ការព្រួយបារម្ភអំពីគ្រឿងសំអាងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

សម្រាប់អ្នកជំងឺទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវការការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាលើជម្រើសកែសម្ផស្សដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺស្រីម្នាក់នៅសង្កាត់លេខ 8 ទីក្រុងហូជីមិញ បានទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ហើយបានរកឃើញដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទំហំ 9×7 ម. Fine needle aspiration (FNA) cytology ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយលទ្ធផលគឺ Bethesda group 4 (45-50% risk of malignancy)។

វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើអ្នកជំងឺ។

កាលពីថ្ងៃទី 2 ខែសីហា វេជ្ជបណ្ឌិត Le Thi Ngoc Hang នាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកជំងឺមានទំហំតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយមិនបង្កជារោគសញ្ញាទេ ដូច្នេះវាពិតជាពិបាករកណាស់។ បើគ្មានអ៊ុលត្រាសោនទីរ៉ូអ៊ីត អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ អ្នកជំងឺនឹងមិនដឹងថា ពួកគេមានដុំទីរ៉ូអ៊ីត ដែលគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតពិគ្រោះយោបល់ដើម្បីស្វែងរកផែនការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ យោងតាមលោកបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Le Chi Hieu នាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ កោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Bethesda ក្រុមទី 4 មានសមាមាត្រស្លូតបូតស្រដៀងនឹងសាហាវជាងនេះទៅទៀត។

ដូច្នេះក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ ប៉ុន្តែមានតែការវិវឌ្ឍន៍នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ នៅក្នុងករណីនៃអ្នកជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទំហំធំគួរសម ប្រសិនបើវាសាហាវ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍ និងការលុកលុយគឺខ្ពស់ណាស់ ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ក្នុងទិសដៅមិនល្អ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យយកវាចេញដើម្បីការពារជំងឺមហារីក។

ក្រុមការងារបានធ្វើការវះកាត់យកដុំទីរ៉ូអ៊ីតខាងស្តាំរបស់អ្នកជំងឺចេញ ដោយប្រើការវះកាត់កែសម្ផស្ស ដោយធ្វើឱ្យមានស្នាមវះតូចមួយ (4cm) បន្តិចទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃក។

នេះធ្វើឱ្យមានការលំបាកសម្រាប់ក្រុមក្នុងការចូលទៅកាន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងពីរ ក៏ដូចជាធ្វើការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។ សូមអរគុណចំពោះបទពិសោធន៍ក្នុងការដោះស្រាយជំងឺពកកនៅកន្លែងពិបាក វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើប្រតិបត្តិការបានត្រឹមត្រូវ និងរហ័ស។ ការវះកាត់មិនមានរយៈពេលយូរទេ ប៉ុន្តែបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល 45 នាទី ស្មើនឹងការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតា។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀវ បាននិយាយថា អ្នកជំងឺជាច្រើន ជាពិសេសអ្នកជំងឺវ័យក្មេង ចង់បានការវះកាត់កែសម្ផស្សនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីចៀសវាងស្លាកស្នាមដែលដុះលើកញ្ចឹងកយូរ។ ស្ត្រី​ជា​អ្នក​ជំងឺ​ដំបូង​ស្ទាក់​ស្ទើរ​ពេល​ឮ​អំពី​ការ​វះ​កាត់​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត ប៉ុន្តែ​បន្ទាប់​ពី​ទទួល​បាន​ការ​ណែនាំ​ពី​វិធី​នេះ នាង​លែង​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ទៀត​ហើយ។

ជំនួសឱ្យការបារម្ភអំពីថ្ងៃដែលដុំទីរ៉ូអ៊ីតនឹងវិវត្តទៅជាមហារីក នាងអាចដកដុំទីរ៉ូអ៊ីតចេញបានទាំងស្រុងក្នុងការវះកាត់សាមញ្ញ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានបិទ គ្រូពេទ្យបានដេរវាដោយកែសម្ផស្ស និងអនុវត្តកាវជីវសាស្រ្ត ដោយបន្សល់ទុកតែខ្សែរដែលខ្សោយ និងមើលមិនឃើញនៅពេលអនាគត។

អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមក្រោយការវះកាត់។ លទ្ធផលរោគវិទ្យាបានបង្ហាញពីដំបៅស្រាល។

ដុំពកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាដុំរឹង ឬពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ដែលបង្កើតនៅខាងក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ច្រើនជាង 90% នៃដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកំណត់ថាជាដំបៅស្រាល ប្រហែល 4-6.5% គឺជាសាហាវ (មហារីក)។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនមិនផ្លាស់ប្តូរមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនអាចបង្កើនសកម្មភាព ផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើស ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការសម្រកទម្ងន់ ញ័រដៃញ័រ សាច់ដុំខ្សោយ...

ករណី​ខ្លះ​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​ក្រពេញ​ទី​រ៉ូ​អ៊ី​ត​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​មានការ​ឈឺចាប់​នៅ​ក ថ្គាម និង​ត្រចៀក ។ លើសពីនេះ ដុំទីរ៉ូអ៊ីតធំល្មមនឹងបង្រួមផ្លូវដង្ហើម ឬបំពង់អាហារ ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺពិបាកដកដង្ហើម លេប ឬឈឺបំពង់ក ឬក្អក។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hang អ្នកដែលមានដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ជំងឺត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពទូទៅ ការពិនិត្យរកជំងឺដែលមិនពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពី CT scan អ៊ុលត្រាសោនក ឬការធ្វើតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនប្រក្រតី។

ដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាធម្មតាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោនដំបូងក្នុងរយៈពេល 12-24 ខែបន្ទាប់មកកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលពី 2-5 ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានភាពមិនប្រក្រតីដូចតទៅនេះ វាគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន រួមមានៈ ការលូតលាស់យ៉ាងសំខាន់ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណលើសពី 50% ឬការកើនឡើងនៃអង្កត់ផ្ចិត 20% ជាមួយនឹងការកើនឡើងអប្បបរមាក្នុងទំហំពីរ ឬច្រើនយ៉ាងហោចណាស់ 2 ម.ម; សញ្ញាមិនធម្មតាលេចឡើងនៅលើអ៊ុលត្រាសោន; រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​គៀប​សង្កត់​នៃ​ក សង្ស័យ​មាន​កូនកណ្តុរ​នៅ​មាត់ស្បូន...

ក្នុងករណីសាហាវ រួមទាំងមហារីក papillary មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត medullary thyroid lymphoma មហារីក anaplastic និងមហារីក metastatic ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកកោសិកាសាហាវចេញទាំងស្រុង។

មុខវិជ្ជាខាងក្រោមត្រូវពិនិត្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ពួកគេ ដើម្បីរកឱ្យឃើញករណីដំបូងនៃដុំមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត): កុមារអាយុ 70 ឆ្នាំដែលមានដុំទីរ៉ូអ៊ីតដែលបានរកឃើញ ដុំទីរ៉ូអ៊ីតដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស រោគសញ្ញានៃភាពស្អក ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដល់ក្បាល មុខ និងក ឬប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/lo-lang-ve-tham-my-voi-benh-nhan-can-phau-thuat-tuyen-giap-d221453.html