អ្នកជំងឺជាប់គ្នាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

មិនបានពិនិត្យ និងព្យាបាលគ្រួសក្នុងប្រមាត់ទាន់ពេលវេលា ការបដិសេធមិនវះកាត់លេបថ្នាំដើម្បីរំលាយគ្រួស បណ្តាលឱ្យមនុស្សជាច្រើនមានផលវិបាកគ្រួសក្នុងប្រមាត់ ដែលពិបាកព្យាបាល។

ក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងនៃឆ្នាំនេះ មណ្ឌលសុខភាពនៅទីក្រុងហូជីមិញ បានទទួលអ្នកជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជិត 800 នាក់ ដែលក្នុងនោះអត្រានៃផលវិបាកដោយសារគ្រួសក្នុងប្រមាត់គឺខ្ពស់ជាងបីដងធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាកាលពីឆ្នាំមុន។ 38% នៃទាំងនេះមានផលវិបាកនៃ cholecystitis ស្រួចស្រាវ។

រូបថតគំនូរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់ថា អត្រានៃជំងឺរលាកក្រពះស្រួចស្រាវកំពុងកើនឡើង ដោយសារតែអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺរលាកក្រពះស្រួចស្រាវបដិសេធការវះកាត់ដើម្បីប្រើថ្នាំរំលាយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដោយខ្លាចការដកថង់ទឹកប្រមាត់នឹងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ។

អ្នកខ្លះដែលមានជំងឺជាច្រើនដូចជា សរសៃឈាមបេះដូង ផ្លូវដង្ហើម ទឹកនោមផ្អែម លេបថ្នាំប្រឆាំងផ្លាកែត ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម... មិនអាចវះកាត់បានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ទាន់ពេលទេនោះ ជំងឺនេះក៏នឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកផងដែរ ប្រសិនបើទុកចោលយូរ។

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជារឿងធម្មតា ហើយមានទំនោរទៅដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដែលធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកក្នុងការរកឃើញមុនដំបូង។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមកជួបគ្រូពេទ្យយឺត។ ក្នុងករណីជាច្រើន ទោះបីជាគ្រួសត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានគេព្យាបាលទាំងស្រុងនោះទេ ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺ cholecystitis ស្រួចស្រាវ cholangitis ទឹកស្អុយ រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ រលាកលំពែង necrotizing ជាដើម។

ដូចអ្នកស្រី ហុង អាយុ ៦២ឆ្នាំ នៅទីក្រុងហូជីមិញ ត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារឈឺពោះ ក្តៅខ្លួន និងញាក់។ កាលពីមួយឆ្នាំមុន នាងបានព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង necrotizing ប្រហែល 2 ខែនៅមន្ទីរពេទ្យមួយ ប៉ុន្តែមិនទាន់បានកំណត់ពេលសម្រាប់យកថង់ប្រមាត់ចេញទេ។

អ្នកស្រី ហុង មិនបានទទួលការព្យាបាលទាំងស្រុងសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងដែលបង្កឡើងដោយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ពីមុនមក ដែលនាំឲ្យមានផលវិបាកនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃដោយសារគ្រួសក្នុងប្រមាត់ និងរលាកលំពែងក្នុងពេលតែមួយបណ្តាលឱ្យមានការជាប់គាំងជាច្រើន ធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យពិបាកកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ និងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកអំឡុងពេលវះកាត់ ដូចជាការហូរឈាម និងការខូចខាតបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ជាធម្មតា ករណីទាំងនេះឆ្លងកាត់ការថតចម្លង cholangiopancreatography (ERCP) ដោយប្រើអង់ដូស្កូប ដើម្បីយកគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញ ហើយការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញតាម laparoscopic ត្រូវបានអនុវត្ត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីរបស់អ្នកស្រី ហុង ដោយសារតែម៉ាសនៃដុំសាច់នៅក្នុងក្បាលលំពែងបានបង្ហាប់ និងខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ duodenum វាមិនអាចចូលទៅ និងទាញគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញបានតាមរយៈ endoscopic cholangiopancreatography ។ នាងបានទទួលការវះកាត់ laparoscopic cholecystectomy និងការវះកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា ដើម្បីយកគ្រួសពីរចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។

ក្រោយពីវះកាត់រួច ការឈឺពោះរបស់នាងបានបាត់ទៅហើយ។ ពិនិត្យឡើងវិញបាន១០ថ្ងៃ បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាមានគ្រួសល្អ។

ដូចគ្នានេះដែរ លោក Thuan អាយុ 64 ឆ្នាំ នៅទីក្រុងហូជីមិញ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារគ្រុនក្តៅខ្លាំង អស់កម្លាំង សន្លឹម និងឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរនៅតំបន់ hypochondrium ខាងស្តាំ និង epigastric (ខាងលើផ្ចិត)។ លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថាចំនួនកោសិកាឈាមសបានកើនឡើងដល់ជាង 18,000 (ធម្មតា 4,000-10,000/mm3 នៃឈាម)។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលោកថាន់ថាមានជំងឺរលាកស្រោមពោះដោយសារជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបង្កឡើងដោយជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលជាផលវិបាកនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់ laparoscopic cholecystectomy ជាបន្ទាន់ដើម្បីការពារកុំឱ្យជំងឺនេះរីកចម្រើន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Cong Khanh ប្រធានផ្នែក Hepatobiliary - Pancreatic Department មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ និង Endoscopy នៃមន្ទីរពេទ្យ Tam General ទីក្រុងហូជីមិញ បានវាយតម្លៃថា ថង់ទឹកប្រមាត់របស់លោក Thuan គឺ necrotic ដូច្នេះការវះកាត់អាចមានផលវិបាកដូចជា ហូរឈាម និងខូចបំពង់ទឹកប្រមាត់។

អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបរហ័ស ventricular និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និងគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលអំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់។

អំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ឃើញមានសារធាតុរាវពពក និងដុំពកតូចមួយនៅជុំវិញថង់ទឹកប្រមាត់ ជញ្ជាំងថង់ទឹកប្រមាត់ necrotic នៅមូលដ្ឋាន ហើយបន្ទាប់ពីកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់ ដុំថ្មចំនួន 2 ដែលមានទំហំ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានដកចេញ។ មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ លោក ធួន លែងមានអាការៈឈឺពោះ ឬក្តៅខ្លួនទៀតហើយ ហើយបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្រោយរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញពីការវះកាត់៖ គ្រួសឈឺចាប់គ្រប់ទំហំ (ក្រោម 0.6 សង់ទីម៉ែត្រ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបង្កឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដែលនាំឱ្យកើត cholecystitis ស្រួចស្រាវ រលាកលំពែងដោយសារធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធំ)។ ថ្មធំជាង 2 សង់ទីម៉ែត្របង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជាការបង្ហាប់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ជារឿយៗគ្រួសក្នុងដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ នៅពេលដែលគ្រួសបង្ហាញរោគសញ្ញា ការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលទូទៅបំផុតគឺ laparoscopic cholecystectomy ។ ការបង្ហាញពីការដកថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាសិល្បៈមួយ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកជំងឺយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញដោយមិនសមហេតុផល ដោយសារជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ហើយក៏មិនប្រើថ្នាំរំលាយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលដោយអ៊ុលត្រាសោនពោះជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។ អ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាឈឺ hypochondriac ខាងស្ដាំ ក្តៅខ្លួនខ្លាំង ញាក់ជាដើម គួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-nhap-vien-do-bien-chung-soi-mat-d220797.html