៅលើសពីពីរឆ្នាំ។ មានករណីដែលដុំសាច់បាត់ហើយអ្នកជំងឺរស់នៅលើសពី 6 ឆ្នាំ។
ឧទាហរណ៍ ករណីលោក ឌុយ អាយុ ៥៥ឆ្នាំ។ គាត់បានមកនាយកដ្ឋានជំងឺមហារីក មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ ដើម្បីពិនិត្យដោយមានការក្អកខ្លាំង ស្ពឹកនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយ ហើយមានប្រវត្តិជក់បារីអស់រយៈពេលជាង 40 ឆ្នាំមកហើយ។
បន្ទាប់ពីធ្វើតេស្ដ ស្កេន CT សួត និង MRI ខួរក្បាល គ្រូពេទ្យបានសន្និដ្ឋានថា លោក ឌុយ មានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ ជាមួយនឹងជំងឺមេតាប៉ូលីសខួរក្បាល ហើយការព្យាករណ៍មិនសូវល្អ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ អ្នកជំងឺអាចរស់នៅបានរយៈពេលអតិបរមា 6 ខែ។
តាមរយៈ immunohistochemistry ស៊ីជម្រៅ និងការធ្វើតេស្តហ្សែន វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺមានសញ្ញាសម្គាល់ PD-L1 ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលជួយកោសិកាមហារីក "ក្លែងបន្លំ" ចូលទៅក្នុងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ PD-L1 នៅលើកោសិកាដុំសាច់រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ PD-1 នៅលើ T lymphocytes ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាដុំសាច់គេចចេញពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ Immune checkpoint inhibitors កាត់តំណភ្ជាប់នេះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាភាពស៊ាំទទួលស្គាល់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានព្យាបាលអ្នកជំងឺជាមួយនឹងថ្នាំ immunotherapy ជំនាន់ថ្មី។ ពេលចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ លោក ឌុយ មានការបាក់ទឹកចិត្ត និងបាក់ទឹកចិត្ត មានបំណងចង់ឈប់សម្រាកព្យាបាល ព្រោះលោកគិតថា ជំងឺរបស់លោកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ ហើយគ្មានសង្ឃឹមឡើយ។ គ្រូពេទ្យបានបញ្ចុះបញ្ចូលគាត់យ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួន ហើយគាត់បានយល់ព្រមព្យាបាល។
អស់រយៈពេលជិតមួយឆ្នាំរហូតដល់ខែមេសាឆ្នាំ 2022 អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាល 8 វដ្តនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី 12 វដ្តនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំស្របជាមួយនឹងរបបអាហារូបត្ថម្ភដែលត្រូវបានពង្រឹងជាមួយនឹងវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពរាងកាយ និងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ។
ផលរំខានគឺតិចតួច ភាគច្រើនជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងកន្ទួលលើស្បែក។ អំឡុងពេលព្យាបាល គាត់គិតវិជ្ជមានជាងមុន ដើរ និងជិះកង់ជាប្រចាំ ដើម្បីកែលម្អសុខភាពសួតរបស់គាត់។
ការស្កេន MRI នៅក្នុងខែសីហាឆ្នាំនេះបានបង្ហាញថាដុំសាច់ខួរក្បាល 3 × 4 សង់ទីម៉ែត្របានបាត់។ នៅលើ CT scan ដុំសាច់សួតខាងស្តាំទំហំ 4x6 សង់ទីម៉ែត្រ ស្មើនឹងស៊ុតមាន់ ឥឡូវនេះគ្រាន់តែជាបន្ទះសរសៃប៉ុណ្ណោះ។ មហារីកសួត គឺជាមហារីកមួយក្នុងចំណោមមហារីកសាហាវបំផុតដែលមានអត្រាមរណៈយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាពិសេសក្នុងដំណាក់កាលមេតាស៊ីសនៃខួរក្បាល។ លទ្ធផលព្យាបាលរបស់លោក ឌុយ មានការភ្ញាក់ផ្អើល។
ដូចគ្នានេះដែរ លោក Nguyen អាយុ 54 ឆ្នាំ មកពី Ninh Binh មានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4 ដុំសាច់បានរីករាលដាលទៅកាន់ pleura និងខួរក្បាល ហើយមានអាយុកាលប្រហែល 4-6 ខែដោយគ្មានការព្យាបាល។
លោក ង្វៀន ត្រូវបានគេធ្វើតេស្ដ ហើយរកឃើញថាមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្ពស់ខ្លាំងរហូតដល់ ៩០%។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកថានេះជាសញ្ញាល្អនៃការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 36 ខែ ដុំសាច់សួតបានថយចុះជាងពាក់កណ្តាល ហើយដុំសាច់ខួរក្បាលស្ទើរតែបាត់ទៅវិញ។ ជម្ងឺរលាកខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺបានបាត់ទៅហើយ គាត់ញ៉ាំបានល្អ និងមានផាសុកភាពផ្លូវចិត្ត។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Huu Khiem ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺមហារីក មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ បាននិយាយថា អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ immunotherapy អាចជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដូចជា អស់កម្លាំង ឡើងកន្ទួលលើស្បែក បាត់បង់ចំណង់អាហារជាដើម ប៉ុន្តែជាទូទៅវាស្រាលជាងវិធីព្យាបាលបែបបុរាណ។
បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឃឹម ដើម្បីព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យត្រូវតែមានបច្ចេកវិជ្ជាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបនៅកម្រិតកោសិកា និងហ្សែន ដើម្បីស្វែងរកសញ្ញាសម្គាល់ជីវសាស្ត្រ ហើយពីទីនោះជ្រើសរើសថ្នាំដែលសមស្រប។
របបព្យាបាលក៏ចាំបាច់ត្រូវបង្កើតដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអន្តរផ្នែកខាងផ្នែកមហារីក ឱសថផ្លូវដង្ហើម ការថតរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ ការវះកាត់ thoracic និងរោគសាស្ត្រ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។
ការពារជំងឺមហារីកសួតដោយការមិនជក់បារី និងនៅឱ្យឆ្ងាយពីផ្សែងបារី។ ការពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺសួតស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។
មហារីកសួតអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង និងត្រឹមត្រូវដោយការស្កេន CT សួតកម្រិតទាប។ មនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅដែលជក់បារី ឬត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីជាប្រចាំ ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារ គួរតែធ្វើការស្កេន CT ក្នុងកម្រិតទាបនៃសួតជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
ប្រភព៖ https://baodautu.vn/nhieu-loai-thuoc-the-he-moi-giup-benh-nhan-ung-thu-phoi-d227962.html
Kommentar (0)